Influence de la manipulation fasciale sur le balancement postural et l'amplitude de mouvement de la cheville

L'instabilité chronique de la cheville (CAI) est définie comme "des épisodes répétitifs d'instabilité latérale de la cheville dus à l'entorse du ligament collatéral latéral de la cheville, entraînant de nombreuses entorses de la cheville, des épisodes d'abandon et une diminution de l'activité physique.

Les personnes souffrant d'instabilité chronique de la cheville se plaignent souvent de rotations répétées de la cheville, en particulier sur des surfaces inégales, de sensations de cheville vacillantes et d'antécédents d'au moins une entorse latérale grave de la cheville.

La récurrence des entorses de la cheville peut être attribuée aux déficits proprioceptifs dus à la déafférentation articulaire. Freeman et al ont proposé à l'origine que la déafférentation articulaire est la perte de l'apport sensoriel des mécanorécepteurs articulaires situés dans la capsule et les ligaments de l'articulation touchée. Les déficits proprioceptifs se manifestent sous la forme d'une altération de l'équilibre et du contrôle postural.

L'objectif de l'étude est de déterminer l'efficacité de la manipulation fasciale sur l'amélioration de l'instabilité de la cheville en mesurant les mesures pré- et post-intervention du balancement postural et de l'amplitude des mouvements de la cheville.

Le modèle biomécanique de Luigi Stecco sert de base pour décrire le cadre du système fascial. Ce modèle décrit une unité myofasciale (MFU) comme l'unité fonctionnelle de ce système. Une unité myofasciale est constituée de fibres musculaires unidirectionnelles, de fascias, de structures nerveuses et d'autres structures rétinaculaires telles que les capsules articulaires et les ligaments. Deux points cruciaux peuvent être identifiés le long d'une unité myofasciale. Ces points sont appelés centre de perception (CP) et centre de coordination (CC). Un total de six unités myofasciales ont été établies pour chaque segment du corps et c'est dans ces unités myofasciales que le dysfonctionnement sera observé. L'indication ou l'exposition de ces dysfonctionnements varie d'un individu à l'autre. Cependant, l'étiologie reste universelle à savoir la densification du CC due à des contraintes anormales de traction et mécaniques. Des évaluations des mouvements et de la palpation sont effectuées pour identifier les CC impliqués sur lesquels se concentrer pendant le traitement utilisant la manipulation fasciale.