Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, и заболевания пародонта

В клинической практике оценки могут обеспечить обнаружение пораженных болезнью участков полости рта и распространенность заболевания путем определения «объективных» суррогатных маркеров, но, как правило, «субъективные» результаты этих суррогатных маркеров на основе пациентов не оцениваются. Профиль воздействия на здоровье полости рта-14 (OHIP-14) — это своего рода измерение, предназначенное для всестороннего выявления дисфункции, дискомфорта и инвалидности, связанных с состоянием полости рта. Хотя есть некоторые исследователи, которые изучали взаимосвязь между восприятием пациента, заболеванием пародонта и лечением, необходимы дальнейшие исследования для получения более надежных результатов. Также хорошо известно, что психологический и социально-демографический статус сильно влияет на качество жизни, и эти основные ключевые факторы жизни также изменяют пародонтальный статус людей. Тем не менее, психологические и социально-демографические факторы, которые не рассматривались во многих предыдущих исследованиях, крупномасштабных групповых исследований с обзором качества жизни и скринингом состояния пародонта недостаточны. Таким образом, целью данного исследования было оценить пациентов с различным пародонтальным статусом с помощью шкалы OHIP-14 и опросника для определения уровня осознания здоровья полости рта.

Протокол этого рандомизированного контролируемого клинического исследования был одобрен Этическим комитетом стоматологического факультета Университета Ондокуз Майис, Турция, и исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Информированное письменное согласие было получено от всех субъектов после объяснения деталей клинических процедур. В исследование были включены систематически здоровые 750 человек (субъект) в возрасте ≥18 лет, которые обратились на кафедру пародонтологии стоматологического факультета Университета Ондокуз Майис либо для лечения зубов, либо только для стоматологического осмотра. Перед стоматологическим осмотром к каждому участнику применяли форму анкеты для определения привычек гигиены полости рта и уровня осведомленности о гигиене полости рта и форму OHIP-14 для оценки влияния состояния пародонта на качество жизни.

Статус заболеваний пародонта определяли по клиническим и рентгенологическим критериям. Для определения состояния пародонта индекс зубного налета (PI), десневой индекс (GI), глубина кармана при зондировании (PPD) и уровень клинического прикрепления (CAL) регистрировались. Участники исследования были разделены на три группы: пародонтологически здоровые (H; n=250), с гингивитом (G; n=250) и хроническим пародонтитом (ХП; n=250). Была оценена взаимосвязь между состоянием пародонта и качеством жизни и восприятием того, как здоровье полости рта влияет на качество жизни, а также воспринимаемое здоровье полости рта и уровень осознания гигиены полости рта.

Демографические оценки:

Регистрировались возраст, пол, годы обучения, ежемесячный доход, статус курения, привычки к гигиене полости рта каждого участника.

Оценка ОНИП:

Связь пародонтологического статуса с качеством жизни оценивают по шкале OHIP-14. Валидность и надежность OHIP, состоящего из 49 вопросов, составили Slade and Spencer. Краткая форма OHIP была разработана из-за того, что ответы и шкалы оценок могут занять много времени, а достоверность и надежность OHIP-14 подтверждены Слэйдом (Slade, 1997). Ответы оцениваются по шкале Лайкерта. Ответы на вопросы регистрировались по шестибалльной шкале: никогда=0, редко=1, иногда=2, довольно часто=3, очень часто=4 и все время=5. Высокие баллы свидетельствовали о неблагоприятном влиянии на качество жизни. Участники были проинформированы о том, как заполнить индексы. Значение альфа Кронбаха, указывающее на внутреннюю согласованность шкалы, равно 0,94. Надежность и достоверность турецкой версии шкалы OHIP-14 были определены Mumcu et al. (2006) отчет.

Оценка воспринимаемого уровня гигиены полости рта и гигиены полости рта:

Объяснение пациентом состояния пародонта и уровня сознания, а также применения мер гигиены полости рта выявляли путем применения анкеты.