Influência da manipulação fascial na oscilação postural e amplitude de movimento do tornozelo

A instabilidade crônica do tornozelo (IAC) é definida como "ataques repetitivos de instabilidade lateral do tornozelo devido à entorse do ligamento colateral lateral do tornozelo, resultando em numerosas entorses do tornozelo, episódios de cedência e diminuição da atividade física.

Indivíduos com instabilidade crônica do tornozelo muitas vezes se queixam de giros repetidos do tornozelo, especialmente em superfícies irregulares, sensações auto-relatadas de que o tornozelo parece vacilante e um histórico de pelo menos uma entorse lateral grave do tornozelo.

A recorrência de entorses de tornozelo pode ser atribuída aos déficits proprioceptivos que ocorrem devido à deaferenciação articular. Freeman et al originalmente propuseram que a deaferenciação articular é a perda de entrada sensorial dos mecanorreceptores articulares localizados na cápsula e nos ligamentos da articulação afetada. Déficits proprioceptivos se manifestam na forma de equilíbrio prejudicado e controle postural.

O objetivo do estudo é determinar a eficácia da manipulação fascial na melhora da instabilidade do tornozelo, medindo medidas pré e pós-intervenção de oscilação postural e amplitude de movimento do tornozelo.

O modelo biomecânico de Luigi Stecco atua como base para descrever a estrutura do sistema fascial. Este modelo descreve uma unidade miofascial (MFU) como a unidade funcional deste sistema. Uma unidade miofascial consiste em fibras musculares unidirecionais, fáscia, estruturas nervosas e outras estruturas retinaculares, como cápsulas articulares e ligamentos. Dois pontos cruciais podem ser identificados ao longo de uma unidade miofascial. Esses pontos são conhecidos como centro de percepção (CP) e centro de coordenação (CC). Um total de seis unidades miofasciais foram estabelecidas para cada segmento corporal e é nessas unidades miofasciais que a disfunção será vista. A indicação ou exibição dessas disfunções varia de um indivíduo para outro. No entanto, a etiologia permanece universal, ou seja, densificação do CC devido a tensões mecânicas e de tração anormais. Avaliações de movimento e palpação são realizadas para identificar os CCs envolvidos que são focados durante o tratamento usando manipulação fascial.