Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej i choroby przyzębia

W praktyce klinicznej oceny mogą umożliwić wykrycie miejsc w jamie ustnej dotkniętych chorobą i zasięgu choroby poprzez określenie „obiektywnych” markerów zastępczych, ale na ogół „subiektywne” wyniki tych zastępczych markerów nie są oceniane na podstawie danych pacjentów. Profil Wpływu na Zdrowie Jamy Ustnej-14 (OHIP-14) to rodzaj pomiaru, który ma zapewnić kompleksowe wykrywanie dysfunkcji, dyskomfortu i niepełnosprawności przypisywanych stanom jamy ustnej. Chociaż niektórzy badacze badali związki między postrzeganiem przez pacjentów a chorobami przyzębia i leczeniem, potrzebne są dalsze badania, aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki. Powszechnie wiadomo również, że stan psychiczny i socjodemograficzny silnie wpływa na jakość życia, a te podstawowe kluczowe czynniki życiowe modyfikują również stan przyzębia jednostek. Jednak czynniki psychologiczne i socjodemograficzne przeanalizowane w wielu wcześniejszych badaniach, szeroko zakrojone badania grupowe z badaniem jakości życia i stanu przyzębia nie są wystarczające. Dlatego celem pracy była ocena pacjentów z różnym stanem przyzębia za pomocą skali OHIP-14 oraz kwestionariusza do określenia poziomu świadomości zdrowotnej jamy ustnej.

Protokół tego randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego został zatwierdzony przez Komisję Etyczną Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Ondokuz mayıs w Turcji, a badanie zostało przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską. Po wyjaśnieniu szczegółów procedur klinicznych uzyskano świadomą pisemną zgodę od wszystkich pacjentów. Do badania włączono 750 systematycznie zdrowych osób (osobników) w wieku ≥18 lat, które zgłosiły się do Katedry Periodontologii Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Ondokuz mayıs w celu leczenia stomatologicznego lub tylko w celu kontroli stomatologicznej. Przed badaniem stomatologicznym każdemu z uczestników badania zastosowano kwestionariusz do określenia nawyków higienicznych jamy ustnej i poziomu świadomości w zakresie higieny jamy ustnej oraz kwestionariusz OHIP-14 do oceny wpływu stanu przyzębia na jakość życia.

Stan choroby przyzębia określono na podstawie kryteriów klinicznych i radiologicznych. W celu określenia stanu przyzębia rejestrowano wskaźnik płytki nazębnej (PI), wskaźnik dziąseł (GI), głębokość kieszonek dziąsłowych (PPD) oraz poziom przyczepu klinicznego (CAL). Uczestników badania podzielono na trzy grupy: zdrowe pod względem przyzębia (H; n=250), zapalenie dziąseł (G; n=250) i przewlekłe zapalenie przyzębia (CP; n=250). Oceniono związek między stanem przyzębia a jakością życia i postrzeganiem wpływu stanu zdrowia jamy ustnej na jakość życia oraz postrzeganym zdrowiem jamy ustnej i poziomem świadomości higieny jamy ustnej.

Oceny demograficzne:

Rejestrowano wiek, płeć, lata nauki, miesięczny dochód, palenie tytoniu, nawyki higieniczne każdego uczestnika.

Ocena OHIP:

Związek stanu przyzębia z jakością życia ocenia się za pomocą skali OHIP-14. Trafności i rzetelności OHIP, składającej się z 49 pytań, dokonali Slade i Spencer. Krótka forma OHIP została opracowana ze względu na to, że skale odpowiedzi i punktacji mogą zająć dużo czasu, a ważność i rzetelność OHIP-14 została potwierdzona przez Slade (Slade, 1997). Odpowiedzi są punktowane według skali Likerta. Odpowiedzi na pozycje rejestrowano na sześciostopniowej skali: nigdy = 0, rzadko = 1, czasami = 2, dość często = 3, bardzo często = 4 i zawsze = 5. Wysokie wyniki wskazywały na pogorszenie jakości życia. Uczestnicy zostali poinformowani o sposobie wypełniania indeksów. Wartość alfa Cronbacha, która wskazuje na wewnętrzną spójność skali, wynosi 0,94. Rzetelność i trafność tureckiej wersji skali OHIP-14 ustalili Mumcu i in. (2006) raport.

Ocena postrzeganego stanu zdrowia jamy ustnej i poziomu świadomości higieny jamy ustnej:

Wyjaśnienie przez pacjenta stanu przyzębia i poziomu świadomości oraz stosowanie środków higieny jamy ustnej zostało ustalone za pomocą formularza kwestionariusza.