Jakość życia i płodność pacjentki z głęboką endometriozą chirurgiczną: kohorta prospektywna (ENDORAA)

Endometrioza jest częstą chorobą ginekologiczną dotykającą od 5 do 15% kobiet w wieku rozrodczym i do 40% kobiet niepłodnych. Charakteryzuje się obecnością aktywnej tkanki endometrium poza jamą macicy, potencjalnie powodując inwalidztwo przewlekłego bólu miednicy i bezpłodność. Kluczowe jest zatem ograniczenie progresji i/lub nawrotu choroby oraz poprawa jakości życia dotkniętych nią kobiet.

Endometrioza głęboko naciekająca (DIE), zaawansowana postać choroby, charakteryzuje się naciekaniem struktury anatomicznej i narządu w pobliżu macicy (tj. więzadło maciczno-krzyżowe, przestrzeń odbytniczo-pochwowa, okrężnica odbytniczo-esicza lub pęcherz moczowy) lub naciekanie otrzewnej większe niż 5 mm. Zarządzanie DIE niestety nie jest jeszcze oparte na danych dowodowych wysokiego poziomu; zależy to głównie od lokalizacji choroby, zasięgu inwazji i nasilenia objawów. Wobec braku jasnych wytycznych opartych na danych empirycznych wybór między leczeniem chirurgicznym a zachowawczym pozostaje trudny i kontrowersyjny.

Aby poprawić optymalne postępowanie w przypadku DIE, badacze zamierzają stworzyć prospektywną bazę danych zawierającą raporty na temat DIE leczonych chirurgicznie w szpitalu klinicznym w Lyonie we Francji (Centre hospitalier universitaire Lyon Sud)

Dane dotyczące znanych czynników ryzyka, objawów (bólu), jakości życia, historii niepłodności i leczenia chorób zostaną uzyskane za pomocą kwestionariuszy, zapisów klinicznych, paraklinicznych, chirurgicznych i histologicznych w następujący sposób.

1. Każdy pacjent zostanie poproszony o wypełnienie elektronicznych formularzy on-line: pierwszego przed operacją, a następnie trzech formularzy kontrolnych po 1, 2 i 5 latach od operacji.
2. Chirurg zostanie poproszony o wypełnienie dwóch elektronicznych zabezpieczonych formularzy on-line: pierwszego w czasie zabiegu, drugiego podczas konsultacji pooperacyjnej (miesiąc po zabiegu).

Kwestionariusze użyte w tym badaniu są podobne do tych używanych w bazie danych endometriozy „CIRENDO” (wyjaśnij krótko, co to jest), co ostatecznie pozwoli nam połączyć dane z 2 baz danych.

To francuskie badanie prospektywne przyczyni się do poszerzenia wiedzy naukowej na temat leczenia chirurgicznego DIE i, pomagając ocenić wpływ operacji na jakość życia i płodność dotkniętych nią kobiet, pokieruje przyszłymi zaleceniami dotyczącymi optymalnego postępowania w tej wyniszczającej chorobie.