- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03500822
Wpływ dynamicznej hiperinflacji na funkcję rozkurczową lewej komory u zdrowych mężczyzn
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroby sercowo-naczyniowe, zwłaszcza dysfunkcja rozkurczowa lewej komory, należą do najczęstszych przyczyn zachorowalności i śmiertelności u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).
Dynamiczna hiperinflacja jest jednym z oczekiwanych mechanizmów patofizjologicznych w wieloczynnikowej genezie tej dysfunkcji rozkurczowej lewej komory u chorych na POChP.
Nowatorska koncepcja oddychania ze zwężeniem wydechu (ESB) opiera się na metodzie tachypnea w rytmie metronomu (MPT) Coopera i in. Dlatego badacze używają metronomu, aby wskazać określoną częstotliwość oddychania (BF) i stosunek wdech : wydech (I : E), aby umożliwić badanym hiperinflację.
Badani zostają podzieleni na dwie grupy, z których każda hiperinfluje trzy razy przez 90 sekund jedną z dwóch metod przed wykonaniem krzyżowania i zamiany grup, aby zrobić to samo w drugiej grupie. Pod koniec 90 s wykonywany jest pomiar pojemności wdechowej (IC) oraz echokardiografia w celu zobiektywizowania dynamicznej hiperinflacji lub zmiany funkcji rozkurczowej.
Podczas ESB uczestnicy hiperinflują z BF - 30/min i I : E - 1 : 3. Ponadto muszą oddychać przez skuteczne zwężenie wydechu (3, 2 i 1,5 mm) na ustniku pneumotachografu, aby symulować zapadanie się dróg oddechowych u pacjentów z POChP. Natomiast podczas MPT osoby hiperinflują z BF - 40/min, I : E - 1 : 1; BF - 40/min, I: E - 1:2; BF - 30/min, I : E - 1 : 2.
Podczas całego badania badacze mierzą wewnętrzne dodatnie ciśnienie wydechowe (PEEPi), aby bardziej obiektywnie zobiektywizować dynamiczną hiperinflację.
Głównym celem tego badania jest ocena, czy aktywnie indukowana dynamiczna hiperinflacja może wpływać na funkcję rozkurczową lewej komory.
Ponadto należy określić ilościowo korelację między zakresem dynamicznej hiperinflacji a dysfunkcją rozkurczową.
Ponadto pomiar PEEPi powinien zweryfikować metodę Tachypnea w rytmie metronomu (MPT), ponieważ badacze stawiają hipotezę, że ta metoda nie symuluje w wystarczającym stopniu warunków patofizjologicznych u pacjentów z POChP.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, 1140
- Otto Wagner Spital, Dep. of Respiratory and Critical Care Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- BMI <27kg/m2
- Przez całe życie niepalący (obecnie niepalący i do tej pory mniej niż 100 papierosów)
Kryteria wyłączenia:
- Obturacyjne choroby płuc (astma, POChP)
- Choroby układu krążenia (niewydolność serca, choroby niedokrwienne serca, hipertonia)
- Inne istotne choroby płuc lub serca
- Wyjściowy stosunek E/A <1
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tachypnea w rytmie metronomu
Dynamiczna hiperinflacja metodą tachypnea w rytmie metronomu.
|
trzy cykle: częstość oddychania (BF) - 40/min, wdech : wydech (I : E) - 1 : 1; BF - 40/min, I: E - 1:2; BF - 30/min, I : E - 1 : 2
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Oddech ze zwężeniem wydechu
Dynamiczna hiperinflacja metodą oddychania ze zwężeniem wydechu.
|
trzy cykle: BF - /min, I : E - 1 : 3; zwężenie: 3mm; 2mm; 1,5mm
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosunek E/A (bezwzględna zmiana między oddychaniem pływowym a najmniejszym zwężeniem)
Ramy czasowe: Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
Stosunek E/A zostanie zmierzony za pomocą echokardiografii przezklatkowej (Vivid S9, General Electric Healthcare, Fairfield, USA) zgodnie z obowiązującymi standardami Europejskiego Towarzystwa Echokardiograficznego.
Ten parametr reprezentuje funkcję rozkurczową lewej komory.
|
Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosunek E/E'
Ramy czasowe: Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
Stosunek E/E' będzie mierzony za pomocą echokardiografii przezklatkowej (Vivid S9, General Electric Healthcare, Fairfield, USA) zgodnie z obowiązującymi standardami Europejskiego Towarzystwa Echokardiograficznego.
Ten parametr reprezentuje funkcję rozkurczową lewej komory.
|
Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
|
czas hamowania transmisji E-wave (ms)
Ramy czasowe: Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
czas deceleracji będzie mierzony za pomocą echokardiografii przezklatkowej (Vivid S9, General Electric Healthcare, Fairfield, USA) zgodnie z obowiązującymi standardami Europejskiego Towarzystwa Echokardiograficznego.
Ten parametr reprezentuje funkcję rozkurczową lewej komory.
|
Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
|
Maksymalny rozkurczowy przepływ przezzastawkowy (m/s)
Ramy czasowe: Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
Maksymalny rozkurczowy przepływ przezzastawkowy będzie mierzony za pomocą echokardiografii przezklatkowej (Vivid S9, General Electric Healthcare, Fairfield, USA) zgodnie z obowiązującymi standardami Europejskiego Towarzystwa Echokardiograficznego.
Ten parametr reprezentuje funkcję rozkurczową lewej komory.
|
Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
|
Maksymalna późnoskurczowa prędkość bocznej zastawki trójdzielnej w tkankowym obrazowaniu dopplerowskim (cm/s)
Ramy czasowe: Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
Maksymalna prędkość późnoskurczowa będzie mierzona za pomocą echokardiografii przezklatkowej (Vivid S9, General Electric Healthcare, Fairfield, USA) zgodnie z obowiązującymi standardami Europejskiego Towarzystwa Echokardiograficznego.
Ten parametr reprezentuje funkcję rozkurczową lewej komory.
|
Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
|
Pojemność wdechowa
Ramy czasowe: Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
Pojemność wdechowa będzie mierzona za pomocą pneumotachografu (VenThor D-22/5B, ThorMedical, Budapeszt, Węgry).
Reprezentuje zakres dynamicznej hiperinflacji.
|
Na koniec każdego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
|
Dynamiczne wewnętrzne dodatnie ciśnienie wydechowe:
Ramy czasowe: Podczas każdego całego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
Aby zobiektywizować dynamiczną hiperinflację, oprócz pojemności wdechowej, zostanie zmierzone wewnętrzne dodatnie ciśnienie wydechowe przez inwazyjne zastosowanie cewnika balonowego przełyku (ICU-Lab, Kleistek Engineering, Bari, Włochy).
|
Podczas każdego całego cyklu - oddychanie pływowe oraz interwencja hiperinflacyjna (każdy cykl trwa co najmniej 90 sekund).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Georg C Funk, Assoc. Prof., Department of Respiratory and Critical Care Medicine and Ludwig-Boltzmann Institute for COPD and Respiratory Epidemiology, Otto Wagner Hospital, Vienna
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Akoumianaki E, Maggiore SM, Valenza F, Bellani G, Jubran A, Loring SH, Pelosi P, Talmor D, Grasso S, Chiumello D, Guerin C, Patroniti N, Ranieri VM, Gattinoni L, Nava S, Terragni PP, Pesenti A, Tobin M, Mancebo J, Brochard L; PLUG Working Group (Acute Respiratory Failure Section of the European Society of Intensive Care Medicine). The application of esophageal pressure measurement in patients with respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):520-31. doi: 10.1164/rccm.201312-2193CI.
- Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, Manfreda J; Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Aug 1;166(3):333-9. doi: 10.1164/rccm.2110093.
- Cooper CB, Calligaro GL, Quinn MM, Eshaghian P, Coskun F, Abrazado M, Bateman ED, Raine RI. Determinants of dynamic hyperinflation during metronome-paced tachypnea in COPD and normal subjects. Respir Physiol Neurobiol. 2014 Jan 1;190:76-80. doi: 10.1016/j.resp.2013.08.002. Epub 2013 Aug 27.
- Weigt SS, Abrazado M, Kleerup EC, Tashkin DP, Cooper CB. Time course and degree of hyperinflation with metronome-paced tachypnea in COPD patients. COPD. 2008 Oct;5(5):298-304. doi: 10.1080/15412550802363428.
- Evangelista A, Flachskampf F, Lancellotti P, Badano L, Aguilar R, Monaghan M, Zamorano J, Nihoyannopoulos P; European Association of Echocardiography. European Association of Echocardiography recommendations for standardization of performance, digital storage and reporting of echocardiographic studies. Eur J Echocardiogr. 2008 Jul;9(4):438-48. doi: 10.1093/ejechocard/jen174.
- Lopez-Sanchez M, Munoz-Esquerre M, Huertas D, Gonzalez-Costello J, Ribas J, Manresa F, Dorca J, Santos S. High Prevalence of Left Ventricle Diastolic Dysfunction in Severe COPD Associated with A Low Exercise Capacity: A Cross-Sectional Study. PLoS One. 2013 Jun 27;8(6):e68034. doi: 10.1371/journal.pone.0068034. Print 2013. Erratum In: PLoS One. 2014;9(1). doi:10.1371/annotation/b4120833-e4c6-42b5-92e9-24c396f9444e.
- Barr RG, Bluemke DA, Ahmed FS, Carr JJ, Enright PL, Hoffman EA, Jiang R, Kawut SM, Kronmal RA, Lima JA, Shahar E, Smith LJ, Watson KE. Percent emphysema, airflow obstruction, and impaired left ventricular filling. N Engl J Med. 2010 Jan 21;362(3):217-27. doi: 10.1056/NEJMoa0808836.
- Urban MH, Mayr AK, Schmidt I, Grasmuk-Siegl E, Burghuber OC, Funk GC. Effects of Dynamic Hyperinflation on Left Ventricular Diastolic Function in Healthy Subjects - A Randomized Controlled Crossover Trial. Front Med (Lausanne). 2021 May 4;8:659108. doi: 10.3389/fmed.2021.659108. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Hyperstolic-COPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .