- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03580928
Acalabrutinib, Venetoclax i Obinutuzumab w początkowej terapii PBL (AVO)
Badanie fazy 2 acalabrutinibu, wenetoklaksu i obinutuzumabu (AVO) w początkowej terapii przewlekłej białaczki limfocytowej
To badanie ocenia połączenie trzech leków – acalabrutinibu, wenetoklaksu i obinutuzumabu – jako możliwe leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL).
Leki biorące udział w tym badaniu to:
- Akalabrutynib
- Wenetoklaks
- Obinutuzmab
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest badaniem klinicznym fazy II. Badania kliniczne fazy II sprawdzają bezpieczeństwo i skuteczność badanych leków, aby dowiedzieć się, czy leki działają w leczeniu określonej choroby. „Badania” oznaczają, że leki są badane. FDA (Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków) nie zatwierdziła acalabrutinibu w leczeniu PBL, chociaż jest on zatwierdzony przez FDA dla pacjentów z nawracającym chłoniakiem z komórek płaszcza. FDA zatwierdziła osobno wenetoklaks i obinutuzumab do leczenia pacjentów z PBL. Jednak FDA nie zatwierdziła połączenia tych trzech leków razem (acalabrutinb, wenetoklaks i obinutuzumab) jako leczenia jakiejkolwiek choroby. Ta kombinacja jest eksperymentalna. W tym badaniu badacze próbują dowiedzieć się, czy podawanie tych trzech leków razem może bezpiecznie i skutecznie leczyć CLL.
Acalabrutinib to rodzaj leku zwany inhibitorem kinazy. Blokuje rodzaj białka zwanego kinazą tyrozynową Brutona (BTK), które pomaga komórkom CLL żyć i rosnąć. Blokując BTK, acalabrutinib może zabijać komórki nowotworowe lub powstrzymywać ich wzrost. Od września 2017 r. acalabrutinib podano ponad 2000 osób, w tym zdrowym ochotnikom, pacjentom z nowotworami i pacjentom z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Kilkuset pacjentów z CLL było leczonych acalabrutinibem jako pojedynczym lekiem, a u niektórych z tych pacjentów nastąpiła poprawa stanu nowotworu dzięki temu leczeniu.
Obinutuzumab jest rodzajem leku zwanym przeciwciałem monoklonalnym. Celuje w białko na powierzchni komórki CLL, powodując jej śmierć. Wykazano już, że obintuzumab jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu CLL i jest zatwierdzony przez FDA, gdy jest podawany razem z chemioterapią.
Wenetoklaks jest lekiem doustnym, który blokuje funkcję białka zwanego BCL-2. Uważa się, że przetrwanie komórek nowotworowych CLL zależy od białka BCL-2. Blokując BCL-2, wenetoklaks może zabijać komórki nowotworowe lub powstrzymywać ich wzrost. Wykazano, że wenetoklaks jest bezpieczny i skuteczny, gdy jest podawany sam w leczeniu pacjentów z PBL i jest zatwierdzony przez FDA dla pacjentów z PBL po pogorszeniu się choroby po co najmniej 1 wcześniejszej terapii.
Jeśli po 15 lub 24 cyklach tej eksperymentalnej terapii uczestnicy uzyskają pełną odpowiedź na leki w tym badaniu – co oznacza, że badacze nie będą w stanie wykryć żadnej CLL za pomocą tomografii komputerowej, biopsji szpiku kostnego i czułego testu zwanego minimalną chorobą resztkową (MRD). ) testowanie – uczestnicy przerwą terapię acalabrutinibem i wenetoklaksem. Badacze będą nadal monitorować uczestników po zakończeniu terapii, a jeśli CLL powróci, uczestnicy będą mogli wznowić podawanie acalabrutinibu i wenetoklaksu. Wykorzystanie testów MRD do identyfikacji niewielkich ilości CLL jest eksperymentalne, co oznacza, że nie zostało zatwierdzone przez FDA. Wykorzystanie wyników tego testu do podjęcia decyzji o przerwaniu i ponownym rozpoczęciu terapii, tak jak ma to miejsce w niniejszym badaniu, ma również charakter eksperymentalny.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06904
- Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
- Lifespan Cancer Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć CLL lub SLL
W kohorcie 2 pacjenci muszą mieć chorobę z aberracją TP53 zdefiniowaną jako:
- Del(17p) wykryty na kariotypie i/lub FISH; LUB
- Mutacja TP53
- Uczestnicy muszą mieć mierzalną chorobę (limfocytoza > 5000 / µl lub wyczuwalna palpacyjnie lub mierzalna CT limfadenopatia ≥ 1,5 cm lub zajęcie szpiku kostnego ≥ 30%).
Pacjenci nie mogli wcześniej otrzymywać żadnej terapii ogólnoustrojowej na PBL lub SLL ze względu na spełnienie wytycznych IWCLL 2018 i muszą obecnie mieć wskazania do leczenia zgodnie z wytycznymi IWCLL 2018:
- Masywna lub postępująca lub objawowa splenomegalia; LUB
- Masywne węzły chłonne, skupiska węzłów chłonnych lub postępująca limfadenopatia; LUB
- Znaczne zmęczenie (tj. ECOG PS 2 lub gorszy; nie może pracować lub wykonywać zwykłych czynności); LUB
- Gorączka ≥ 100,5°F przez 2 lub więcej tygodni bez oznak infekcji; LUB
- Nocne poty trwające ≥ 1 miesiąc bez objawów infekcji; LUB
- Obecność utraty masy ciała ≥ 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy; LUB
- Postępująca limfocytoza ze wzrostem o ≥ 50% w okresie 2 miesięcy lub czasem podwojenia liczby limfocytów krótszym niż 6 miesięcy; LUB
- Dowody na postępującą niewydolność szpiku objawiającą się rozwojem lub pogorszeniem niedokrwistości i/lub trombocytopenii; LUB
- niedokrwistość autoimmunologiczna i (lub) trombocytopenia słabo reagująca na kortykosteroidy i inną standardową terapię, taką jak rytuksymab; LUB
- Objawowe lub czynnościowe zajęcie pozawęzłowe
- Wiek większy lub równy 18 lat.
- Stan sprawności ECOG ≤2
Uczestnicy muszą mieć odpowiednią funkcję narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:
- bilirubina całkowita ≤1,5-krotność górnej granicy normy, chyba że występuje zajęcie wątroby, hemoliza lub znana choroba Gilberta w wywiadzie, w którym to przypadku bilirubina bezpośrednia musi być ≤3-krotność górnej granicy normy
- AST i ALT ≤ 2,5-krotność górnej granicy normy. Jeśli występuje hemoliza lub udokumentowane zajęcie wątroby przez chorobę, pacjenci z jakimikolwiek nieprawidłowościami AST lub ALT kwalifikują się.
- klirens kreatyniny (CrCl) ≥ 50 ml/min na podstawie 24-godzinnej zbiórki moczu w celu określenia klirensu kreatyniny lub obliczonego CrCl
- PT/INR ≤2-krotność górnej granicy normy i PTT ≤2-krotność górnej granicy normy
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥750 komórek/mm3 lub ≥500 komórek/mm3 u pacjentów z udokumentowanym zajęciem szpiku kostnego
- Liczba płytek krwi bez wsparcia transfuzji musi wynosić ≥ 50 000 komórek/mm3 lub ≥ 30 000 komórek/mm3 u pacjentów z udokumentowanym zajęciem szpiku kostnego
- Ciąża lub karmienie piersią
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy, którzy mają historię innych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem:
- Nowotwór złośliwy leczony z zamiarem wyleczenia, bez znanej aktywnej choroby i uznawany przez lekarza prowadzącego za obarczony niskim ryzykiem nawrotu. Obecna adjuwantowa hormonoterapia chorób leczonych z zamiarem wyleczenia jest dopuszczalna.
- Odpowiednio leczony nieczerniakowy rak skóry lub lentigo maligna bez objawów choroby.
- Odpowiednio leczony rak in situ bez objawów choroby.
- Rak prostaty niskiego ryzyka w aktywnym nadzorze
- Uczestnicy, którzy przyjmują innych agentów śledczych.
- Historia ciężkich reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do obinutuzumabu, wenetoklaksu lub acalabrutinibu. Pacjenci z reakcjami na inne przeciwciała monoklonalne CD20 (np. rytuksymab, ofatumumab) nie są wykluczone.
- Niemożność otrzymania profilaktycznego leczenia pneumocystis, wirusa opryszczki pospolitej (HSV) i półpaśca (VZV) na początku leczenia
- Znana lub podejrzewana transformacja Richtera lub znane zajęcie OUN
- Równoczesna ogólnoustrojowa terapia immunosupresyjna (np. cyklosporyna A, takrolimus itp. w ciągu 28 dni od pierwszej dawki badanego leku lub przewlekłe podawanie prednizonu w dawce >20 mg/dobę w ciągu 7 dni od pierwszej dawki)
- Zaszczepione żywymi, atenuowanymi szczepionkami w ciągu 4 tygodni od podania pierwszej dawki badanego leku.
- Trwająca lub niedawno przebyta infekcja wymagająca dożylnego podania środków przeciwdrobnoustrojowych w czasie badania przesiewowego.
- Znane skazy krwotoczne (np. choroba von Willebranda) lub hemofilia.
- Obecność owrzodzenia przewodu pokarmowego rozpoznanego endoskopowo w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Historia udaru lub krwotoku śródczaszkowego w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem.
- Poważna operacja w ciągu 4 tygodni od podania pierwszej dawki badanego leku. Jeśli osobnik przeszedł poważną operację dłużej niż 4 tygodnie przed pierwszą dawką, musiał odpowiednio wyzdrowieć z jakiejkolwiek toksyczności i/lub powikłań związanych z interwencją przed pierwszą dawką badanego leku.
- obecnie czynna, klinicznie istotna choroba sercowo-naczyniowa, taka jak niekontrolowana arytmia lub zastoinowa niewydolność serca klasy 3 lub 4 zgodnie z klasyfikacją czynnościową New York Heart Association; lub przebyty zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna lub ostry zespół wieńcowy w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją.
- Wyjściowy odstęp QTcF >480 ms. UWAGA: Kryterium to nie dotyczy pacjentów z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa.
- Pacjenci, którzy wymagają warfaryny lub innych antagonistów witaminy K do leczenia przeciwkrzepliwego (inne leki przeciwzakrzepowe są dozwolone).
- Pacjenci wymagający leczenia inhibitorami pompy protonowej (patrz Załącznik F). Osoby otrzymujące inhibitory pompy protonowej, które przestawiają się na antagonistów receptora H2 lub leki zobojętniające sok żołądkowy, kwalifikują się do włączenia do tego badania.
- Pacjenci wymagający jednoczesnego leczenia silnymi inhibitorami CYP3A lub silnymi induktorami CYP3A są wykluczeni z badania. Jeśli pacjenci otrzymują silne inhibitory/induktory CYP3A w czasie badania przesiewowego, ale nie wymagają ciągłego podawania tych leków, ci pacjenci kwalifikują się, jeśli istnieje 3-dniowy okres wypłukiwania między odstawieniem silnego inhibitora/induktora CYP3A a rozpoczęciem pierwszego badany lek, acalabrutinib.
- Pacjenci wymagający jednoczesnego leczenia inhibitorami P-gp lub substratami P-gp o wąskim indeksie terapeutycznym są wykluczeni z badania. Jeśli pacjenci otrzymują inhibitory P-gp lub substraty P-gp o wąskim indeksie terapeutycznym w czasie badania przesiewowego, ale nie wymagają ciągłego podawania tych leków, tacy pacjenci kwalifikują się, jeśli istnieje 3-dniowy okres wymywania między odstawieniem P-gp inhibitor i inicjacja acalabrutinibu.
- Niezdolność do połykania kapsułek lub zespół złego wchłaniania, choroba znacząco wpływająca na czynność przewodu pokarmowego lub resekcja żołądka lub jelita cienkiego, jeśli badacz uważa, że upośledza wchłanianie ogólnoustrojowe, aktywna, objawowa choroba zapalna jelit lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub częściowa lub całkowita niedrożność jelit.
- Pacjenci z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub czynnym wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) lub wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV).
- Znaczące współistniejące schorzenie lub choroba, które w ocenie głównego badacza naraziłyby pacjenta na nadmierne ryzyko lub zakłóciłyby badanie
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymaganiami badania, zagrażają bezpieczeństwu uczestnika lub utrudniają badanie wyniki obarczone nadmiernym ryzykiem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Acalabrutynib/venetoclax/obinutuzumab (AVO) z chorobą CLL bez ryzyka
|
Wenetoklaks jest lekiem doustnym, który blokuje funkcję białka zwanego BCL-2.
Uważa się, że przetrwanie komórek nowotworowych CLL zależy od białka BCL-2.
Blokując BCL-2, wenetoklaks może zabijać komórki nowotworowe lub powstrzymywać ich wzrost.
Inne nazwy:
Obinutuzumab jest rodzajem leku zwanym przeciwciałem monoklonalnym.
Celuje w białko CD20 na powierzchni komórki CLL, powodując jej śmierć
Inne nazwy:
Acalabrutinib to rodzaj leku zwany inhibitorem kinazy.
Blokuje rodzaj białka zwanego kinazą tyrozynową Brutona (BTK), które pomaga komórkom CLL żyć i rosnąć
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Acalabrutynib/venetoclax/obinutuzumab (AVO) z chorobą CLL wysokiego ryzyka
Choroba CLL wysokiego ryzyka (kohorta 2), zdefiniowana jako usunięcie 17p i/lub mutacja TP53 |
Wenetoklaks jest lekiem doustnym, który blokuje funkcję białka zwanego BCL-2.
Uważa się, że przetrwanie komórek nowotworowych CLL zależy od białka BCL-2.
Blokując BCL-2, wenetoklaks może zabijać komórki nowotworowe lub powstrzymywać ich wzrost.
Inne nazwy:
Obinutuzumab jest rodzajem leku zwanym przeciwciałem monoklonalnym.
Celuje w białko CD20 na powierzchni komórki CLL, powodując jej śmierć
Inne nazwy:
Acalabrutinib to rodzaj leku zwany inhibitorem kinazy.
Blokuje rodzaj białka zwanego kinazą tyrozynową Brutona (BTK), które pomaga komórkom CLL żyć i rosnąć
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość szpiku kostnego (BM) Minimalna choroba resztkowa (MRD) ujemna pełna odpowiedź (CR) po 15 cyklach
Ramy czasowe: Biopsja BM oceniana na początku, cykl 4, 8, 16 w dniu 1. W stosunku do tego punktu końcowego jest po 15 cyklach
|
Wskaźnik BM MRD został zdefiniowany jako odsetek uczestników osiągających CR i ujemnego MRD w oparciu o kryteria IW-CLL 2018.
|
Biopsja BM oceniana na początku, cykl 4, 8, 16 w dniu 1. W stosunku do tego punktu końcowego jest po 15 cyklach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość odpowiedzi częściowej (PRR) po 15 cyklach
Ramy czasowe: Biopsja BM oceniana na początku, cykl 4, 8, 16 w dniu 1. W stosunku do tego punktu końcowego jest po 15 cyklach
|
PRR zdefiniowano jako odsetek uczestników osiągających PR na podstawie kryteriów IW-CLL 2018.
|
Biopsja BM oceniana na początku, cykl 4, 8, 16 w dniu 1. W stosunku do tego punktu końcowego jest po 15 cyklach
|
|
Wskaźnik pełnej odpowiedzi (w tym z niekompletnym odzyskiwaniem liczby (CRI))
Ramy czasowe: Biopsja BM oceniana na początku, cykl 4, 8, 16, 25 w dniu 1.
|
Wskaźnik CR+CRI został zdefiniowany jako odsetek uczestników osiągających CR+CRI w oparciu o kryteria IW-CLL 2018.
|
Biopsja BM oceniana na początku, cykl 4, 8, 16, 25 w dniu 1.
|
|
Mediana przeżycia bez progresji (PFS)
Ramy czasowe: Choroba oceniana na początku, cykl 4, 8, 16 w dniu 1 i co 3 miesiące później. Mediana obserwacji dla wszystkich pacjentów wyniosła 55,23 miesiąca.
|
Przeżycie wolne od progresji oparte na metodzie Kaplana-Meiera jest definiowane jako czas między terapią początkową badaną a udokumentowaną progresją choroby (PD) lub śmiercią, ocenzurowaną w momencie ostatniej oceny choroby.
|
Choroba oceniana na początku, cykl 4, 8, 16 w dniu 1 i co 3 miesiące później. Mediana obserwacji dla wszystkich pacjentów wyniosła 55,23 miesiąca.
|
|
Mediana całkowitego przeżycia (OS)
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Ogólne przeżycie (OS) oparte na metodzie Kaplana-Meiera jest zdefiniowane jako czas od wejścia do badania do śmierci lub ocenzurowanego w dniu znanym ostatnio.
|
Do 2 lat
|
|
Szybkość krwi obwodowej (PB) MRD
Ramy czasowe: PB MRD oceniono w cyklu 4, 8, 13, 16, 19, 22, 25 i co 3 cykle później w dniu 1.
|
Wskaźnik PB MRD został zdefiniowany jako odsetek uczestników osiągających ujemny MRD na podstawie kryteriów IW-CLL 2018.
PB MRD Ocena za pomocą cytometrii przepływowej.
|
PB MRD oceniono w cyklu 4, 8, 13, 16, 19, 22, 25 i co 3 cykle później w dniu 1.
|
|
Mediana czasu na BM MRD-dodatnie nawrót choroby
Ramy czasowe: Choroba oceniana na początku, cykl 4, 8, 16 w dniu 1.
|
Mediana czasu na BM MRD-dodatni nawrót choroby oparty na metodzie Kaplana-Meiera definiuje się jako czas trwania od daty osiągnięcia statusu MRD-ujemnego w szpiku kostnym do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu MRD-dodatnim w szpiku kostnym, lub śmierci, w tym, co nastąpi.
|
Choroba oceniana na początku, cykl 4, 8, 16 w dniu 1.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Matthew S. Davids, MD, MMSc, Dana-Farber Cancer Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Davids MS, Lampson BL, Tyekucheva S, Wang Z, Lowney JC, Pazienza S, Montegaard J, Patterson V, Weinstock M, Crombie JL, Ng SY, Kim AI, Jacobson CA, LaCasce AS, Armand P, Arnason JE, Fisher DC, Brown JR. Acalabrutinib, venetoclax, and obinutuzumab as frontline treatment for chronic lymphocytic leukaemia: a single-arm, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol. 2021 Oct;22(10):1391-1402. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00455-1. Epub 2021 Sep 14.
- Davids MS, Ryan CE, Lampson BL, Ren Y, Tyekucheva S, Fernandes SM, Crombie JL, Kim AI, Weinstock M, Montegaard J, Walker HA, Greenman C, Patterson V, Jacobson CA, LaCasce AS, Armand P, Fisher DC, Lo S, Olszewski AJ, Arnason JE, Ahn IE, Brown JR. Phase II Study of Acalabrutinib, Venetoclax, and Obinutuzumab in a Treatment-Naive Chronic Lymphocytic Leukemia Population Enriched for High-Risk Disease. J Clin Oncol. 2025 Mar;43(7):788-799. doi: 10.1200/JCO-24-02503. Epub 2024 Dec 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, komórki B
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory kinazy tyrozynowej
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory kinazy białkowej
- Venetoclax
- acalabrutinib
- Obinutuzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18-226
- 1R01CA266298-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .