Livskvalitet och fertilitet för patient med djup kirurgisk endometrios: en prospektiv kohort (ENDORAA)

Endometrios är en vanlig gynekologisk sjukdom som drabbar 5 till 15 % kvinnor i fertil ålder och upp till 40 % av infertila kvinnor. Det kännetecknas av närvaron av aktiv endometrievävnad utanför livmoderhålan, vilket potentiellt kan orsaka ogiltigförklarande kronisk bäckensmärta och infertilitet. Det är därför avgörande att begränsa utvecklingen och/eller återfall av sjukdomen och att förbättra livskvaliteten för drabbade kvinnor.

Djup infiltrerande endometrios (DIE), en avancerad form av sjukdomen, definieras av invasionen av en anatomisk struktur och organ nära livmodern (dvs. uterosakrala ligament, rektovaginalt utrymme, rekto-sigmoidal kolon eller urinblåsa), eller genom en peritoneal invasion större än 5 mm. Ledningen av DIE är tyvärr ännu inte baserad på bevisdata på hög nivå; det beror främst på sjukdomens lokalisering, omfattningen av invasionen och symtomens svårighetsgrad. I avsaknad av tydliga riktlinjer baserade på empiriska data förblir valet mellan kirurgisk eller medicinsk behandling svårt och kontroversiellt.

För att förbättra optimal DIE-hantering strävar utredarna efter att skapa en framtida databas som rapporterar om DIE kirurgiskt behandlad på ett undervisningssjukhus i Lyon/Frankrike (Centre hospitalier universitaire Lyon Sud)

Data om kända riskfaktorer, symtom (smärta), livskvalitet, infertilitetshistoria och sjukdomshantering kommer att erhållas med hjälp av självfrågeformulär, kliniker, parakliniska, kirurgiska och histologiska register enligt följande.

1. Varje patient kommer att bli ombedd att fylla i elektronikskyddade onlineformulär: det första före operationen, följt av tre uppföljningsformulär 1, 2 och 5 år efter operationen.
2. Kirurgen kommer att bli ombedd att fylla i två elektroniska skyddade onlineformulär: det första vid operationstillfället och det andra under en postoperativ konsultation (en månad efter operationen).

Frågeformulären som används i denna studie liknar de som används för Endometriosis-databasen "CIRENDO" (förklara kort vad det är), vilket i slutändan kommer att tillåta oss att slå samman data från de två databaserna.

Denna franska prospektiva studie kommer att föra fram den vetenskapliga kunskapen om DIE kirurgisk behandling och, genom att hjälpa till att utvärdera effekten av operationen på livskvaliteten och fertiliteten hos drabbade kvinnor, vägleda framtida rekommendationer för en optimal hantering av denna invaliderande sjukdom.