Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna w zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)

3 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: University of Pennsylvania

Pilotażowe badanie powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej u dorosłych z ADHD

To badanie przetestuje wpływ przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) na kliniczne pomiary objawów ADHD.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) charakteryzuje się objawami impulsywności, nieuwagi i nadpobudliwości, które pojawiają się w dzieciństwie i często utrzymują się w wieku dorosłym. Objawom tym towarzyszą deficyty kontroli poznawczej i podejmowanie ryzykownych decyzji, które mogą prowadzić do negatywnych skutków psychospołecznych i zdrowotnych. Dzięki postępom w dziedzinie neuroobrazowania naukowcy dowiadują się, gdzie i jak w mózgu realizowana jest samokontrola nad decyzjami i zachowaniami. Ta praca wskazuje na centralną rolę aktywności nerwowej w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (DLPFC) w procesach samokontroli, które przyczyniają się do zdrowych wyborów. Pojawiające się dowody wskazują, że aktywność w korze przedczołowej i obwodach kontroli poznawczej można modulować za pomocą nieinwazyjnej i bezpiecznej interwencji: powtarzalnego TMS. To wewnątrzobiektowe badanie sprawdzające słuszność koncepcji zbada, czy 20 sesji TMS (w porównaniu z pozorowaną stymulacją) może poprawić wykonawcze funkcje poznawcze u dorosłych z ADHD.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

32

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • University of Pennsylvania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Kwalifikującymi się uczestnikami będą:

  1. Zdrowi mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 65 lat z rozpoznaniem ADHD (spełniają kryteria diagnostyczne ADHD w module SCID-5 dla dorosłych ADHD).
  2. Planowanie zamieszkania w okolicy przez co najmniej 6 następnych tygodni;
  3. Zdolne do wyrażenia pisemnej świadomej zgody, co obejmuje zgodność z wymaganiami i ograniczeniami wymienionymi w formularzu połączonej zgody i HIPAA;
  4. Potrafi płynnie komunikować się w języku angielskim (mówienie, pisanie i czytanie).

Kryteria wyłączenia:

Osoby, które przedstawią i/lub zgłoszą się na podstawie poniższych kryteriów w jakimkolwiek momencie udziału w badaniu, nie będą kwalifikować się do udziału w badaniu:

Alkohol/narkotyki:

  1. Historia lub aktualna diagnoza lub leczenie nadużywania alkoholu lub narkotyków (zgłoszone na ekranie telefonu);
  2. Dodatni wynik testu stężenia alkoholu w wydychanym powietrzu (BrAC większy lub równy 0,01) przy wdychaniu;
  3. Pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu na obecność kokainy, fencyklidyny (PCP), amfetamin, metamfetamin, benzodiazepin, metadonu i/lub barbituranów podczas przyjmowania, linii podstawowej lub sesji 5, 10, 15 lub 20.

Lek:

Bieżące stosowanie lub niedawne zaprzestanie (w ciągu ostatnich 6 miesięcy w momencie przyjmowania):

  1. Leki gamma-aminomasłowe (GABA)-ergiczne
  2. Leki glutaminergiczne
  3. Wszelkie leki stosowane w leczeniu ADHD
  4. Benzodiazepiny
  5. Wszelkie leki, o których wiadomo, że obniżają próg drgawkowy (np. klozapina, bupropion, tramadol, karbapenemy, stymulanty)
  6. Wszelkie leki, które mogłyby zagrozić bezpieczeństwu uczestników, zgodnie z ustaleniami głównego badacza i/lub lekarza prowadzącego badanie

    Bieżące stosowanie lub niedawne odstawienie (w ciągu ostatnich 14 dni w momencie spożycia):

  7. Leki przeciwpsychotyczne
  8. Nikotynowa terapia zastępcza (NRT)

    Codzienne użycie:

  9. Leki zawierające opiaty na przewlekły ból

Medyczny/Neuropsychiatryczny:

  1. Kobiety w ciąży, planujące ciążę i/lub karmiące piersią.
  2. Historia napadów padaczkowych, padaczki lub historia padaczki u krewnego pierwszego stopnia
  3. Historia udaru lub przemijającego ataku niedokrwiennego (udar ostrzegawczy)
  4. Historia urazowego uszkodzenia mózgu lub samoopis guza mózgu lub rdzenia kręgowego
  5. Historia urazu głowy z utratą przytomności trwającą dłużej niż 5 minut
  6. Poprzednia operacja mózgu
  7. Każdy dodatkowy stan neurologiczny, który prawdopodobnie zmniejszyłby bezpieczeństwo udziału w badaniu, w tym zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego (OUN), guz wewnątrzczaszkowy, tętniak wewnątrzczaszkowy, stwardnienie rozsiane lub malformacje tętniczo-żylne
  8. Historia szumów usznych
  9. Historia cukrzycy
  10. Historia miażdżycowej choroby naczyń
  11. Niestabilne medycznie zaburzenie krążeniowo-oddechowe lub metaboliczne
  12. Zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego lub innych poważnych powikłań sercowo-płucnych.
  13. Wszelkie nieskorygowane wady wzroku lub nieprawidłowości
  14. Zgłoszona przez siebie historia, aktualna diagnoza psychozy lub objawów odpowiadających zaburzeniu nastroju na podstawie ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dla DSM-5 (SCID); w tym schizofrenia, mania, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie odżywiania, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie lękowe, duża depresja (pacjenci z historią dużej depresji, ale z remisją w ciągu ostatnich 6 miesięcy kwalifikują się).

Związane z TMS:

  1. Osoby z materiałem ferromagnetycznym w głowie lub w jej pobliżu (z wyjątkiem ustnych urządzeń dentystycznych)
  2. Wszczepione urządzenia (w tym stymulator nerwu błędnego (VNS), głęboki stymulator mózgu (DBS), rozruszniki serca, stymulatory rdzenia kręgowego, pompy leków, zastawki komorowo-otrzewnowe, defibrylatory, linie wewnątrzsercowe)
  3. Samodzielne zgłoszenie jakiegokolwiek złamania lub otwarcia czaszki
  4. Zakłócenie normalnego rytmu snu/brak snu

Wykluczenie ogólne:

  1. Jakikolwiek stan chorobowy, choroba, zaburzenie lub towarzyszące leki, które mogłyby zagrozić bezpieczeństwu uczestnika lub leczeniu lub wpłynąć na wyniki kliniczne lub poznawcze, zgodnie z ustaleniami głównego badacza
  2. Niezdolność do wykonania zadań badawczych i dostarczenia danych wysokiej jakości, zgodnie z ustaleniami głównego badacza
  3. Niskie lub graniczne funkcjonowanie intelektualne – określane na podstawie wyniku poniżej 90 w skali Shipley Institute of Living Scale (SILS) (podawanej podczas wizyty wstępnej). SILS koreluje z testem oszacowanego ilorazu inteligencji (IQ) Wechslera Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R)
  4. Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Aktywny TMS
Uczestnicy otrzymają 20 sesji aktywnego TMS ukierunkowanego na lewe DLPFC.
Urządzenie MagPro R30 (Magventure, Inc., Kopenhaga, Dania) z cewką Cool-B65 A/P figura 8 zostanie użyte do dostarczenia TMS. Ta cewka ma stronę aktywną i stronę pozorowaną i może być używana do przeprowadzania badań z podwójnie ślepą próbą. TMS zostanie podany z częstotliwością 10 Hertz (Hz) z intensywnością 120% spoczynkowego progu motorycznego pacjenta. Stymulacja zostanie dostarczona do lewej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej przy użyciu 20-sekundowych cykli (tj. Badani otrzymają 80 pociągów na sesję, co daje łącznie 4000 impulsów na sesję (ok. 26 minut sesji). Dwadzieścia sesji zostanie zakończonych w kolejne dni tygodnia (5 dni w tygodniu przez 4 tygodnie).
Pozorny komparator: Fałszywy TMS
Uczestnicy otrzymają 20 sesji pozorowanego TMS nad lewym DLPFC.
Urządzenie MagPro R30 (Magventure, Inc., Kopenhaga, Dania) z cewką Cool-B65 A/P figura 8 zostanie użyte do dostarczenia TMS. Ta cewka ma stronę aktywną i stronę pozorowaną i może być używana do przeprowadzania badań z podwójnie ślepą próbą. W przypadku stymulacji pozorowanej, pozorowana strona cewki jest skierowana w stronę skóry głowy uczestnika. Cewka pozorowana ma naśladować wygląd i dźwięk aktywnej stymulacji TMS, ale jest wyposażona w osłonę magnetyczną, która zmniejsza siłę pola o około 80%. To zmniejszenie natężenia pola zapewnia brak stymulacji nerwowej. Dwadzieścia sesji zostanie zakończonych w kolejne dni tygodnia (5 dni w tygodniu przez 4 tygodnie).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wydajności w skali oceny ADHD dorosłych Connersa — samoopis: wersja długa (objawy ADHD)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i tydzień 4
Objawy ADHD będą oceniane przy użyciu dobrze zatwierdzonej Skali Oceny ADHD dla Dorosłych Connersa — samoopis: wersja długa (CAARS-S:L). CAARS-S:L to 66-punktowa skala przeznaczona do oceny objawów ADHD u dorosłych. Skala zawiera wiele podskal do oceny kryteriów ADHD, jak również innych aspektów ADHD, takich jak nieuwaga/problemy z pamięcią, nadpobudliwość/niepokój, impulsywność/emocjonalność i problemy z samym sobą. -pojęcie. Wyniki podskal przeliczane są na T-score (zakres: 25-90), gdzie 50 to średnia z populacji standaryzowanej, a każde 10 punktów oznacza jedno odchylenie standardowe od średniej. Wyższe wartości generalnie wskazują na większe trudności z objawami ADHD. Środek ten zostanie podany na początku leczenia pod koniec 4-tygodniowego leczenia. Głównym rezultatem będzie zmiana od wartości początkowej do tygodnia 4.
Wartość bazowa i tydzień 4

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wydajności w zadaniu ciągłej wydajności Conners (ciągła uwaga)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i tydzień 4
Conners Conners Continuous Performance Task (Conners CPT) będzie podawany jako punkt wyjściowy i co tydzień podczas okresu leczenia w celu oceny utrzymywania uwagi. W tym zadaniu uczestnikom pokazywana jest seria liter na ekranie komputera i proszeni są o naciśnięcie spacji w odpowiedzi na wszystkie litery z wyjątkiem litery X. Podstawowym wynikiem Conners CPT jest zmiana liczby błędów prowizji (np. fałszywych alarmów) od wartości początkowej do tygodnia 4.
Wartość bazowa i tydzień 4

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: James Loughead, PhD, University of Pennsylvania

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 marca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 sierpnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 września 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 września 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj