Trening chodu wspomagany robotem u pacjentów z chorobą Parkinsona

Choroba Parkinsona jest chorobą spowodowaną niedoborem dopaminy w prążkowiu, wynikającym z utraty neuronalnych komórek dopaminergicznych w istocie mózgowej. Jest to postępująca choroba neurodegeneracyjna charakteryzująca się objawami motorycznymi, w tym zaburzeniami chodu i niestabilnością równowagi. We wczesnych stadiach choroby Parkinsona zwykle dochodzi do dysfunkcji obszaru czuciowo-ruchowego zwojów podstawy, co prowadzi do nawykowych przeszkód w kontrolowaniu. W związku z tym do wykonywania nawykowych czynności, takich jak chodzenie, wymagane są wysiłki poznawcze, a automatyzm chodzenia jest zmniejszony. Wydajność chodu w stanie dwuzadaniowym została wykorzystana do oceny automatyzmu chodu u pacjentów z chorobą Parkinsona.

Wiadomo, że pacjenci z chorobą Parkinsona wykazują zmiany w funkcjonalnej łączności mózgu od wczesnego stadium. Ponadto w wielu badaniach wykazano, że pacjenci z chorobą Parkinsona, u których występuje zamrożenie chodu, mają zmianę w spoczynkowej aktywności mózgu i funkcjonalnej łączności mózgu. Jednak żadne badania nie badały funkcjonalnej łączności mózgu u pacjentów z chorobą Parkinsona przed rehabilitacją i po niej.

Trening chodu z udziałem robota to metoda rehabilitacji polegająca na powtarzaniu normalnych wzorców chodu z dużą intensywnością. Niedawna metaanaliza wykazała, że ​​trening chodu wspomagany przez robota poprawił powrót do samodzielnego chodu po udarze mózgu w porównaniu z konwencjonalną terapią rehabilitacyjną. Z drugiej strony odnotowano, że trening chodu wspomagany robotem w chorobie Parkinsona poprawia szybkość i wytrzymałość chodu w porównaniu z konwencjonalną fizjoterapią, ale nie przewyższa ćwiczeń na bieżni o tej samej intensywności. Ponadto doniesiono, że u pacjentów z chorobą Parkinsona z zaburzeniami równowagi trening chodu wspomagany przez robota może poprawić zaburzenia równowagi w porównaniu z fizykoterapią, a u niektórych pacjentów na małą skalę poprawiło się zamrożenie chodu. Wciąż jednak brakuje badań nad skutecznością treningu chodu wspomaganego robotem w chorobie Parkinsona, a mechanizm tego efektu nie został wyjaśniony. W szczególności nie badano wpływu na automatyzm chodu, który jest charakterystyczny dla choroby Parkinsona, oraz funkcjonalną łączność mózgu. Dlatego niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu treningu chodu wspomaganego przez robota na zdolność chodzenia i funkcjonalną łączność mózgu u pacjentów z chorobą Parkinsona przy użyciu robota egzoszkieletowego.