Psykiatriska komorbiditeter hos patienter med smärtsam perifer neuropati

Neuropatisk smärta har omdefinierats av International Association for the Study of Pain, som'' smärta orsakad av en lesion eller sjukdom i det somatosensoriska systemet''. Diabetisk perifer neuropati är resultatet av nervskador i tårna, fötter och händer. Ungefär 50 % av de diabetiska perifer neuropatierna har neuropatisk smärta.

Patienter med ihållande neuropatisk smärta upplever arbetshandikapp och aktivitetsbegränsning, med en betydande inverkan på deras sociala funktion. Som alla kroniska smärttillstånd komorbid depression, är ångest och sömnstörningar vanliga hos upp till hälften av dem med smärtsam neuropati.

Sambandet mellan kronisk smärta och kognitiv funktion har inte studerats tillräckligt och lite är känt om kognitiv funktion vid neuropatiska tillstånd. Detta kan bero på att klinikerna är mer uppmärksamma på psykiatriska samsjukligheter, såsom depression och ångest. Även om kronisk smärta i samband med kognitiva brister kan påverka vardagens beteende och störa känslomässiga beslutsfattande uppgifter.

I en tvärsnittsundersökning vid Mayo-kliniken var förekomsten av klinikerdiagnostiserad symtomatisk eller smärtsam diabetisk perifer neuropati 13-15% av 78% av dem med någon typ av diabetisk perifer neuropati. Många patienter med diabetisk perifer neuropati upplever neuropatisk smärta, typiskt kännetecknad som brännande, elektrisk, skarp och skjutande som initialt börjar i båda fötterna och kan utvecklas till att involvera vader, fingrar och händer (strump- och handskmönster).

Nyligen har det påvisats ett samband mellan diabetes, diabeteskomplikationer och försämring av mental hälsa och särskild tonvikt har lagts på sambandet mellan smärtsam diabetisk sensorisk neuropati med depression.