Vliv fasciální manipulace na posturální kývání a rozsah pohybu kotníku

Chronická nestabilita kotníku (CAI) je definována jako „opakující se záchvaty laterální nestability kotníku v důsledku podvrtnutí laterálního kolaterálního vazu kotníku, což má za následek četné podvrtnutí kotníku, epizody povolování a sníženou fyzickou aktivitu.

Jedinci s chronickou nestabilitou kotníku si často stěžují na opakované otáčení kotníku, zejména na nerovných površích, pocit, že se kotník chvěje, a v anamnéze alespoň jednoho závažného laterálního výronu kotníku.

Recidivu podvrtnutí kotníku lze přičíst proprioceptivním deficitům, ke kterým dochází v důsledku kloubní deaferentace. Freeman et al původně navrhli, že deaferentace kloubu je ztráta senzorického vstupu z kloubních mechanoreceptorů umístěných v pouzdru a vazech postiženého kloubu. Proprioceptivní deficity se projevují ve formě poruchy rovnováhy a posturální kontroly.

Cílem studie je zjistit účinnost fasciální manipulace na zlepšení nestability kotníku měřením před a pointervenčních měření posturálního kývání a rozsahu pohybu kotníku.

Biomechanický model Luigiho Stecca slouží jako základ pro popis rámce fasciálního systému. Tento model popisuje myofasciální jednotku (MFU) jako funkční jednotku tohoto systému. Myofasciální jednotka se skládá z jednosměrných svalových vláken, fascií, nervových struktur a dalších retinakulárních struktur, jako jsou kloubní pouzdra a vazy. Podél myofasciální jednotky lze identifikovat dva zásadní body. Tyto body jsou známé jako centrum vnímání (CP) a centrum koordinace (CC). Pro každý segment těla bylo stanoveno celkem šest myofasciálních jednotek a právě v těchto myofasciálních jednotkách bude patrná dysfunkce. Indikace nebo projev těchto dysfunkcí se u jednotlivých jedinců liší. Etiologie však zůstává univerzální, tj. zhuštění CC v důsledku abnormálního tahového a mechanického namáhání. Provádí se hodnocení pohybu a palpace, aby se identifikovaly dotčené CC, na které se zaměřují během léčby pomocí fasciální manipulace.