- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03500822
Účinky dynamické hyperinflace na diastolickou funkci levé komory u zdravých mužů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kardiovaskulární onemocnění, zejména diastolická dysfunkce levé komory, patří mezi nejčastější příčiny morbidity a mortality pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).
Dynamická hyperinflace je jedním z očekávaných patofyziologických mechanismů v multifaktoriální genezi této diastolické dysfunkce levé komory u pacientů s CHOPN.
Nový koncept dýchání s exspirační stenózou (ESB) je založen na metodě Metronome-Paced Tachypnea (MPT) Coopera et al. Vyšetřovatelé proto používají metronom k označení specifické dechové frekvence (BF) a vztahu inspirace : výdech (I : E), aby umožnili subjektům hyperinflaci.
Subjekty jsou rozděleny do dvou skupin, z nichž každá se hyperinflací třikrát po dobu 90 sekund jednou ze dvou metod před provedením křížení a přepnutím skupin, aby prováděly totéž v druhé skupině. Na konci 90s je provedeno měření inspirační kapacity (IC) a echokardiografie za účelem objektivizace dynamické hyperinflace resp. změny diastolické funkce.
Během ESB účastníci hyperinflaci s BF - 30/min a I : E - 1 : 3. Navíc musí dýchat přes exspiračně účinnou stenózu (3, 2 a 1,5 mm) na náustku pneumotachografu, aby simulovali kolabující dýchací cesty u pacientů s CHOPN. Naproti tomu během MPT subjekty hyperinflaci s BF - 40/min, I : E - 1 : 1; BF - 40/min, I : E - 1 : 2; BF - 30/min, I : E - 1 : 2.
Během celého pokusu vyšetřovatelé měří vnitřní pozitivní endexpirační tlak (PEEPi), aby výrazněji objektivizovali dynamickou hyperinflaci.
Primárním cílem této studie je posoudit, zda aktivně indukovaná dynamická hyperinflace může ovlivnit diastolickou funkci levé komory.
Dále by měla být kvantifikována korelace mezi rozsahem dynamické hyperinflace a diastolické dysfunkce.
Kromě toho by měření PEEPi mělo validovat metodu metronomem stimulované tachypnoe (MPT), protože výzkumníci předpokládají, že tato metoda dostatečně nesimuluje patofyziologické okolnosti u pacientů s CHOPN.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1140
- Otto Wagner Spital, Dep. of Respiratory and Critical Care Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- BMI <27 kg/m2
- Celoživotní nekuřák (v současnosti nekuřák a dosud méně než 100 cigaret)
Kritéria vyloučení:
- Obstrukční plicní onemocnění (astma, CHOPN)
- Kardiovaskulární onemocnění (srdeční nedostatečnost, ischemická choroba srdeční, hypertonie)
- Jiná relevantní plicní nebo srdeční onemocnění
- Základní poměr E/A <1
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Metronomem stimulovaná tachypnoe
Dynamická hyperinflace metodou metronomem stimulované tachypnoe.
|
tři cykly: frekvence dýchání (BF) - 40/min, inspirace : výdech (I : E) - 1 : 1; BF - 40/min, I : E - 1 : 2; BF - 30/min, I : E - 1 : 2
Ostatní jména:
|
Experimentální: Exspiračně-stenózové dýchání
Dynamická hyperinflace metodou výdechově-stenózového dýchání.
|
tři cykly: BF-/min, I:E-1:3; stenóza: 3 mm; 2 mm; 1,5 mm
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
E/A-poměr (absolutní změna mezi dechovým dýcháním a nejmenší stenózou)
Časové okno: Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
E/A-ratio bude měřeno transtorakální echokardiografií (Vivid S9, general electric health, Fairfield, USA) dle platných standardů The European Association of Echocardiography.
Tento parametr představuje diastolickou funkci levé komory.
|
Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Poměr E/E'
Časové okno: Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
E/E'-ratio bude měřeno transtorakální echokardiografií (Vivid S9, general electric health, Fairfield, USA) podle platných standardů The European Association of Echocardiography.
Tento parametr představuje diastolickou funkci levé komory.
|
Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
doba zpomalení přenosu E-vlny (ms)
Časové okno: Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
čas zpomalení bude měřen transtorakální echokardiografií (Vivid S9, general electric health, Fairfield, USA) podle platných standardů The European Association of Echocardiography.
Tento parametr představuje diastolickou funkci levé komory.
|
Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
Maximální diastolický transtrikuspidální průtok (m/s)
Časové okno: Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
Maximální diastolický transtrikuspidální průtok bude měřen transtorakální echokardiografií (Vivid S9, general electric health, Fairfield, USA) podle platných standardů The European Association of Echocardiography.
Tento parametr představuje diastolickou funkci levé komory.
|
Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
Maximální pozdní systolická rychlost laterální trikuspidální chlopně při tkáňovém dopplerovském zobrazení (cm/s)
Časové okno: Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
Maximální pozdně systolická rychlost bude měřena transtorakální echokardiografií (Vivid S9, general electric health, Fairfield, USA) podle platných standardů The European Association of Echocardiography.
Tento parametr představuje diastolickou funkci levé komory.
|
Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
Inspirační kapacita
Časové okno: Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
Inspirační kapacita bude měřena pomocí pneumotachografu (VenThor D-22/5B, ThorMedical, Budapešť, Maďarsko).
Představuje rozsah dynamické hyperinflace.
|
Na konci každého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
Dynamický vnitřní pozitivní endexpirační tlak:
Časové okno: Během každého celého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
Pro objektivizaci dynamické hyperinflace kromě inspirační kapacity bude měřen vnitřní pozitivní endexpirační tlak invazivní aplikací jícnového balónkového katétru (ICU-Lab, Kleistek Engineering, Bari, Itálie).
|
Během každého celého cyklu - dechové dýchání i hyperinflace-intervence (každý cyklus je minimálně 90 sekund).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Georg C Funk, Assoc. Prof., Department of Respiratory and Critical Care Medicine and Ludwig-Boltzmann Institute for COPD and Respiratory Epidemiology, Otto Wagner Hospital, Vienna
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Akoumianaki E, Maggiore SM, Valenza F, Bellani G, Jubran A, Loring SH, Pelosi P, Talmor D, Grasso S, Chiumello D, Guerin C, Patroniti N, Ranieri VM, Gattinoni L, Nava S, Terragni PP, Pesenti A, Tobin M, Mancebo J, Brochard L; PLUG Working Group (Acute Respiratory Failure Section of the European Society of Intensive Care Medicine). The application of esophageal pressure measurement in patients with respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):520-31. doi: 10.1164/rccm.201312-2193CI.
- Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, Manfreda J; Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Aug 1;166(3):333-9. doi: 10.1164/rccm.2110093.
- Cooper CB, Calligaro GL, Quinn MM, Eshaghian P, Coskun F, Abrazado M, Bateman ED, Raine RI. Determinants of dynamic hyperinflation during metronome-paced tachypnea in COPD and normal subjects. Respir Physiol Neurobiol. 2014 Jan 1;190:76-80. doi: 10.1016/j.resp.2013.08.002. Epub 2013 Aug 27.
- Weigt SS, Abrazado M, Kleerup EC, Tashkin DP, Cooper CB. Time course and degree of hyperinflation with metronome-paced tachypnea in COPD patients. COPD. 2008 Oct;5(5):298-304. doi: 10.1080/15412550802363428.
- Evangelista A, Flachskampf F, Lancellotti P, Badano L, Aguilar R, Monaghan M, Zamorano J, Nihoyannopoulos P; European Association of Echocardiography. European Association of Echocardiography recommendations for standardization of performance, digital storage and reporting of echocardiographic studies. Eur J Echocardiogr. 2008 Jul;9(4):438-48. doi: 10.1093/ejechocard/jen174.
- Lopez-Sanchez M, Munoz-Esquerre M, Huertas D, Gonzalez-Costello J, Ribas J, Manresa F, Dorca J, Santos S. High Prevalence of Left Ventricle Diastolic Dysfunction in Severe COPD Associated with A Low Exercise Capacity: A Cross-Sectional Study. PLoS One. 2013 Jun 27;8(6):e68034. doi: 10.1371/journal.pone.0068034. Print 2013. Erratum In: PLoS One. 2014;9(1). doi:10.1371/annotation/b4120833-e4c6-42b5-92e9-24c396f9444e.
- Barr RG, Bluemke DA, Ahmed FS, Carr JJ, Enright PL, Hoffman EA, Jiang R, Kawut SM, Kronmal RA, Lima JA, Shahar E, Smith LJ, Watson KE. Percent emphysema, airflow obstruction, and impaired left ventricular filling. N Engl J Med. 2010 Jan 21;362(3):217-27. doi: 10.1056/NEJMoa0808836.
- Urban MH, Mayr AK, Schmidt I, Grasmuk-Siegl E, Burghuber OC, Funk GC. Effects of Dynamic Hyperinflation on Left Ventricular Diastolic Function in Healthy Subjects - A Randomized Controlled Crossover Trial. Front Med (Lausanne). 2021 May 4;8:659108. doi: 10.3389/fmed.2021.659108. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Hyperstolic-COPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metronomem stimulovaná tachypnoe
-
Nicklaus Children's Hospital f/k/a Miami Children...Florida International UniversityDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončenoParkinsonova chorobaSpojené státy
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...DokončenoParkinsonova choroba
-
The Defense and Veterans Brain Injury CenterDokončenoTraumatické zranění mozku | Postotřesový syndromSpojené státy
-
Metronom HealthMedical University of GrazNeznámýDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes mellitus, typ 1 | Diabetes mellitusRakousko, Dánsko
-
Massachusetts General HospitalAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)DokončenoHypertenze | Diabetes mellitus, typ 2 | HyperlipidémieSpojené státy
-
Ospedale Generale Di Zona Moriggia-PelasciniNeznámýPoruchy vědomíItálie
-
Veterans Health Service Medical Center, Seoul,...Dokončeno
-
Aultman Health FoundationDokončeno
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAmerican Orthotic and Prosthetic AssociationDokončenoParkinsonova choroba | Poruchy chůze, neurologickéSpojené státy