Psykiatriset liitännäissairaudet potilailla, joilla on tuskallinen perifeerinen neuropatia

Kansainvälinen kipututkimusyhdistys on määritellyt neuropaattisen kivun uudelleen somatosensorisen järjestelmän vaurion tai sairauden aiheuttamaksi kivuksi. Diabeettinen perifeerinen neuropatia on seurausta varpaiden, jalkojen ja käsien hermovauriosta. Noin 50 %:lla diabeettisista perifeerisistä neuropatioista on neuropaattista kipua.

Potilaat, joilla on jatkuva neuropaattinen kipu, kokevat työkyvyttömyyttä ja aktiivisuusrajoituksia, mikä vaikuttaa merkittävästi heidän sosiaaliseen toimintaansa. Kuten mikä tahansa krooninen kiputila, johon liittyy masennus, ahdistuneisuus ja unihäiriöt ovat yleisiä jopa puolella tuskallista neuropatiaa sairastavista.

Kroonisen kivun ja kognitiivisten toimintojen välistä suhdetta ei ole tutkittu riittävästi, ja kognitiivisesta toiminnasta neuropaattisissa tiloissa tiedetään vain vähän. Tämä voi johtua siitä, että lääkärit kiinnittävät enemmän huomiota psykiatrisiin liitännäissairauksiin, kuten masennukseen ja ahdistuneisuuteen. Vaikka kognitiivisiin puutteisiin liittyvä krooninen kipu voi vaikuttaa jokapäiväiseen käyttäytymiseen ja häiritä emotionaalista päätöksentekoa.

Mayon klinikalla tehdyssä poikkileikkaustutkimuksessa kliinikon diagnosoiman oireisen tai kivuliaan diabeettisen perifeerisen neuropatian esiintyvyys oli 13-15 % 78 %:sta kaikista diabeetikoista perifeeristä neuropatiaa sairastavista. Monet diabeettista perifeeristä neuropatiaa sairastavat potilaat kokevat neuropaattista kipua, joka on tyypillisesti polttavaa, sähköistä, terävää ja ammuttavaa, joka alkaa aluksi molemmista jaloista ja voi edetä koskemaan pohkeita, sormia ja käsiä (sukka- ja hansikaskuvio).

Äskettäin on osoitettu yhteys diabeteksen, diabeteksen komplikaatioiden ja mielenterveyden heikkenemisen välillä, ja erityistä huomiota on kiinnitetty tuskallisen diabeettisen sensorisen neuropatian ja masennuksen väliseen yhteyteen.