Robotergestütztes Gangtraining bei Patienten mit Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit ist eine Krankheit, die durch einen Dopaminmangel im Striatum verursacht wird, der aus dem Verlust von dopaminergen neuronalen Zellen in der zerebralen Substantia resultiert. Es ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die durch motorische Symptome wie Gangstörungen und Gleichgewichtsstörungen gekennzeichnet ist. In den frühen Stadien der Parkinson-Krankheit kommt es typischerweise zu Funktionsstörungen im sensomotorischen Bereich der Basalganglien, was zu gewohnheitsmäßigen Kontrollhürden führt. Dementsprechend sind kognitive Anstrengungen erforderlich, um gewohnheitsmäßige Aufgaben wie Gehen auszuführen, und die Automatisierung des Gehens wird reduziert. Die Gehleistung in einer Dual-Task-Bedingung wurde verwendet, um die Gangautomatik bei Patienten mit Parkinson-Krankheit zu bewerten.

Es ist bekannt, dass Patienten mit Parkinson-Krankheit bereits in einem frühen Stadium Veränderungen in der funktionellen Konnektivität des Gehirns aufweisen. Darüber hinaus haben eine Reihe von Studien berichtet, dass Patienten mit Parkinson-Krankheit mit Gangeinfrieren eine Veränderung der Ruhehirnaktivität und der funktionellen Konnektivität des Gehirns aufweisen. Allerdings haben keine Studien die funktionelle Konnektivität des Gehirns bei Patienten mit Parkinson-Krankheit vor und nach der Rehabilitation untersucht.

Robotergestütztes Gangtraining ist eine Rehabilitationsmethode, die normale Gangmuster mit hoher Intensität wiederholt. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse hat gezeigt, dass robotergestütztes Gangtraining die Wiederherstellung des unabhängigen Gangs nach einem Schlaganfall im Vergleich zu herkömmlicher Rehabilitationstherapie verbessert. Andererseits wurde berichtet, dass das robotergestützte Gangtraining bei der Parkinson-Krankheit die Gehgeschwindigkeit und die Gehausdauer im Vergleich zur herkömmlichen Physiotherapie verbessert, aber dem Laufbandtraining mit der gleichen Intensität nicht überlegen ist. Darüber hinaus wurde berichtet, dass bei Patienten mit Parkinson-Krankheit mit Gleichgewichtsstörungen ein robotergestütztes Gangtraining die Gleichgewichtsstörung im Vergleich zu einer Physiotherapie verbessern kann und sich das Einfrieren des Gangs bei einigen kleinen Patienten verbessert hat. Studien zur Wirksamkeit von robotergestütztem Gangtraining bei der Parkinson-Krankheit fehlen jedoch noch, und der Wirkungsmechanismus ist nicht aufgeklärt. Insbesondere die Wirkung auf die Gangautomatik, die ein Merkmal der Parkinson-Krankheit ist, und die funktionelle Konnektivität des Gehirns wurden nicht untersucht. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Wirkung von robotergestütztem Gangtraining auf die Gehfähigkeit und funktionelle Konnektivität des Gehirns bei Patienten mit Parkinson-Krankheit unter Verwendung eines Exoskelett-Roboters zu untersuchen.