Invloed van fasciale manipulatie op houdingszwaai en bewegingsbereik van de enkel

Chronische enkelinstabiliteit (CAI) wordt gedefinieerd als "herhalende periodes van laterale enkelinstabiliteit als gevolg van de verstuiking van het laterale collaterale ligament van de enkel, resulterend in talloze enkelverstuikingen, episoden van bezwijken en verminderde fysieke activiteit.

Personen met chronische enkelinstabiliteit klagen vaak over herhaaldelijk draaien van de enkel, vooral op oneffen oppervlakken, zelfgerapporteerde gevoelens van een wiebelige enkel en een voorgeschiedenis van ten minste één ernstige laterale enkelverstuiking.

Het terugkeren van enkelverstuikingen kan worden toegeschreven aan de proprioceptieve tekorten die optreden als gevolg van gewrichtsdeafferentatie. Freeman et al stelden oorspronkelijk voor dat gewrichtsdeafferentatie het verlies is van sensorische input van de articulaire mechanoreceptoren die zich in het kapsel en de ligamenten van het aangetaste gewricht bevinden. Proprioceptieve tekorten manifesteren zich in de vorm van verminderde balans en houdingsregulatie.

Het doel van de studie is het bepalen van de effectiviteit van fasciale manipulatie bij het verbeteren van de enkelinstabiliteit door pre- en postinterventiemetingen van houdingszwaai en enkelbewegingsbereik te meten.

Het biomechanische model van Luigi Stecco fungeert als basis voor het beschrijven van het raamwerk van het fasciale systeem. Dit model beschrijft een myofasciale eenheid (MFU) als de functionele eenheid van dit systeem. Een myofasciale eenheid bestaat uit unidirectionele spiervezels, fascia, zenuwstructuren en andere retinaculaire structuren zoals gewrichtscapsules en ligamenten. Langs een myofasciale eenheid kunnen twee cruciale punten worden geïdentificeerd. Deze punten staan ​​bekend als het waarnemingscentrum (CP) en coördinatiecentrum (CC). Voor elk lichaamssegment zijn in totaal zes myofasciale eenheden vastgesteld en in deze myofasciale eenheden zal disfunctie worden gezien. De indicatie of manifestatie van deze disfuncties varieert van persoon tot persoon. De etiologie blijft echter universeel, d.w.z. verdichting van de CC als gevolg van abnormale trek- en mechanische spanningen. Bewegings- en palpatiebeoordelingen worden uitgevoerd om de betrokken CC's te identificeren waarop tijdens de behandeling met behulp van fasciale manipulatie wordt gefocust.