- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03601832
Niet-invasieve ablatie van ventriculaire tachycardie
5 december 2022 bijgewerkt door: University Hospital Ostrava
Fase I/II-studie van niet-invasieve radiochirurgische ablatie van ventriculaire tachycardie met 4-D-navigatie
Fase I/II studie van 4-D Genavigeerde Niet-invasieve radiochirurgische ablatie van ventriculaire tachycardie (NIRA-VT).
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van dit project over 4D-genavigeerde substraatablatie is het evalueren van de haalbaarheid en veiligheid van de eliminatie van de littekengerelateerde monomorfe ventriculaire tachycardie (VT) of tachycardie door stereotactische radiochirurgische ablatie die volledig niet-invasief is.
Het aritmische substraat wordt gedefinieerd als het litteken na een myocardinfarct (MI), beschreven met transthoracale echocardiografie (TTE) en gespecificeerd met PET-CT of MRI.
Alle aanhoudende monomorfe VT geïnduceerd door geprogrammeerde ventriculaire stimulatie via geïmplanteerde ICD (Implanteerbare Cardioverter Defibrillator) zal worden geanalyseerd met behulp van ECG-mapping van het lichaamsoppervlak.
Het doelvolume voor stereotactische radiochirurgische ablatie (enkele dosis van 25 Gy) zal gebaseerd zijn op overeenstemming tussen een litteken na een infarct (PET-CT of MRI-beeldvorming) en aritmisch substraat (lichaamsoppervlak-ECG-mapping).
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
10
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Nový Jičín, Moravian-Silesian Region, Tsjechië, 741 01
- Hospital Nový Jičín, Nuclear Medicine - PET/CT
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tsjechië, 708 52
- University Hospital Ostrava
-
Třinec, Moravian-Silesian Region, Tsjechië, 739 61
- Hospital Podlesí
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- geschiedenis van aanhoudende monomorfe VT of beëindiging van monomorfe VT door ICD (geschikte therapie) gedurende de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving
- implantatie ICD
- induceerbaarheid ten minste één van monomorfe ventriculaire tachycardie door ICD tijdens EP-onderzoek met geprogrammeerde ventriculaire stimulatie
- voorgeschiedenis van myocardinfarct (MI)
- linkerventrikellitteken en verminderde systolische functie van de linkerventrikel (ejectiefractie van linkerventrikel minder dan 40%) op basis van transthoracale echografie
- stabiel chronisch hartfalen (NYHA II-III)
- ouder dan 18 jaar
- een door de IRB goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument ondertekend.
- ten minste één invasieve katheterablatieprocedure heeft gefaald of een contra-indicatie heeft voor een katheterablatieprocedure
Uitsluitingscriteria:
- acuut myocardinfarct
- chronisch hartfalen NYHA IV
- channelopathie
- omkeerbare oorzaak van VT (bijv. ionische disbalans, intoxicaties)
- zwangerschap of borstvoeding
- geschiedenis van thoraxradiotherapie
- aritmisch substraat groter dan 100 ccm
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: 4-D genavigeerd stereotactische radiochirurgische ablatie
De patiënten die zijn ingeschreven voor deze tak van het onderzoek zullen 4-D genavigeerde stereotactische radiochirurgische ablatie ondergaan.
|
4-D Navigeren Niet-invasieve radiochirurgische ablatie van ventriculaire tachycardie bij patiënten met aanhoudende monomorfe ventriculaire tachycardie/tachycardieën na een myocardinfarct.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Samenstelling van de dood
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Samenstelling van overlijden op enig moment na behandeling of aritmische storm (drie of meer gedocumenteerde episodes van VT binnen 24 uur) of geschikte ICD-therapie (zowel shock als pacing) na een behandelingsperiode van 90 dagen.
Een behandelingsperiode van 90 dagen werd opgelegd om niet-fatale uitkomsten uit te sluiten die zouden kunnen optreden tijdens een acute stralingsreactie.
Bovendien heeft functionele radiochirurgie een slagingspercentage van 90% na 3 maanden.
|
90 dagen
|
Acute door straling veroorzaakte gebeurtenissen
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Acute stralingsgeïnduceerde gebeurtenissen (binnen 3 maanden na behandeling) volgens CTCAE 4.0.
De grootste zorg zal uitgaan naar bestralingsmyocarditis, pericarditis en pneumonitis/fibrose. De behoefte aan anti-emetica zal worden geregistreerd.
|
18 maanden
|
Late stralingsgeïnduceerde effecten
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Late stralingsgeïnduceerde effecten (na 3 maanden na behandeling) volgens CTCAE 4.0.
De grootste zorg zal uitgaan naar bestralingsmyocarditis, pericarditis en pneumonitis/fibrose. De behoefte aan anti-emetica zal worden geregistreerd.
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tijd tot de dood op elk moment
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
|
Tijd voor een aritmische storm
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Tijd tot aritmische storm (drie of meer gedocumenteerde episodes van VT binnen 24 uur) op elk moment en na een behandelingsperiode van 90 dagen.
|
90 dagen
|
Tijd voor de juiste ICD-shock
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Tijd tot gepaste ICD-shock op elk moment en na een behandelingsperiode van 90 dagen.
|
90 dagen
|
Tijd tot geschikte anti-tachycardiale stimulatie door ICD
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Tijd tot geschikte anti-tachycardiale stimulatie door ICD op elk moment en na een behandelingsperiode van 90 dagen.
|
90 dagen
|
Ziekenhuisopname wegens VT
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
|
Ziekenhuisopname wegens chronisch hartfalen
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
|
Kwaliteit van leven gemeten met EQ-5D vragenlijst
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Kwaliteit van leven meten met behulp van een gestandaardiseerde tool genaamd EQ-5D.
EQ-5D is een gestandaardiseerd instrument in de vorm van een vragenlijst die is ontwikkeld door de EuroQol Group als een maatstaf voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven die kan worden gebruikt bij een breed scala aan gezondheidsproblemen en behandelingen.
Het EQ-5D-instrument bestaat uit een beschrijvend systeem en de EuroQol-visuele analoge schalen (EQ VAS).
De kwaliteit van leven wordt gemeten in 5 dimensies (mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
Elke dimensie heeft 3 niveaus: geen problemen, enkele problemen, extreme problemen.
Hoe hoger de behaalde score, hoe hoger de kwaliteit van leven van de patiënt.
|
18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jakub Cvek, Ing.,MD,Ph.D., University Hospital Ostrava
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Moss AJ, Zareba W, Hall WJ, Klein H, Wilber DJ, Cannom DS, Daubert JP, Higgins SL, Brown MW, Andrews ML; Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II Investigators. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2002 Mar 21;346(12):877-83. doi: 10.1056/NEJMoa013474. Epub 2002 Mar 19.
- Sapp JL, Wells GA, Parkash R, Stevenson WG, Blier L, Sarrazin JF, Thibault B, Rivard L, Gula L, Leong-Sit P, Essebag V, Nery PB, Tung SK, Raymond JM, Sterns LD, Veenhuyzen GD, Healey JS, Redfearn D, Roux JF, Tang AS. Ventricular Tachycardia Ablation versus Escalation of Antiarrhythmic Drugs. N Engl J Med. 2016 Jul 14;375(2):111-21. doi: 10.1056/NEJMoa1513614. Epub 2016 May 5.
- Poole JE, Johnson GW, Hellkamp AS, Anderson J, Callans DJ, Raitt MH, Reddy RK, Marchlinski FE, Yee R, Guarnieri T, Talajic M, Wilber DJ, Fishbein DP, Packer DL, Mark DB, Lee KL, Bardy GH. Prognostic importance of defibrillator shocks in patients with heart failure. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1009-17. doi: 10.1056/NEJMoa071098.
- Connolly SJ, Hallstrom AP, Cappato R, Schron EB, Kuck KH, Zipes DP, Greene HL, Boczor S, Domanski M, Follmann D, Gent M, Roberts RS. Meta-analysis of the implantable cardioverter defibrillator secondary prevention trials. AVID, CASH and CIDS studies. Antiarrhythmics vs Implantable Defibrillator study. Cardiac Arrest Study Hamburg . Canadian Implantable Defibrillator Study. Eur Heart J. 2000 Dec;21(24):2071-8. doi: 10.1053/euhj.2000.2476.
- Mallidi J, Nadkarni GN, Berger RD, Calkins H, Nazarian S. Meta-analysis of catheter ablation as an adjunct to medical therapy for treatment of ventricular tachycardia in patients with structural heart disease. Heart Rhythm. 2011 Apr;8(4):503-10. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.12.015. Epub 2010 Dec 13.
- Tung R, Michowitz Y, Yu R, Mathuria N, Vaseghi M, Buch E, Bradfield J, Fujimura O, Gima J, Discepolo W, Mandapati R, Shivkumar K. Epicardial ablation of ventricular tachycardia: an institutional experience of safety and efficacy. Heart Rhythm. 2013 Apr;10(4):490-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2012.12.013. Epub 2012 Dec 11.
- Di Biase L, Santangeli P, Burkhardt DJ, Bai R, Mohanty P, Carbucicchio C, Dello Russo A, Casella M, Mohanty S, Pump A, Hongo R, Beheiry S, Pelargonio G, Santarelli P, Zucchetti M, Horton R, Sanchez JE, Elayi CS, Lakkireddy D, Tondo C, Natale A. Endo-epicardial homogenization of the scar versus limited substrate ablation for the treatment of electrical storms in patients with ischemic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2012 Jul 10;60(2):132-41. doi: 10.1016/j.jacc.2012.03.044.
- Jais P, Maury P, Khairy P, Sacher F, Nault I, Komatsu Y, Hocini M, Forclaz A, Jadidi AS, Weerasooryia R, Shah A, Derval N, Cochet H, Knecht S, Miyazaki S, Linton N, Rivard L, Wright M, Wilton SB, Scherr D, Pascale P, Roten L, Pederson M, Bordachar P, Laurent F, Kim SJ, Ritter P, Clementy J, Haissaguerre M. Elimination of local abnormal ventricular activities: a new end point for substrate modification in patients with scar-related ventricular tachycardia. Circulation. 2012 May 8;125(18):2184-96. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.043216. Epub 2012 Apr 4.
- Tzou WS, Frankel DS, Hegeman T, Supple GE, Garcia FC, Santangeli P, Katz DF, Sauer WH, Marchlinski FE. Core isolation of critical arrhythmia elements for treatment of multiple scar-based ventricular tachycardias. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Apr;8(2):353-61. doi: 10.1161/CIRCEP.114.002310. Epub 2015 Feb 13.
- Chang SD, Main W, Martin DP, Gibbs IC, Heilbrun MP. An analysis of the accuracy of the CyberKnife: a robotic frameless stereotactic radiosurgical system. Neurosurgery. 2003 Jan;52(1):140-6; discussion 146-7. doi: 10.1097/00006123-200301000-00018.
- Fariselli L, Marras C, De Santis M, Marchetti M, Milanesi I, Broggi G. CyberKnife radiosurgery as a first treatment for idiopathic trigeminal neuralgia. Neurosurgery. 2009 Feb;64(2 Suppl):A96-101. doi: 10.1227/01.NEU.0000341714.55023.8F.
- Regis J, Tuleasca C, Resseguier N, Carron R, Donnet A, Gaudart J, Levivier M. Long-term safety and efficacy of Gamma Knife surgery in classical trigeminal neuralgia: a 497-patient historical cohort study. J Neurosurg. 2016 Apr;124(4):1079-87. doi: 10.3171/2015.2.JNS142144. Epub 2015 Sep 4.
- Gianni C, Mohanty S, Trivedi C, Di Biase L, Al-Ahmad A, Natale A, David Burkhardt J. Alternative Approaches for Ablation of Resistant Ventricular Tachycardia. Card Electrophysiol Clin. 2017 Mar;9(1):93-98. doi: 10.1016/j.ccep.2016.10.006. Epub 2016 Dec 24.
- Cuculich PS, Schill MR, Kashani R, Mutic S, Lang A, Cooper D, Faddis M, Gleva M, Noheria A, Smith TW, Hallahan D, Rudy Y, Robinson CG. Noninvasive Cardiac Radiation for Ablation of Ventricular Tachycardia. N Engl J Med. 2017 Dec 14;377(24):2325-2336. doi: 10.1056/NEJMoa1613773.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 augustus 2018
Primaire voltooiing (Werkelijk)
31 december 2019
Studie voltooiing (Werkelijk)
31 januari 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
18 mei 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
17 juli 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
26 juli 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
7 december 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
5 december 2022
Laatst geverifieerd
1 december 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NIRA-VT
- 18/RVO-FNOs/2018 (Ander subsidie-/financieringsnummer: University Hospital Ostrava)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Onbeslist
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ventriculaire tachycardie
-
University of California, DavisUniversity of California, San DiegoWervingLVAD (Left Ventricular Assist Device) Driveline-infectieVerenigde Staten
-
University of California, San FranciscoInternational Consortium of Circulatory Assist CliniciansWervingLVAD (Left Ventricular Assist Device) Driveline-infectieVerenigde Staten
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineWerving