Nascita pretermine e conseguenze a lungo termine sulle funzioni e sulla struttura del miocardio (PREMACOEUR)

Le malattie cardiovascolari (ipertensione, malattie coronariche, ictus e insufficienza cardiaca) sono la principale causa di morte in tutto il mondo. Sono una delle principali cause di preoccupazione anche per la salute pubblica in tutto il mondo. La loro incidenza è in aumento soprattutto nei paesi emergenti. È stato dimostrato attraverso studi epidemiologici e sperimentali che queste malattie cardiovascolari sono influenzate da fattori ambientali che possono agire precocemente durante diversi periodi dello sviluppo. La nascita pretermine è un fattore di rischio emergente di malattie cardiovascolari. Il tasso di natalità pretermine varia a seconda dei paesi dal 6% al 14% e rappresenta l'80% delle nascite sottopeso. Questi ultimi trent'anni hanno mostrato un miglioramento nella gestione e nel tasso di sopravvivenza di questi bambini. Il numero di neonati pretermine che raggiungono l'età adulta è quindi in aumento. Gli effetti a lungo termine della nascita pretermine sulle malattie cardiovascolari sono poco conosciuti.

Tuttavia, prove emergenti suggeriscono che la nascita pretermine influisce su determinate funzioni e struttura. Un aumento significativo della pressione arteriosa e alterazioni del sistema vascolare, metabolico e renale sono stati riportati in giovani adulti sani nati prematuri. E in questa popolazione è stata dimostrata una forma cardiaca anormale con ipertrofia ventricolare sinistra (Oxford) Gli obiettivi di questo studio sono valutare gli effetti della nascita pretermine sulle funzioni cardiache e in una coorte di giovani adulti sani nati pretermine. Si possono osservare alterazioni precoci, prima dell'inizio della malattia. Questo studio includerà 60 giovani adulti di età compresa tra 18 e 30 anni, 30 dei quali nati pretermine (gruppo Preterm) e 30 nati a termine con peso alla nascita normale (gruppo di controllo). I gruppi saranno abbinati per età e sesso ed esposizione al tabacco.

I giovani adulti nati pretermine che saranno inclusi nello studio sono nati e seguiti nell'Unità Neonatale, APHM, a Marsiglia. I dati dell'adulto di controllo nato a termine sono ben noti e disponibili (Marseille DOHaD Study, D.Barker (Università di Southampton, Inghilterra) e K.Thornburg (OHSU Portland, USA)).

Questo studio affronta il meccanismo alla base dell'associazione tra malattie cardiovascolari e parto pretermine e mira a identificare marcatori predittivi precoci al fine di guidare il follow-up a lungo termine di questi giovani adulti. I risultati di questo studio aiuteranno a sviluppare strumenti diagnostici specifici e accurati e ad attuare strategie nutrizionali o farmacologiche preventive.