- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03601832
Nieinwazyjna ablacja częstoskurczu komorowego
5 grudnia 2022 zaktualizowane przez: University Hospital Ostrava
Faza I/II badanie nieinwazyjnej radiochirurgicznej ablacji częstoskurczu komorowego z nawigacją 4-D
Faza I/II badanie nieinwazyjnej radiochirurgicznej ablacji częstoskurczu komorowego z nawigacją 4-D (NIRA-VT).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego projektu dotyczącego ablacji podłoża z nawigacją 4D jest ocena wykonalności i bezpieczeństwa eliminacji związanego z blizną monomorficznego częstoskurczu komorowego (VT) lub częstoskurczów za pomocą stereotaktycznej ablacji radiochirurgicznej, która jest całkowicie nieinwazyjna.
Podłoże arytmii definiuje się jako bliznę po zawale mięśnia sercowego (MI) opisaną za pomocą echokardiografii przezklatkowej (TTE) i określoną za pomocą PET-CT lub MRI.
Wszystkie utrwalone monomorficzne VT wywołane zaprogramowaną stymulacją komorową za pomocą wszczepionego ICD (wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora) zostaną przeanalizowane przy użyciu mapowania EKG powierzchni ciała.
Objętość docelowa stereotaktycznej ablacji radiochirurgicznej (pojedyncza dawka 25 Gy) będzie oparta na zgodności między blizną po zawale (obrazowanie PET-CT lub MRI) a podłożem arytmii (mapowanie EKG powierzchni ciała).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
10
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Nový Jičín, Moravian-Silesian Region, Czechy, 741 01
- Hospital Nový Jičín, Nuclear Medicine - PET/CT
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Czechy, 708 52
- University Hospital Ostrava
-
Třinec, Moravian-Silesian Region, Czechy, 739 61
- Hospital Podlesí
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- historia utrwalonego jednokształtnego VT lub zakończenie jednokształtnego VT przez ICD (odpowiednia terapia) w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed włączeniem
- implantacja ICD
- indukowalność co najmniej jednego z monomorficznych częstoskurczów komorowych przez ICD podczas badania EP z programowaną stymulacją komorową
- historia zawału mięśnia sercowego (MI)
- blizna lewej komory i obniżona funkcja skurczowa lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory poniżej 40%) na podstawie USG przezklatkowego
- stabilna przewlekła niewydolność serca (NYHA II-III)
- starsze niż 18 lat
- podpisał zatwierdzony przez IRB pisemny dokument świadomej zgody.
- nie przeszedł przynajmniej jednej inwazyjnej procedury ablacji przezcewnikowej lub ma przeciwwskazania do procedury ablacji przezcewnikowej
Kryteria wyłączenia:
- ostry zawał mięśnia sercowego
- przewlekła niewydolność serca NYHA IV
- kanałopatia
- odwracalna przyczyna VT (np. zaburzenia równowagi jonowej, zatrucia)
- ciąża lub karmienie piersią
- historia radioterapii klatki piersiowej
- podłoże arytmiczne większe niż 100 cm3
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Stereotaktyczna ablacja radiochirurgiczna z nawigacją 4-D
Pacjenci włączeni do tej części badania zostaną poddani stereotaktycznej ablacji radiochirurgicznej z nawigacją 4-D.
|
4-D Navigated Nieinwazyjna radiochirurgiczna ablacja częstoskurczu komorowego u pacjentów z utrwalonym jednokształtnym częstoskurczem/tachykardią komorową po zawale mięśnia sercowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kompozyt śmierci
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zgon występujący w dowolnym momencie po leczeniu lub burzy arytmii (trzy lub więcej udokumentowanych epizodów VT w ciągu 24 godzin) lub odpowiedniej terapii ICD (zarówno wstrząs, jak i stymulacja) po 90-dniowym okresie leczenia.
Wprowadzono 90-dniowy okres leczenia, aby wykluczyć skutki niezakończone zgonem, które mogą wystąpić podczas ostrej reakcji popromiennej.
Ponadto radiochirurgia funkcjonalna ma 90% skuteczność po 3 miesiącach.
|
90 dni
|
|
Ostre zdarzenia wywołane promieniowaniem
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Ostre zdarzenia wywołane promieniowaniem (w ciągu 3 miesięcy po leczeniu) według CTCAE 4.0.
Główne obawy dotyczyć będą popromiennego zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia i zapalenia/zwłóknienia płuc. Zapotrzebowanie na leki przeciwwymiotne będzie rejestrowane.
|
18 miesięcy
|
|
Późne efekty wywołane promieniowaniem
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Późne efekty wywołane promieniowaniem (po 3 miesiącach od leczenia) według CTCAE 4.0.
Główne obawy dotyczyć będą popromiennego zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia i zapalenia/zwłóknienia płuc. Zapotrzebowanie na leki przeciwwymiotne będzie rejestrowane.
|
18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na śmierć w dowolnym momencie
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Czas na arytmiczną burzę
Ramy czasowe: 90 dni
|
Czas do wystąpienia burzy arytmicznej (trzy lub więcej udokumentowanych epizodów VT w ciągu 24 godzin) w dowolnym momencie i po 90-dniowym okresie leczenia.
|
90 dni
|
|
Czas na odpowiednie wyładowanie ICD
Ramy czasowe: 90 dni
|
Czas do odpowiedniego wyładowania ICD w dowolnym czasie i po 90-dniowym okresie leczenia.
|
90 dni
|
|
Czas do odpowiedniej stymulacji antytachykardialnej za pomocą ICD
Ramy czasowe: 90 dni
|
Czas do odpowiedniej stymulacji antytachykardialnej za pomocą ICD w dowolnym czasie i po 90-dniowym okresie leczenia.
|
90 dni
|
|
Hospitalizacja z powodu VT
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Hospitalizacja z powodu przewlekłej niewydolności serca
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Jakość życia mierzona kwestionariuszem EQ-5D
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Pomiar jakości życia za pomocą znormalizowanego narzędzia o nazwie EQ-5D.
EQ-5D to wystandaryzowane narzędzie w postaci kwestionariusza opracowanego przez Grupę EuroQol jako miara jakości życia związanej ze zdrowiem, która może być stosowana w szerokim zakresie schorzeń i terapii.
Przyrząd EQ-5D składa się z systemu opisowego oraz wizualnej skali analogowej EuroQol (EQ VAS).
Jakość życia mierzona jest w 5 wymiarach (mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja).
Każdy wymiar ma 3 poziomy: brak problemów, pewne problemy, ekstremalne problemy.
Im wyższy uzyskany wynik, tym wyższa jakość życia pacjenta.
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jakub Cvek, Ing.,MD,Ph.D., University Hospital Ostrava
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Moss AJ, Zareba W, Hall WJ, Klein H, Wilber DJ, Cannom DS, Daubert JP, Higgins SL, Brown MW, Andrews ML; Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II Investigators. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2002 Mar 21;346(12):877-83. doi: 10.1056/NEJMoa013474. Epub 2002 Mar 19.
- Sapp JL, Wells GA, Parkash R, Stevenson WG, Blier L, Sarrazin JF, Thibault B, Rivard L, Gula L, Leong-Sit P, Essebag V, Nery PB, Tung SK, Raymond JM, Sterns LD, Veenhuyzen GD, Healey JS, Redfearn D, Roux JF, Tang AS. Ventricular Tachycardia Ablation versus Escalation of Antiarrhythmic Drugs. N Engl J Med. 2016 Jul 14;375(2):111-21. doi: 10.1056/NEJMoa1513614. Epub 2016 May 5.
- Poole JE, Johnson GW, Hellkamp AS, Anderson J, Callans DJ, Raitt MH, Reddy RK, Marchlinski FE, Yee R, Guarnieri T, Talajic M, Wilber DJ, Fishbein DP, Packer DL, Mark DB, Lee KL, Bardy GH. Prognostic importance of defibrillator shocks in patients with heart failure. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1009-17. doi: 10.1056/NEJMoa071098.
- Connolly SJ, Hallstrom AP, Cappato R, Schron EB, Kuck KH, Zipes DP, Greene HL, Boczor S, Domanski M, Follmann D, Gent M, Roberts RS. Meta-analysis of the implantable cardioverter defibrillator secondary prevention trials. AVID, CASH and CIDS studies. Antiarrhythmics vs Implantable Defibrillator study. Cardiac Arrest Study Hamburg . Canadian Implantable Defibrillator Study. Eur Heart J. 2000 Dec;21(24):2071-8. doi: 10.1053/euhj.2000.2476.
- Mallidi J, Nadkarni GN, Berger RD, Calkins H, Nazarian S. Meta-analysis of catheter ablation as an adjunct to medical therapy for treatment of ventricular tachycardia in patients with structural heart disease. Heart Rhythm. 2011 Apr;8(4):503-10. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.12.015. Epub 2010 Dec 13.
- Tung R, Michowitz Y, Yu R, Mathuria N, Vaseghi M, Buch E, Bradfield J, Fujimura O, Gima J, Discepolo W, Mandapati R, Shivkumar K. Epicardial ablation of ventricular tachycardia: an institutional experience of safety and efficacy. Heart Rhythm. 2013 Apr;10(4):490-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2012.12.013. Epub 2012 Dec 11.
- Di Biase L, Santangeli P, Burkhardt DJ, Bai R, Mohanty P, Carbucicchio C, Dello Russo A, Casella M, Mohanty S, Pump A, Hongo R, Beheiry S, Pelargonio G, Santarelli P, Zucchetti M, Horton R, Sanchez JE, Elayi CS, Lakkireddy D, Tondo C, Natale A. Endo-epicardial homogenization of the scar versus limited substrate ablation for the treatment of electrical storms in patients with ischemic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2012 Jul 10;60(2):132-41. doi: 10.1016/j.jacc.2012.03.044.
- Jais P, Maury P, Khairy P, Sacher F, Nault I, Komatsu Y, Hocini M, Forclaz A, Jadidi AS, Weerasooryia R, Shah A, Derval N, Cochet H, Knecht S, Miyazaki S, Linton N, Rivard L, Wright M, Wilton SB, Scherr D, Pascale P, Roten L, Pederson M, Bordachar P, Laurent F, Kim SJ, Ritter P, Clementy J, Haissaguerre M. Elimination of local abnormal ventricular activities: a new end point for substrate modification in patients with scar-related ventricular tachycardia. Circulation. 2012 May 8;125(18):2184-96. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.043216. Epub 2012 Apr 4.
- Tzou WS, Frankel DS, Hegeman T, Supple GE, Garcia FC, Santangeli P, Katz DF, Sauer WH, Marchlinski FE. Core isolation of critical arrhythmia elements for treatment of multiple scar-based ventricular tachycardias. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Apr;8(2):353-61. doi: 10.1161/CIRCEP.114.002310. Epub 2015 Feb 13.
- Chang SD, Main W, Martin DP, Gibbs IC, Heilbrun MP. An analysis of the accuracy of the CyberKnife: a robotic frameless stereotactic radiosurgical system. Neurosurgery. 2003 Jan;52(1):140-6; discussion 146-7. doi: 10.1097/00006123-200301000-00018.
- Fariselli L, Marras C, De Santis M, Marchetti M, Milanesi I, Broggi G. CyberKnife radiosurgery as a first treatment for idiopathic trigeminal neuralgia. Neurosurgery. 2009 Feb;64(2 Suppl):A96-101. doi: 10.1227/01.NEU.0000341714.55023.8F.
- Regis J, Tuleasca C, Resseguier N, Carron R, Donnet A, Gaudart J, Levivier M. Long-term safety and efficacy of Gamma Knife surgery in classical trigeminal neuralgia: a 497-patient historical cohort study. J Neurosurg. 2016 Apr;124(4):1079-87. doi: 10.3171/2015.2.JNS142144. Epub 2015 Sep 4.
- Gianni C, Mohanty S, Trivedi C, Di Biase L, Al-Ahmad A, Natale A, David Burkhardt J. Alternative Approaches for Ablation of Resistant Ventricular Tachycardia. Card Electrophysiol Clin. 2017 Mar;9(1):93-98. doi: 10.1016/j.ccep.2016.10.006. Epub 2016 Dec 24.
- Cuculich PS, Schill MR, Kashani R, Mutic S, Lang A, Cooper D, Faddis M, Gleva M, Noheria A, Smith TW, Hallahan D, Rudy Y, Robinson CG. Noninvasive Cardiac Radiation for Ablation of Ventricular Tachycardia. N Engl J Med. 2017 Dec 14;377(24):2325-2336. doi: 10.1056/NEJMoa1613773.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 grudnia 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 stycznia 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 maja 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
17 lipca 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
26 lipca 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
7 grudnia 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 grudnia 2022
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NIRA-VT
- 18/RVO-FNOs/2018 (Inny numer grantu/finansowania: University Hospital Ostrava)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .