Przedwczesny poród i długoterminowe konsekwencje dla funkcji i struktury mięśnia sercowego (PREMACOEUR)

Choroby sercowo-naczyniowe (nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, udar i niewydolność serca) są główną przyczyną zgonów na całym świecie. Są również głównym powodem do niepokoju w zakresie zdrowia publicznego na całym świecie. Częstość ich występowania wzrasta, zwłaszcza w krajach rozwijających się. W badaniach epidemiologicznych i eksperymentalnych wykazano, że na te choroby sercowo-naczyniowe mają wpływ czynniki środowiskowe, które mogą działać wcześnie w różnych okresach rozwoju. Poród przedwczesny jest nowym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia. Wskaźnik urodzeń przedwczesnych waha się w zależności od kraju od 6% do 14% i odpowiada za 80% niskiej masy urodzeniowej. Te ostatnie trzydzieści lat wykazały poprawę w leczeniu i przeżywalności tych dzieci. Tym samym wzrasta liczba wcześniaków osiągających dorosłość. Długoterminowy wpływ porodu przedwczesnego na choroby sercowo-naczyniowe jest mało znany.

Jednak pojawiające się dowody sugerują, że poród przedwczesny wpływa na niektóre funkcje i strukturę. Znaczący wzrost ciśnienia krwi i zmiany w układzie naczyniowym, metabolicznym i nerkowym odnotowano u zdrowych młodych dorosłych urodzonych przedwcześnie. W populacji tej (Oxford) wykazano nieprawidłowy kształt serca z przerostem lewej komory. Celem tego badania jest ocena wpływu porodu przedwczesnego na funkcje serca w kohorcie zdrowych młodych dorosłych urodzonych przedwcześnie. Można było zaobserwować wczesne zmiany, jeszcze przed wystąpieniem choroby. Badanie to obejmie 60 młodych dorosłych w wieku od 18 do 30 lat, z których 30 urodziło się przedwcześnie (grupa wcześniaków) i 30 urodzonych o czasie z prawidłową masą urodzeniową (grupa kontrolna). Grupy będą dobierane pod względem wieku i płci oraz ekspozycji na tytoń.

Młodzi dorośli urodzeni przedwcześnie, którzy zostaną objęci badaniem, urodzili się i byli pod opieką na Oddziale Neonatologicznym APHM w Marsylii. Dane pochodzące od osoby dorosłej z grupy kontrolnej urodzonej w terminie są dobrze znane i dostępne (badanie Marseille DOHaD, D.Barker (University of Southampton, Anglia) i K.Thornburg (OHSU Portland, USA)).

Badanie to dotyczy mechanizmu leżącego u podstaw związku między chorobami układu krążenia a porodem przedwczesnym i ma na celu identyfikację wczesnych markerów predykcyjnych w celu prowadzenia długoterminowej obserwacji tych młodych dorosłych. Wyniki tego badania pomogą w opracowaniu konkretnych i dokładnych narzędzi diagnostycznych oraz wdrożeniu zapobiegawczych strategii żywieniowych lub farmakologicznych.