Badania przesiewowe CRC dla populacji wysokiego ryzyka w HK

TŁO

Nowotwór jelita grubego w Azji nie jest mniej powszechny niż w populacji zachodniej i należy wdrożyć badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego (CRC). W konsensusie dotyczącym raka jelita grubego w regionie Azji i Pacyfiku zaleca się test na krew utajoną w kale (FOBT) jako preferowany test na obszarach Azji o ograniczonych zasobach. Jednak preferencje azjatyckie w opcjach badań przesiewowych CRC mogą być inne. W niedawnym badaniu przeprowadzonym w Hongkongu większość badanych wolała stosować kolonoskopię zamiast badania kału jako narzędzia przesiewowego.

Badanie przeprowadzone w Azji wykazało, że preferowany może być test immunochemiczny w kale (FIT), ponieważ eliminuje potrzebę kontroli diety. Edukowanie społeczeństwa na temat różnych dostępnych opcji jest ważną metodą zmiany zachowań zdrowotnych badanych. CUHK JC Bowel Cancer Education Center zostało założone w 2008 roku dzięki pełnemu finansowaniu z funduszu charytatywnego Hong Kong Jockey Club Charities Trust. Do 31 grudnia 2012 r. około 10 000 pacjentów zostało poddanych badaniu przesiewowemu CRC metodą FIT lub kolonoskopii. Od 2013 r. ośrodek corocznie zaprasza osoby w wieku 40-70 lat z czynnikami ryzyka RJG na badania przesiewowe FIT. Jeśli wynik FIT będzie pozytywny, zgodnie z lokalną praktyką, zostanie im zaproponowana rutynowa kolonoskopia, ponieważ będą traktowani jako objawowi. Obecnie w ramach tego nowego projektu w sumie około 2500 bezobjawowych pacjentów zostało poddanych badaniu przesiewowemu CRC, a Centrum będzie kontynuować rekrutację kolejnych 2500 pacjentów do 31 grudnia 2017 r.

Aby informować o przyszłej polityce badań przesiewowych w celu wdrożenia badań przesiewowych opartych na populacji, ważne jest zbadanie różnych aspektów tego społecznościowego programu badań przesiewowych CRC, które obejmują różne wskaźniki wydajności programowej.

CELE STUDIÓW

1. Ocena wiedzy, postaw, percepcji, praktyki, postrzeganych przeszkód i zmian w wyborze badań przesiewowych CRC wśród uczestników badań przesiewowych;
2. Ocenić poziomy zgodności w czasie wśród osób, które przystąpiły do ​​programu badań przesiewowych, zgodnie z różnymi cechami podmiotu;
3. Zbadanie dokładności diagnostycznej testów immunochemicznych kału wśród osób o różnej charakterystyce;
4. Ocenić czynniki ryzyka nowotworu jelita grubego i, jeśli ma to zastosowanie, opracować i zweryfikować system punktacji ryzyka do przewidywania nowotworu w różnych miejscach okrężnicy;
5. Oceń związek między przygotowaniem jelita, czasem wycofania kolonoskopii i częstością wykrywania gruczolaka wśród osób, które otrzymały kolonoskopię;
6. Walidacja istniejących systemów punktacji ryzyka dla nowotworu jelita grubego na podstawie piśmiennictwa, na podstawie wyników uzyskanych od osób poddanych kolonoskopii.
7. Zbadaj potencjalne powiązania między nowotworami jelita grubego wykrytymi w różnych miejscach okrężnicy.

METODOLOGIA

Kohorta retrospektywna Dane demograficzne, informacje o zachowaniach zdrowotnych i wynikach klinicznych pacjentów, którzy przeszli badanie przesiewowe CRC w Centrum Edukacji Raka Jelita Jelita CUHK od grudnia 2008 do września 2015, zostaną retrospektywnie przejrzane i przeanalizowane bez zgody.

Przyszła kohorta

1. Osoby biorące udział w badaniu zostaną zaproszone do udziału w badaniu poprzez rutynową rozmowę na temat programu badań przesiewowych CRC organizowanego przez CUHK JC Bowel Cancer Education Center
2. Każdy kwalifikujący się pacjent wypełnił samodzielną ankietę, która składa się z informacji socjodemograficznych, historii rodzinnej CRC dla krewnego pierwszego stopnia, historii medycznej w przeszłości i stosowania leków przewlekłych. Następnie sprawdzana jest kompletność kwestionariuszy. Przeszkoleni wolontariusze pomagają w wypełnianiu ankiet dla stosunkowo niepiśmiennych uczestników. Badacze zastosowali ilościowy FIT (czujnik OC). Uczestnicy otrzymali informacje o procedurach pobierania próbek FIT w domu, zgodnie z zaleceniami producenta. Są proszeni o zwrot probówek zawierających próbki kału do ośrodka w ciągu 6 dni od pobrania kału. Osoby z ujemnym FIT otrzymają przypomnienie o kontynuowaniu corocznego badania przesiewowego FIT do 2018 r. Osobom z pozytywnym wynikiem testu FIT, zgodnie z lokalną praktyką, zostanie zaproponowana rutynowa kolonoskopia, ponieważ będą one traktowane jako objawowe. Pacjenci poddawani kolonoskopii mogą co roku otrzymywać telefoniczną obserwację przez okres badania w celu monitorowania wyników klinicznych pacjenta. Badacze, u których wystąpią objawy sugerujące nowotwór jelita grubego, zostaną zbadani przez pierwotny zespół badaczy.