Влияние фасциальных манипуляций на постуральное колебание и диапазон движений голеностопного сустава

Хроническая нестабильность голеностопного сустава (ХАН) определяется как «повторяющиеся приступы боковой нестабильности голеностопного сустава из-за растяжения латеральной коллатеральной связки голеностопного сустава, что приводит к многочисленным растяжениям связок голеностопного сустава, эпизодам уступчивости и снижению физической активности.

Лица с хронической нестабильностью голеностопного сустава часто жалуются на повторяющиеся повороты голеностопного сустава, особенно на неровных поверхностях, самоотчеты о чувстве расшатывания голеностопного сустава и наличие в анамнезе по крайней мере одного серьезного бокового растяжения голеностопного сустава.

Повторение растяжения связок голеностопного сустава может быть связано с проприоцептивным дефицитом, возникающим из-за деафферентации сустава. Freeman и соавт. первоначально предположили, что деафферентация сустава представляет собой потерю сенсорного входа от суставных механорецепторов, расположенных в капсуле и связках пораженного сустава. Проприоцептивный дефицит проявляется в виде нарушения равновесия и постурального контроля.

Цель исследования — определить эффективность фасциальных манипуляций в отношении улучшения нестабильности голеностопного сустава путем измерения постуральных колебаний и диапазона движений голеностопного сустава до и после вмешательства.

Биомеханическая модель Луиджи Стекко служит основой для описания структуры фасциальной системы. Эта модель описывает миофасциальную единицу (МФУ) как функциональную единицу этой системы. Миофасциальная единица состоит из однонаправленных мышечных волокон, фасций, нервных структур и других сетчатых структур, таких как суставные капсулы и связки. Вдоль миофасциальной единицы можно выделить две важные точки. Эти точки известны как центр восприятия (ЦП) и центр координации (ЦК). Всего для каждого сегмента тела установлено шесть миофасциальных единиц, и именно в этих миофасциальных единицах будет наблюдаться дисфункция. Индикация или проявление этих дисфункций варьируется от одного человека к другому. Однако этиология остается универсальной, т. е. уплотнение РШМ из-за аномальных растягивающих и механических нагрузок. Оценки движения и пальпации проводятся для выявления вовлеченных СС, на которых сосредоточено внимание во время лечения с использованием фасциальных манипуляций.