Wpływ manipulacji powięziowej na kołysanie posturalne i zakres ruchu stawu skokowego

Przewlekła niestabilność stawu skokowego (CAI) jest definiowana jako „powtarzające się napady bocznej niestabilności stawu skokowego spowodowane zwichnięciem więzadła pobocznego bocznego stawu skokowego, skutkujące licznymi skręceniami stawu skokowego, epizodami ustępowania i zmniejszoną aktywnością fizyczną.

Osoby z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego często skarżą się na powtarzające się obracanie stawu skokowego, zwłaszcza na nierównych powierzchniach, zgłaszane przez nich uczucie chwiejności w kostce i przebytą historię co najmniej jednego poważnego bocznego skręcenia stawu skokowego.

Nawroty skręceń stawu skokowego można przypisać deficytom proprioceptywnym, które występują z powodu deaferentacji stawu. Freeman i wsp. pierwotnie zaproponowali, że deaferentacja stawów to utrata bodźców czuciowych z mechanoreceptorów stawowych zlokalizowanych w torebce i więzadłach dotkniętego stawu. Deficyty proprioceptywne objawiają się zaburzeniami równowagi i kontroli postawy.

Celem badania jest określenie skuteczności manipulacji powięziowej w poprawie niestabilności stawu skokowego poprzez pomiar przed- i pointerwencyjnych pomiarów kołysania posturalnego i zakresu ruchu stawu skokowego.

Model biomechaniczny Luigiego Stecco stanowi podstawę opisu szkieletu systemu powięziowego. Model ten opisuje jednostkę mięśniowo-powięziową (MFU) jako jednostkę funkcjonalną tego układu. Jednostka mięśniowo-powięziowa składa się z jednokierunkowych włókien mięśniowych, powięzi, struktur nerwowych i innych struktur siatkówkowych, takich jak torebki stawowe i więzadła. Wzdłuż jednostki mięśniowo-powięziowej można zidentyfikować dwa kluczowe punkty. Punkty te są znane jako centrum percepcji (CP) i centrum koordynacji (CC). W sumie ustalono sześć jednostek mięśniowo-powięziowych dla każdego segmentu ciała i to właśnie w tych jednostkach mięśniowo-powięziowych będzie widoczna dysfunkcja. Wskazanie lub ekspozycja tych dysfunkcji różni się w zależności od osoby. Jednak etiologia pozostaje uniwersalna, tj. zagęszczenie CC z powodu nieprawidłowych naprężeń rozciągających i mechanicznych. Oceny ruchowe i palpacyjne są przeprowadzane w celu zidentyfikowania zaangażowanych CC, na których koncentruje się podczas leczenia za pomocą manipulacji powięziowych.