- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03583710
Mitotan z lub bez cisplatyny i etopozydu po operacji w leczeniu pacjentów z rakiem kory nadnerczy w stadium I-III z wysokim ryzykiem nawrotu
Randomizowane badanie rejestrowe dotyczące adjuwantowego leczenia mitotanem w porównaniu z mitotanem z cisplatyną/etopozydem po pierwotnej resekcji chirurgicznej miejscowego raka kory nadnerczy z wysokim ryzykiem nawrotu (badanie ADIUVO-2)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Porównanie wpływu leczenia uzupełniającego samym mitotanem (ramię A) z leczeniem uzupełniającym mitotanem w połączeniu z czterema 21-dniowymi cyklami etopozydu/cisplatyny (ramię B) na czas przeżycia bez nawrotu choroby (RFS) u pacjentów z chorobą kory nadnerczy wysokiego ryzyka raka (ACC) po wstępnej resekcji chirurgicznej.
CELE DODATKOWE:
I. Ocenić przeżycie całkowite (OS), zdefiniowane jako przedział czasu między datą randomizacji a datą zgonu z dowolnej przyczyny.
II. Oceń wpływ poziomów mitotanu w surowicy, stopnia zaawansowania choroby i marginesów resekcji chirurgicznej na wyniki kliniczne.
III. Ocenić wpływ wczesnego rozpoczęcia (1-6 tygodni od operacji) w porównaniu z późnym rozpoczęciem (> 6 tygodni od operacji) leczenia uzupełniającego na wyniki kliniczne.
IV. Oceń poważne zdarzenia niepożądane. V. Zmierzyć jakość życia na początku badania, 6 tygodni, 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia uzupełniającego oraz na koniec udziału w badaniu (nawrót lub zakończenie leczenia) za pomocą zwalidowanego kwestionariusza jakości życia (Europejska Organizacja Badań i Leczenia Rak [EORTC] QLQ-C30).
CELE EKSPLORACYJNE:
I. Wykonać profilowanie molekularne na dostępnych próbkach tkanek pobranych podczas wstępnej resekcji chirurgicznej (tkanki utrwalone w formalinie, zatopione w parafinie lub zamrożone) w celu zidentyfikowania zmian genomowych w guzach pierwotnych, które są związane z klinicznymi punktami końcowymi.
II. Oceń markery w celu wykrycia nawrotu ACC lub przewidzenia odpowiedzi na terapię (w tym hormony steroidowe i prekursory, krążące komórki nowotworowe i kwas mikrorybonukleinowy [mikroRNA]).
ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.
RAMIONA A: Pacjenci otrzymują mitotan doustnie (PO) codziennie w dniach 1-21. Cykle powtarzają się co 21 dni przez 2 lata przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
RAMIONA B: Pacjenci otrzymują mitotan jak w Ramie A. Pacjenci otrzymują również cisplatynę dożylnie (IV) przez 2 godziny w dniu 1 i etopozyd IV przez 2 godziny w dniach 1-3. Leczenie powtarza się co 21 dni przez maksymalnie 4 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są kontrolowani co 6 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jeena Varghese
- Numer telefonu: 713-792-2841
- E-mail: jvarghese@mdanderson.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja, 49055
- Aktywny, nie rekrutujący
- Institut de Cancérologie de l'Ouest (ICO)
-
Angers, Francja, 49933
- Rekrutacyjny
- CHU Angers, Hôpital Larrey
-
Główny śledczy:
- Sandrine Laboureau, MD
-
Kontakt:
- Sandrine Laboureau, MD
- Numer telefonu: +33 2 41.35.45.93
- E-mail: salaboureau@chu-angers.fr
-
Besançon, Francja, 25000
- Rekrutacyjny
- CHU Besançon, Hôpital Jean Minjoz
-
Kontakt:
- Emmanuel N'Guyen, MD
- Numer telefonu: +33 3 70 63 24 03
- E-mail: doctnguyen@hotmail.com
-
Główny śledczy:
- Emmanuel N'Guyen, MD
-
Brest, Francja, 29200
- Aktywny, nie rekrutujący
- CHU Brest, Hopital La Cavale Blanche
-
Dijon, Francja, 25000
- Rekrutacyjny
- Centre Georges François Leclerc
-
Główny śledczy:
- Sylvie Zanetta, MD
-
Kontakt:
- Sylvie Zanetta, MD
- Numer telefonu: +33 3.80.73.75.06
- E-mail: szanetta@cgfl.fr
-
Lyon, Francja, 69877
- Jeszcze nie rekrutacja
- HCL Hôpital Louis Pradel
-
Główny śledczy:
- Hélène Lasolle, MD
-
Kontakt:
- Hélène Lasolle, MD
- Numer telefonu: +33 4.27.85.66.66
- E-mail: Helene.lasolle@chu-lyon.fr
-
Lyon, Francja, 69002
- Rekrutacyjny
- LYON HCL
-
Główny śledczy:
- Hélène Lasolle, MD
-
Kontakt:
- Hélène Lasolle, MD
- Numer telefonu: 04.27.85.66.66
- E-mail: Helene.lasolle@chu-lyon.fr
-
Marseille, Francja, 13015
- Rekrutacyjny
- Marseille Hôpital Nord
-
Kontakt:
- Marie-Eve Garcia, MD
- Numer telefonu: 04.91.96.59.01
- E-mail: marie-eve.garcia@ap-hm.fr
-
Główny śledczy:
- Marie-Eve Garcia, MD
-
Marseille, Francja
- Rekrutacyjny
- Marseille Hôpital de la Conception
-
Kontakt:
- Pr Fréderic Castinetti, MD
- Numer telefonu: 04.91.38.34.79
- E-mail: Frederic.castinetti@ap-hm.fr
-
Główny śledczy:
- Pr Fréderic Castinetti, MD
-
Nantes, Francja, 44093
- Rekrutacyjny
- CHU Nantes, Hôpital René et Guillaume Laënnec
-
Główny śledczy:
- Alexandre Lugat, MD
-
Kontakt:
- Alexandre Lugat, MD
- Numer telefonu: +33 2 40 16 56 30
- E-mail: alexandre.lugat@chu-nantes.fr
-
Nantes, Francja, 44093
- Aktywny, nie rekrutujący
- CHU Nantes, Hôpital René et Guillaume Laënnec
-
Paris, Francja, 75014
- Rekrutacyjny
- Hôpital Cochin
-
Kontakt:
- Rossella LIBÉ, MD
- Numer telefonu: 01 58 41 32 49
- E-mail: Rossella.libe@aphp.fr
-
Główny śledczy:
- Rossella LIBÉ LIBÉ, MD
-
Paris, Francja, 75014
- Aktywny, nie rekrutujący
- Hôpital Cochin
-
Paris, Francja, 75014
- Rekrutacyjny
- Hôpital Cochin, AP-HP
-
Kontakt:
- Rossella Libé, MD
- Numer telefonu: +33 1 58 41 32 49
- E-mail: rossella.libe@aphp.fr
-
Główny śledczy:
- Rossella LIBE, MD
-
Paris, Francja, 75014
- Aktywny, nie rekrutujący
- Hôpital Cochin, AP-HP
-
Pessac, Francja, 33600
- Rekrutacyjny
- CHU Bordeaux - Hôpital Haut Lévèque
-
Główny śledczy:
- Magalie HAISSAGUERRE, MD
-
Kontakt:
- Magalie Haissaguerre, MD
- Numer telefonu: +33 5.57.65.60.78
- E-mail: magalie.haissaguerre@chu-bordeaux.fr
-
Poitiers, Francja, 86000
- Rekrutacyjny
- CHU Poitiers
-
Główny śledczy:
- Aurélie Miot, MD
-
Kontakt:
- Aurélie Miot, MD
- Numer telefonu: +33 5.49.44.40.34
- E-mail: aurelie.miot@chu-poitiers.fr
-
Reims, Francja, 51092
- Rekrutacyjny
- CHU Reims
-
Kontakt:
- Bénédicte Decoudier, MD
- Numer telefonu: +33 3 26 78 71 56
- E-mail: bdecoudier@chu-reims.fr
-
Główny śledczy:
- Bénédicte Decoudier, MD
-
Strasbourg, Francja, 67000
- Jeszcze nie rekrutacja
- HUS, Hôpital Hautepierre
-
Główny śledczy:
- Philippe BALTZINGER, MD
-
Kontakt:
- Philippe Baltzinger, MD
- Numer telefonu: +33 3.88.12.76.40
- E-mail: philippe.baltzinger@chru-strasbourg.fr
-
Strasbourg, Francja, 67000
- Aktywny, nie rekrutujący
- Strasbourg HUS Hautepierre
-
Toulouse, Francja, 31059
- Rekrutacyjny
- CHU Toulouse, Hôpital Larrey
-
Główny śledczy:
- Delphine Vezzosi, MD
-
Kontakt:
- Delphine Vezzosi, MD
- Numer telefonu: +33 5.67.77.17.01
- E-mail: vezzosi.d@chu-toulouse.fr
-
Toulouse, Francja, 31400
- Aktywny, nie rekrutujący
- CHU Toulouse, Hôpital Rangueil
-
Villejuif, Francja, 94805
- Rekrutacyjny
- Gustave Roussy
-
Główny śledczy:
- Eric Baudin, MD
-
Kontakt:
- Eric Baudin, MD
- Numer telefonu: +33 1 42 11 42 42
- E-mail: Eric.baudin@gustaveroussy.fr
-
-
-
-
-
Munich, Niemcy, 80336
- Rekrutacyjny
- LMU Klinikum München
-
Kontakt:
- Nicole Reisch, MD
- Numer telefonu: +49 89 4400 52110
- E-mail: Nicole.Reisch@med.uni-muenchen.de
-
Główny śledczy:
- Nicole Reisch, MD
-
Würzburg, Niemcy, 97080
- Rekrutacyjny
- Universitätsklinikum Würzburg
-
Główny śledczy:
- Martin Fassnacht, MD
-
Kontakt:
- Martin Fassnacht, MD
- Numer telefonu: +49 931 201 39200
- E-mail: Fassnacht_M@ukw.de
-
-
-
-
-
Gliwice, Polska, 44-102
- Aktywny, nie rekrutujący
- Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology
-
-
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- Rekrutacyjny
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Francis P. Worden
- E-mail: fworden@umich.edu
-
Główny śledczy:
- Francis P. Worden
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Aktywny, nie rekrutujący
- Siteman Cancer Center at Washington University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- M D Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Jeena Varghese
- Numer telefonu: 713-792-2841
- E-mail: jvarghese@mdanderson.org
-
Główny śledczy:
- Jeena Varghese
-
-
-
-
-
Gothenburg, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Sahlgrenska University Hospital
-
Główny śledczy:
- Andreas Hallqvist
-
Kontakt:
- Andreas Hallqvist
- Numer telefonu: +46313421000
- E-mail: andreas.hallqvist@vgregion.se
-
Lund, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Skånes universitetssjukhus
-
Kontakt:
- Carl Fredrik Warfvinge, MD
- E-mail: carl_fredrik.warfvinge@med.lu.se
-
Główny śledczy:
- Carl Fredrik Warfvinge, MD
-
Stockholm, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Karolinska University Hospital
-
Główny śledczy:
- David Goldstein
-
Kontakt:
- David Goldstein
- Numer telefonu: +46 8 123 70 000
- E-mail: david.goldstein@regionstockholm.se
-
Uppsala, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Akademiska Sjukhuset
-
Kontakt:
- Numer telefonu: +46186110000
- E-mail: Joakim.crona@akademiska.se
-
Główny śledczy:
- Joakim Crona
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieć potwierdzone histologicznie rozpoznanie ACC (punktacja Weissa >= 3). (System LinWeiss-Bisceglia zostanie użyty do onkocytarnego ACC).
- Mają wysokie ryzyko nawrotu zdefiniowane jako: stadium I-III ACC (zgodnie z klasyfikacją European Network for the Study of Adrenal Tumours [ENSAT]) w ciągu 90 dni od chirurgicznej resekcji guza pierwotnego z zamiarem wyleczenia z mikroskopową całkowitą resekcją (R0 , zdefiniowany jako brak cech mikroskopowej choroby resztkowej zgodnie z raportami chirurgicznymi, histopatologią i obrazami okołooperacyjnymi), marginesy mikroskopowo dodatnie (R1) lub marginesy nieokreślone (RX, na podstawie raportów chirurgicznych lub patologicznych bez jednoznacznych dowodów przerzutów w obrazach okołooperacyjnych) . Każdy uczestniczący ośrodek określi stadium patologiczne i marginesy resekcji ORAZ Ki67 > 10% (do określenia przez doświadczonego patologa w każdym uczestniczącym ośrodku, najlepiej na podstawie ilościowej analizy obrazowej).
- Wykonać okołooperacyjne badania obrazowe (tomografia komputerowa [CT] z kontrastem, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego [MRI] klatki piersiowej/brzucha/miednicy lub pozytronowa tomografia emisyjna z fluorodeoksyglukozą [FDG-PET] CT) bez jednoznacznych dowodów choroby w ciągu 8 tygodni przed randomizacją. Pacjenci z nieokreślonymi nieswoistymi guzkami (< 1 cm w przypadku zmian w tkankach miękkich i < 1,5 cm w krótkim wymiarze w przypadku węzłów chłonnych) zostaną dopuszczeni do udziału w tym badaniu.
- Mieć status sprawności 0-2 we Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Być w stanie przestrzegać procedur protokołu.
- Wyraź pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Czas między pierwotną operacją a randomizacją > 90 dni.
- Masywna choroba resztkowa po operacji (resekcja R2)
- Wysokie podejrzenie choroby przerzutowej w obrazowaniu okołooperacyjnym
- Przeszli wielokrotną operację z powodu nawrotu choroby.
- Mają historię niedawnego lub czynnego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem wyleczonego nieczerniakowego raka skóry, wyleczonego raka szyjki macicy in situ, raka przewodowego piersi in situ lub innych leczonych nowotworów złośliwych, w przypadku których nie było objawów choroby przez co najmniej 2 lata.
- Mają niewydolność nerek (szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego [GFR] < 50 ml/min/1,73 m^2).
- Mają znaczną niewydolność wątroby (bilirubina w surowicy > 2-krotność górnego zakresu normy)
- Mają znaczną niewydolność wątroby (aminotransferaza alaninowa w surowicy [ALT] lub aminotransferaza asparaginianowa [AST] > 3 razy powyżej górnej granicy normy)
- Upośledzona rezerwa szpiku kostnego (neutrofile < 1000/mm^3)
- Upośledzona rezerwa szpiku kostnego (płytki krwi < 100 000/mm^3)
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Stwierdzono u nich zastoinową niewydolność serca (frakcja wyrzutowa < 45%). Zakres badań kardiologicznych będzie zależał od oceny lokalnego głównego badacza (PI). Ogólnie rzecz biorąc, u pacjentów z chorobami serca w wywiadzie zaleca się wykonanie wyjściowego dwuwymiarowego echokardiogramu jako standardowego postępowania w celu udokumentowania frakcji wyrzutowej. U pacjentów bez wcześniejszych chorób serca wystarczy wykonać wyjściowy elektrokardiogram (EKG), jeśli nie ma dowodów na ostre zmiany niedokrwienne lub wcześniejsze objawy zawału mięśnia sercowego. W przypadku nieprawidłowych wyników EKG (zmiany niedokrwienne, znaczna arytmia lub sugestia przebytego zawału serca) wykonuje się echokardiogram dwuwymiarowy w celu oceny frakcji wyrzutowej. Obrazowanie serca i EKG mogą nie być potrzebne u pacjentów przypisanych do mitotanu, którzy nie mieli wcześniejszego wywiadu kardiologicznego i mają niskie podejrzenie objawów sercowych, zgodnie ze standardami praktyki klinicznej. Podobnie, wykorzystanie obrazowania serca i EKG w ciągu ostatnich 12 miesięcy jest dozwolone, jeśli nie ma podejrzenia problemów z sercem.
- Mają wcześniej istniejącą neuropatię obwodową stopnia 2.
- Przeszli wcześniejsze lub obecne leczenie mitotanem lub innymi lekami przeciwnowotworowymi z powodu ACC.
- Przeszli wcześniej radioterapię z powodu ACC.
- Cierpią na jakąkolwiek inną poważną, ostrą lub przewlekłą chorobę lub chorobę psychiczną lub nieprawidłowości laboratoryjne, które w ocenie badacza stwarzałyby nadmierne ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem zaangażowanych leków lub które w ocenie badacza spowodowałyby, że pacjenta nieodpowiedniego do włączenia do tego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A (mitotan)
Pacjenci otrzymują mitotan PO codziennie w dniach 1-21.
Cykle powtarzają się co 21 dni przez 2 lata przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię B (mitotan, etopozyd, cisplatyna)
Pacjenci otrzymują mitotan jak w Ramie A. Pacjenci otrzymują również cisplatynę IV przez 2 godziny w dniu 1 i etopozyd IV przez 2 godziny w dniach 1-3.
Leczenie powtarza się co 21 dni przez maksymalnie 4 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez nawrotów (RFS)
Ramy czasowe: Od czasu randomizacji do 2 lat
|
Począwszy od daty randomizacji do udokumentowania radiologicznych dowodów wznowy miejscowej, radiologicznych dowodów wznowy odległej lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej), RFS zostanie porównany przy użyciu testu log-rank między dwoma ramionami.
|
Od czasu randomizacji do 2 lat
|
|
Miejscowa wznowa raka kory nadnerczy (ACC)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Do 6 miesięcy
|
|
|
Odległy nawrót ACC
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od czasu randomizacji do 2 lat
|
Całkowite przeżycie zostanie porównane przy użyciu testu log-rank.
|
Od czasu randomizacji do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeena Varghese, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Atrybuty choroby
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory kory nadnerczy
- Nowotwory nadnerczy
- Choroby kory nadnerczy
- Choroby nadnerczy
- Nawrót
- Rak
- Rak kory nadnerczy
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory, acykliczne
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Węglowodany
- Podofilotoksyna
- Tetrahydronafthalenes
- Naftaleny
- Policykliczne aromatyczne węglowodory
- Węglowodory, aromatyczne
- Związki policykliczne
- Glukozydy
- Glikozydy
- Chemikalia nieorganiczne
- Związki chloru
- Związki azotu
- Alkan
- Elementy
- Metale
- Węglowodory, uboczne
- Metale, ciężkie
- Związki platynowe
- Elementy przejściowe
- Węglowodory, chlorowane
- Etopozyd
- Cisplatyna
- Mitotan
- Cytrynian 1,2-diaminocykloheksanoplatyny II
- Platyna
- Dichlorodiphenyldichloroetan
- Etan
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-0948 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01101 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .