Trening pamięci prospektywnej w chorobie Parkinsona

RANDOMIZACJA

Po zarejestrowaniu uczestnika do badania i ukończeniu sesji wstępnego testu (opisanej szczegółowo poniżej), zostanie on losowo przydzielony do jednej z następujących grup badawczych:

1. Process Training Group – trener uczy uczestnika odpowiednio zadań związanych z pamięcią prospektywną, opartych na zdarzeniach i czasie. Trener po prostu mówi uczestnikowi, że będzie ćwiczył oba rodzaje zadań w grach szkoleniowych.
2. Grupa Treningowa Strategii - W sesjach szkoleniowych 1 i 2, oprócz nauczania o zadaniach opartych na zdarzeniach i czasie, trener uczy uczestnika specyficznych strategii dla każdego typu zadań (zamierzenia wdrożenia dla opartego na zdarzeniach i strategicznego sprawdzania czasu oparte oraz instruuje ich użycie przed iw trakcie gier treningowych.
3. Grupa kontrolna 1 — nie bierze udziału w sesjach treningowych. Kończy tylko części badania PRZED, POST oraz 1-miesięczną i 3-miesięczną kontrolę.

WIZYTY STUDYJNE

• W dniu wyznaczonego terminu badania uczestnicy przybędą do wyznaczonej lokalizacji w Klinice Zaburzeń Ruchu WUSM na sesję testową. Wszyscy uczestnicy wyrażą pisemną świadomą zgodę przed rozpoczęciem pierwszej sesji testowej, a egzaminator odpowie na wszelkie pytania przed rozpoczęciem testu. Zaplanowani uczestnicy otrzymają pocztą lub e-mailem (w zależności od ich preferencji) informacje o badaniu i kopię formularza zgody. Uczestnicy otrzymają telefony z przypomnieniem na 1-2 dni przed umówionymi spotkaniami.
• Dane demograficzne będą zbierane od wszystkich uczestników. Obejmuje to wiek, płeć, lata nauki, status życiowy, rasę i pochodzenie etniczne po uzyskaniu zgody. Można to zrobić online za pośrednictwem Redcap lub na papierze podczas sesji testowej.
• Badacze zbiorą charakterystykę kliniczną PD z rejestru klinicznego zaburzeń ruchowych. Charakterystyka kliniczna obejmuje: stadium Hoehhna i Yahra, rok wystąpienia pierwszych objawów chP, rok wstępnego rozpoznania chP, wynik MoCA podczas ostatniej wizyty w klinice, strona początku objawów, rodzaj początku objawów (drżenie vs. spowolnienie ruchowe), leki przeciw chP i większość ostatnio ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona Motor Score.

Kwestionariusze uczestników:

Uczestnicy wypełnią kwestionariusze PRMQ, CAPM, IPA i BDI.

• Kwestionariusz pamięci prospektywnej i retrospektywnej (PRMQ; w załączeniu) — używany do oceny codziennej pamięci retrospektywnej i prospektywnej uczestnika.
• Kompleksowa ocena pamięci prospektywnej (CAPM; w załączeniu) - Służy do oceny codziennej pamięci prospektywnej uczestnika
• Wpływ uczestnictwa i autonomii (IPA; w załączeniu) – kwestionariusz dotyczący zdolności uczestnika do brania udziału w codziennych czynnościach.
• Inwentarz Depresji Becka (BDI, w załączeniu) - Służy do scharakteryzowania aktualnej depresji, która jest powszechna w PD.

Kwestionariusze raportu informatora:

Uczestnik zidentyfikuje informatora (małżonka, krewnego lub bliskiego przyjaciela) do wypełnienia raportu pełnomocnika PRMQ, CAPM zgłaszanego przez siebie i raportu pełnomocnika CAPM.

Dane demograficzne będą zbierane od wszystkich informatorów. Obejmuje to wiek, płeć, lata nauki, status życiowy, rasę i pochodzenie etniczne.

Kwestionariusze uczestników i informatorów można wypełnić przed sesją badawczą za pośrednictwem Redcap. Większość uczestników prosi o tę metodę, ponieważ oszczędza im to czas w dniu sesji studyjnej. Kwestionariusze online mają formularz zgody, z którym należy się zapoznać przed ich wypełnieniem (patrz załączona zgoda online), a uczestnik wyraża zgodę, klikając „Dalej” w formularzu online i wypełniając kwestionariusze; jeśli uczestnicy zdecydują się wypełnić kwestionariusze na papierze, mogą je wypełnić podczas sesji testowej. Zespół badawczy najpierw omówi z nimi pisemną zgodę na sesji, zanim uczestnik wypełni pisemne kwestionariusze. Eksperymentatorzy sprawdzą kwestionariusze pod kątem wypełnienia. Ta procedura będzie również stosowana, jeśli uczestnik zdecyduje się wypełnić kwestionariusz online w Redcap.

Sesje testowe:

Uczestnicy będą przeprowadzać testy podczas regularnego przyjmowania leków na chorobę Parkinsona.

Ocena przedtreningowa: (1,5 godziny) - MoCA i Wirtualny Tydzień.

• Montreal Cognitive Assessment (MoCA; w załączeniu) zostanie przeprowadzony w celu oceny globalnego poznania w czasie wizyty studyjnej.
• Uczestnikowi zostanie przeprowadzony test Wirtualnego Tygodnia (w załączeniu). Jest to skomputeryzowana gra planszowa, która symuluje codzienne życie i rzeczywiste wyzwania związane z pamięcią prospektywną. Każdy obwód reprezentuje jeden dzień, w którym uczestnik wykonuje odpowiednie czasowo czynności i dokonuje ich wyborów (tj. Trwającej czynności). Każdy dzień ma 8 prospektywnych zadań pamięciowych (4 oparte na zdarzeniach, 4 oparte na czasie). Uczestnicy wykonują dzień ćwiczeń, a następnie trzy dni testowe, z równorzędnymi wersjami równoważonymi między testami przed i po. Główną zmienną wynikową jest proporcja poprawnych prospektywnych odpowiedzi pamięciowych dla każdego typu zadania (12 opartych na zdarzeniach, 12 opartych na czasie).

Sesje szkoleniowe w zakresie strategii (TYLKO GRUPY 1-Szkolenie procesowe ORAZ TYLKO 2-Szkolenie strategiczne): Są to 4 sesje, które odbywają się w ciągu następnych 2 tygodni po ocenie przedtreningowej. (1 GODZINA NA KAŻDĄ) GRUPA 1, Trening procesu: W sesjach 1 i 2 trener uczy uczestnika odpowiednio zadań związanych z pamięcią prospektywną w oparciu o zdarzenia i czas. W sesjach 3 i 4 trener po prostu mówi uczestnikowi, że będzie ćwiczył oba rodzaje zadań w grach szkoleniowych. We wszystkich sesjach uczestnik przechodzi gry szkoleniowe bez żadnych wskazówek dotyczących strategii od trenera. Informacja zwrotna na temat celności jest przekazywana po każdym meczu treningowym. Jest to typowe podejście do treningu opartego na procesach i oczekuje się, że albo ćwiczenie zadań szkoleniowych poprawi per se zdolność pamięci prospektywnej, albo uczestnicy opracują skuteczne strategie samodzielnego wykonywania zadań prospektywnych. Na koniec każdej sesji, po ukończeniu obu gier szkoleniowych, trener przypomina uczestnikowi o jego/jej rzeczywistych celach związanych z pamięcią prospektywną, dostarcza ulotkę z listą celów i instruuje uczestnika, aby spróbował zrealizować je zgodnie z zamierzeniami. Należy zauważyć, że włączenie nawet tego minimalnego poziomu dyskusji na temat rzeczywistych zadań poznawczych nie jest typowe dla interwencji treningu procesowego.

GRUPA 2, Trening strategiczny: Podczas sesji szkoleniowych 1 i 2, oprócz nauczania o zadaniach opartych na zdarzeniach i czasie, trener uczy uczestnika specyficznych strategii dla każdego typu zadań (zamierzenia wdrożenia dla na czas) i instruuje ich użycie przed i w trakcie gier treningowych. W sesjach 3 i 4 trener mówi uczestnikowi, że będzie ćwiczył oba rodzaje zadań w grach szkoleniowych i może wesprzeć uczestnika w stosowaniu strategii, jeśli zajdzie taka potrzeba. Informacje zwrotne na temat celności i wykorzystania strategii są przekazywane po każdym meczu treningowym. Na koniec każdej sesji, po ukończeniu gier szkoleniowych, trener i uczestnik omawiają, w jaki sposób strategie można zastosować do rzeczywistych celów pamięci prospektywnej uczestnika, a trener pomaga uczestnikowi opracować pisemne plany działania, aby to osiągnąć. Plany są przeglądane (i modyfikowane w razie potrzeby) na każdej sesji.

• Bangor Goal-Setting Interview (BGSI) - BGSI to ustrukturyzowana ocena opracowana do użytku w badaniach nad rehabilitacją poznawczą. Oferuje wystandaryzowany sposób uzyskiwania indywidualnych celów i oceny ich realizacji w czasie i jest z powodzeniem stosowany w RCT z udziałem osób starszych, w tym osób z łagodną do umiarkowanej demencją. Podczas pierwszych dwóch sesji szkoleniowych, po wyjaśnieniu typów zadań związanych z pamięcią prospektywną (sesja 1: zdarzenie, sesja 2: czas), uczestnicy wraz z trenerem uzupełniają BGSI, aby zidentyfikować i wyznaczyć cele dla swoich rzeczywistych zadań dotyczących pamięci prospektywnej. Uczestnicy identyfikują do 6 prospektywnych zadań pamięciowych, które spodziewają się wykonać w ciągu najbliższych 2 tygodni (przed oceną końcową), definiują cele do wykonania każdego zadania i opisują, co musi się stać, aby cel został częściowo wzięty pod uwagę (25%, 50% i/lub 75%) iw pełni osiągnięte.
• Kwestionariusz Wiarygodności/Oczekiwań (CEQ; w załączeniu) – zostanie on wypełniony przez uczestnika po drugiej sesji szkoleniowej, aby ocenić, na ile wiarygodne jest szkolenie z zakresu strategii i jak sądzi, że będzie ono działać na 1) jego wydajność na komputerze zadania, oraz 2) ich wykonywania w życiu codziennym.

Ocena potreningowa (1,5 godziny) - (dla grup 1 (proces) i 2 (strategia) = tydzień po ostatniej sesji treningowej; dla grupy 3 (kontrolnej) = 3-4 tygodnie po ocenie przedtreningowej): wirtualna Bateria poznawcza Week i NIH Toolbox

• Zadanie Wirtualnego Tygodnia zostanie powtórzone, ale z nowymi zadaniami do zapamiętania.
• Bateria poznawcza zestawu narzędzi NIH (załączona instrukcja) zostanie zastosowana w celu uzyskania ogólnej miary funkcji wykonawczych. Ta bateria obejmuje Test słownictwa obrazkowego, Test pamięci sekwencji obrazków, Test kontroli hamowania flankera i Test uwagi, Test sortowania kart ze zmianą wymiarów, Test pamięci roboczej sortowania list, Porównanie wzorców i Test czytania ustnego.
• TYLKO GRUPY 1 (Proces) i 2 (STRATEGIA): Na podstawie wywiadu przeprowadzonego z BGSI podczas sesji szkoleniowych, uczestnicy składają sprawozdanie z wykonania każdego zadania i we współpracy z trenerem oceniają każde zadanie pod względem wykonania w 10-punktowej skali za pomocą wcześniej ustalone deskryptory jako odniesienie (wyższe wyniki oznaczają lepsze osiągnięcie celu). Wyniki wykonania zadania są uśredniane w celu uzyskania średniego wyniku wykonania.

Miesięczna ocena uzupełniająca (40 minut) (miesiąc po ocenie po szkoleniu):

Kwestionariusze PRMQ, IPA i CAPM zostaną wręczone uczestnikom po raz drugi jako uzupełnienie online w Redcap lub pocztą (w zależności od preferencji uczestnika).

Informator badania po raz drugi wypełni raporty PRMQ i CAPM przez pełnomocnika jako uzupełnienie online w Redcap lub pocztą (w zależności od preferencji informatora).

Ocena uzupełniająca po trzech miesiącach (40 minut) (trzy miesiące po ocenie końcowej):

Kwestionariusz PRMQ, CAPM i IPA zostanie przekazany uczestnikom po raz trzeci jako uzupełnienie online w Redcap lub pocztą (w zależności od preferencji uczestnika).

Informator badania po raz trzeci wypełni PRMQ i CAPM zgłoszone przez pełnomocnika jako uzupełnienie online w Redcap lub pocztą (w zależności od preferencji informatora).