- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03711513
Stawianie czoła lękom poprzez skupianie się na zachowaniu, ciele lub umyśle?
Podstawowe elementy terapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu lęku przed mową u młodzieży: stawianie czoła lękom poprzez skupienie się na zachowaniu, ciele lub umyśle?
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Głównym celem tego badania jest ocena, które elementy zwiększają skuteczność obecnych programów CBT. Po drugie, zostanie zbadane, czy efekt ekspozycji jest redukowany przez dodanie restrukturyzacji poznawczej i ćwiczeń relaksacyjnych. Ponadto zostanie zbadane, w jaki sposób dany element (tj. mediacja) jest skuteczny, badając, który wymiar lęku (zachowania związane z podejściem/unikaniem, poznanie lub napięcie cielesne) jest zmieniany przez który konkretny element w grupie adolescentów z występy/wystąpienia publiczne podtyp fobii społecznej.
Projekt badania: Randomizowana, kontrolowana próba z trzema równoległymi grupami (interwencja versus interwencja versus interwencja).
Badana populacja: młodzież w wieku od 12 do 15 lat z subklinicznym lub wyższym poziomem lęku przed występami/podtypem fobii społecznej związanym z wystąpieniami publicznymi.
Interwencja: Nastolatkowie zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech warunków na podstawie ich wieku, płci i nasilenia fobii społecznej. Wszystkim nastolatkom zostanie zaoferowana sesja psychoedukacyjna na temat lęku, fobii społecznej i ekspozycji. Po tej sesji oferowane są cztery sesje ekspozycji (warunek A) lub dwie sesje ekspozycji i dwie dodatkowe sesje. Dodatkową sesją są dwie sesje restrukturyzacji poznawczej (warunek B) lub dwie sesje relaksacyjne (warunek C). Każda sesja będzie prowadzona w grupach składających się z pięciu do ośmiu uczestników. Każda sesja potrwa do godziny i jest realizowana przez psychologa wspomaganego przez studenta psychologii, który przejdzie szkolenie i superwizję certyfikowanego terapeuty CBT.
Główne parametry badania/punkty końcowe (patrz akapit dotyczący pomiarów wyników): Głównym parametrem badania jest poziom lęku przed wystąpieniem/objawy wystąpień publicznych. Drugorzędowymi parametrami badania są subiektywny poziom lęku, przerażające poznanie, napięcie cielesne, unikanie, radzenie sobie (możliwe zmienne mediacyjne), diagnoza fobii społecznej, zachowanie mowy i poczucie własnej skuteczności. Parametrami studiów wyższych są koszty opieki zdrowotnej i jakość życia (efektywność kosztowa), uwaga: efektywność kosztowa jest oceniana dla innego badania. Inne parametry badania to nasilenie fobii społecznej, współistniejący lęk i depresja oraz zmienne demograficzne (możliwe zmienne moderatorskie); oraz wiarygodność i przewidywalność leczenia, satysfakcja z leczenia i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia (charakterystyka leczenia).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia, 9721 LX
- Gomarus College
-
Groningen, Holandia, 9726 GP
- CSG Augustinus
-
-
Groningen
-
Leek, Groningen, Holandia, 9351 HC
- RSG De Borgen Lindenborg
-
-
Overijssel
-
Zwolle, Overijssel, Holandia, 8017 CB
- Greijdanus College
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Młodzież ma od 12 do 15 lat
- Wystarczająca znajomość języka niderlandzkiego
- Subkliniczny lub wyższy poziom lęku przed występami/wystąpieniami publicznymi podtyp fobii społecznej (SPAI-C PPF wynik >6 (ŚREDNIA + 1 SD); Beidel, 1996)
Kryteria wyłączenia:
- Brak zgody opiekuna prawnego
- Obecnie w trakcie leczenia lub przyjmowania leków przeciwlękowych
- Otrzymał CBT z powodu lęku w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Przeszła lub obecna diagnoza ASS/ADHD
- Inna lub pilniejsza prośba o pomoc
- (Ryzyko) samobójstwa lub myśli samobójczych (o czym świadczy sprawdzenie punktacji CDI pozycji 9 > 1 i potwierdzenie w wywiadzie ADIS)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Tylko ekspozycja
Psychoedukacja (WF) (plus praca domowa) + 4 x Ekspozycja (EX) (plus praca domowa): 20 uczestników otrzyma cztery grupowe sesje ekspozycji po sesji psychoedukacji.
W ciągu czterech sesji przesuną się w górę w swojej hierarchii strachu, ćwicząc wystąpienia publiczne/występy.
|
Wszystkie warunki rozpoczynają się sesją psychoedukacyjną (WF).
Następnie uczestnicy w warunku A przechodzą cztery sesje ekspozycji (EX).
Uczestnicy w stanie B przechodzą dwie restrukturyzacje poznawcze (CR), po których następują dwie sesje ekspozycji.
Uczestnicy w warunku C przechodzą dwie sesje ćwiczeń relaksacyjnych (RE), po których następują dwie sesje ekspozycji.
Wszystkie sesje odbędą się w ich szkole w grupie od pięciu do ośmiu nastolatków (tydzień 9,10,11,12,13,14).
Sesje będą prowadzone przez psychologa, który przechodzi szkolenie i superwizję certyfikowanego terapeuty CBT.
Psycholog jest wspomagany przez studenta studiów magisterskich z psychologii.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Restrukturyzacja poznawcza plus ekspozycja
WF (plus praca domowa) + Restrukturyzacja poznawcza (CR) (plus praca domowa) + CR (plus praca domowa) + EX (plus praca domowa) + EX: 20 uczestników otrzyma dwie sesje grupowe restrukturyzacji poznawczej po sesji psychoedukacyjnej.
W tych dwóch sesjach będą ćwiczyć rozpoznawanie dysfunkcyjnych poznań i formułowanie bardziej funkcjonalnych (alternatywnych/pomocniczych) poznań.
Po sesjach poznawczych otrzymają dwie sesje grupowe ekspozycji.
W tych dwóch sesjach przesuną się w górę w swojej hierarchii strachu, ćwicząc zadania związane z wystąpieniami publicznymi/występami.
|
Wszystkie warunki rozpoczynają się sesją psychoedukacyjną (WF).
Następnie uczestnicy w warunku A przechodzą cztery sesje ekspozycji (EX).
Uczestnicy w stanie B przechodzą dwie restrukturyzacje poznawcze (CR), po których następują dwie sesje ekspozycji.
Uczestnicy w warunku C przechodzą dwie sesje ćwiczeń relaksacyjnych (RE), po których następują dwie sesje ekspozycji.
Wszystkie sesje odbędą się w ich szkole w grupie od pięciu do ośmiu nastolatków (tydzień 9,10,11,12,13,14).
Sesje będą prowadzone przez psychologa, który przechodzi szkolenie i superwizję certyfikowanego terapeuty CBT.
Psycholog jest wspomagany przez studenta studiów magisterskich z psychologii.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Relaks plus ekspozycja
WF (plus praca domowa) + Relaks (RE) (plus praca domowa) + RE (plus praca domowa) + EX (plus praca domowa) + EX: 20 uczestników otrzyma po sesji psychoedukacyjnej dwie grupowe sesje ćwiczeń relaksacyjnych.
W tych dwóch sesjach będą ćwiczyć relaksację mięśni i ćwiczenia oddechowe.
Po sesjach relaksacyjnych otrzymają dwie sesje grupowe ekspozycji.
W tych dwóch sesjach przesuną się w górę w swojej hierarchii strachu, ćwicząc zadania związane z wystąpieniami publicznymi/występami.
|
Wszystkie warunki rozpoczynają się sesją psychoedukacyjną (WF).
Następnie uczestnicy w warunku A przechodzą cztery sesje ekspozycji (EX).
Uczestnicy w stanie B przechodzą dwie restrukturyzacje poznawcze (CR), po których następują dwie sesje ekspozycji.
Uczestnicy w warunku C przechodzą dwie sesje ćwiczeń relaksacyjnych (RE), po których następują dwie sesje ekspozycji.
Wszystkie sesje odbędą się w ich szkole w grupie od pięciu do ośmiu nastolatków (tydzień 9,10,11,12,13,14).
Sesje będą prowadzone przez psychologa, który przechodzi szkolenie i superwizję certyfikowanego terapeuty CBT.
Psycholog jest wspomagany przez studenta studiów magisterskich z psychologii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana lęku przed występami/objawami wystąpień publicznych
Ramy czasowe: Podczas badania przesiewowego (T0), 6 tygodni później podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
• Symptomy lęku przed występami/wystąpieniami publicznymi będą mierzone za pomocą skali Public Performance Factor (PPF) kwestionariusza SPAI-C, który ocenia somatyczne, poznawcze i behawioralne aspekty fobii społecznej u dzieci.
Kwestionariusz zawiera 26 pytań, z których wszystkie są oceniane w 3-punktowej skali przedziałowej.
Skala PPF składa się z 7 pozycji.
SPAI-C ma wystarczającą rzetelność testu-retestu i dobrą trafność konstrukcyjną, zbieżną i dyskryminacyjną.
|
Podczas badania przesiewowego (T0), 6 tygodni później podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu lęku
Ramy czasowe: Co tydzień podczas pięciu tygodni interwencji (T2, T3, T4, T5, T6) i tydzień po ostatnich sesjach interwencyjnych w ocenie pointerwencji (T7), a następnie sześć tygodni później w ocenie kontrolnej (T8)
|
• Poziom lęku z uwzględnieniem subiektywnego poziomu lęku, przerażających przekonań, napięcia ciała, unikania i radzenia sobie ze stresem będzie mierzony za pomocą wizualnych skal analogowych (VAS) w zakresie od 0 do 100 (skala proporcji), na których nastolatek ocenia następujące aspekty celu sytuacja ustalona na sesji WF:
|
Co tydzień podczas pięciu tygodni interwencji (T2, T3, T4, T5, T6) i tydzień po ostatnich sesjach interwencyjnych w ocenie pointerwencji (T7), a następnie sześć tygodni później w ocenie kontrolnej (T8)
|
|
Zmiana diagnozy fobii społecznej
Ramy czasowe: podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
• Diagnoza fobii społecznej u nastolatków będzie mierzona za pomocą częściowo ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego z wykorzystaniem Harmonogramu wywiadów dotyczących zaburzeń lękowych dla dzieci (ADIS-IV-C).
Badanie obejmie tylko sekcję dotyczącą fobii społecznej.
Wszystkie pozycje dają trzy możliwe odpowiedzi: tak, nie lub inne na skali nominalnej (którą wybiera się, gdy dorastający odpowiada „nie wiem” lub „czasami”).
Jeśli nastolatek spełnia wszystkie trzy kryteria fobii społecznej określone w ADIS-IV, otrzyma diagnozę fobii społecznej.
ADIS-IV ma dobrą niezawodność testu-retestu i jednoczesną trafność.
|
podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
|
Zmiana zachowania mowy
Ramy czasowe: podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
• Zachowanie mowy będzie mierzone za pomocą trzech sytuacyjnych testów podejścia behawioralnego (BAT) dla sytuacji, których się boisz i których unikasz.
Test składa się z szeregu coraz trudniejszych etapów, w których nastolatki są proszone o podejście do sytuacji fobicznej, ale mówi im się, że mogą przerwać test w dowolnym momencie.
Podczas BAT osoby są proszone o podanie ocen „subiektywnej jednostki skali zaburzeń” (skala proporcji SUDS 0-100) natychmiast po napotkaniu sytuacji fobicznej.
|
podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
|
Zmiana poczucia własnej skuteczności
Ramy czasowe: podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
• Poczucie własnej skuteczności będzie mierzone za pomocą Kwestionariusza własnej skuteczności dla dzieci (SEQ-C).
Kwestionariusz ten zawiera 24 pytania dotyczące poczucia własnej skuteczności akademickiej, społecznej i emocjonalnej.
Pozycje są oceniane na 5-stopniowej skali od „wcale” (1) do „bardzo dobrze” (5).
Udowodniono, że SEQ-C jest ważnym instrumentem o wystarczającej niezawodności.
|
podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana opłacalności
Ramy czasowe: Podczas oceny przed interwencją (T1) i 6 tygodni po interwencji podczas oceny kontrolnej (T8)
|
Ponadto efektywność kosztowa interwencji zostanie oceniona poprzez pomiar kosztów i jakości życia (efektywności). Pomiar opłacalności nie jest głównym celem tego badania, ale ponieważ badanie to jest częścią większego projektu krajowego, w którym uwzględniona zostanie również opłacalność, uważamy za stosowne opisanie tego w tym miejscu.
Koszty opieki zdrowotnej i lata życia skorygowane o jakość (QALY) zostaną połączone w celu przedstawienia opłacalności. |
Podczas oceny przed interwencją (T1) i 6 tygodni po interwencji podczas oceny kontrolnej (T8)
|
|
Zmiana nasilenia fobii społecznej
Ramy czasowe: podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
• Nasilenie fobii społecznej zostanie ocenione w skali od 0 do 8 przez niezależnego psychologa na skali ADIS-IV (patrz wyżej).
Ocena ta opiera się na poziomie ingerencji, liczbie objawów i ogólnym wrażeniu psychologa.
Ocena 0, 1, 2 lub 3 oznacza brak fobii społecznej, 4 lub 5 oznacza, że fobia społeczna jest łagodna, a ocena 6, 7 lub 8 oznacza, że fobia społeczna jest ciężka.
|
podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
|
Zmiana współistniejącego lęku i depresji
Ramy czasowe: podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
• Biorąc pod uwagę wysokie współwystępowanie lęku i depresji u młodzieży, współwystępowanie lęku i depresji zostanie ocenione za pomocą Poprawionej Skali Lęku i Depresji Dziecięcej (RCADS-C) składającej się z 47 pozycji.
Wszystkie pozycje są oceniane na 4-punktowej skali przedziałowej od „nigdy” do „zawsze”.
RCADS ma dobre właściwości psychometryczne.
|
podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
|
Zmiana wiarygodności i oczekiwanej skuteczności leczenia
Ramy czasowe: podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
• Wiarygodność i oczekiwania dotyczące leczenia są mierzone za pomocą Kwestionariusza Wiarygodności i Oczekiwań (CEQ-C).
Kwestionariusz ten zawiera 6 pozycji, wszystkie oceniane na 9-punktowej skali interwałowej.
Właściwości psychometryczne skali oceniono jako dobre.
|
podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
|
Zmiana satysfakcji z leczenia
Ramy czasowe: podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
• Zadowolenie z leczenia będzie mierzone za pomocą Skali Satysfakcji z Usług dla Dzieci (SSS-C).
Cztery pozycje są oceniane na 4-punktowej skali od „nie, zdecydowanie nie” do „tak, zdecydowanie”.
Właściwości psychometryczne skali oceniono jako dobre.
|
podczas oceny przed interwencją (T1), 6 tygodni później podczas oceny po interwencji (T7) i 6 tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
|
Zmiana zgodności
Ramy czasowe: Co tydzień podczas pięciu tygodni interwencji (T2, T3, T4, T5, T6) i jeden tydzień po ostatniej sesji interwencyjnej podczas oceny po interwencji (T7), a następnie sześć tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
• Stosowanie się do zaleceń terapeutycznych będzie mierzone za pomocą cotygodniowej listy kontrolnej, w której nastolatek może określić, ile czasu spędził na zadaniu domowym, oceniając w minutach.
|
Co tydzień podczas pięciu tygodni interwencji (T2, T3, T4, T5, T6) i jeden tydzień po ostatniej sesji interwencyjnej podczas oceny po interwencji (T7), a następnie sześć tygodni później podczas oceny kontrolnej (T8)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Reynolds S, Wilson C, Austin J, Hooper L. Effects of psychotherapy for anxiety in children and adolescents: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev. 2012 Jun;32(4):251-62. doi: 10.1016/j.cpr.2012.01.005. Epub 2012 Feb 13.
- Storch EA, Masia-Warner C, Dent HC, Roberti JW, Fisher PH. Psychometric evaluation of the Social Anxiety Scale for Adolescents and the Social Phobia and Anxiety Inventory for Children: construct validity and normative data. J Anxiety Disord. 2004;18(5):665-79. doi: 10.1016/j.janxdis.2003.09.002.
- Silverman WK, Saavedra LM, Pina AA. Test-retest reliability of anxiety symptoms and diagnoses with the Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV: child and parent versions. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2001 Aug;40(8):937-44. doi: 10.1097/00004583-200108000-00016.
- Wood JJ, Piacentini JC, Bergman RL, McCracken J, Barrios V. Concurrent validity of the anxiety disorders section of the Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV: child and parent versions. J Clin Child Adolesc Psychol. 2002 Sep;31(3):335-42. doi: 10.1207/S15374424JCCP3103_05.
- Koopmanschap MA. PRODISQ: a modular questionnaire on productivity and disease for economic evaluation studies. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2005 Feb;5(1):23-8. doi: 10.1586/14737167.5.1.23.
- Brady EU, Kendall PC. Comorbidity of anxiety and depression in children and adolescents. Psychol Bull. 1992 Mar;111(2):244-55. doi: 10.1037/0033-2909.111.2.244.
- Chorpita BF, Moffitt CE, Gray J. Psychometric properties of the Revised Child Anxiety and Depression Scale in a clinical sample. Behav Res Ther. 2005 Mar;43(3):309-22. doi: 10.1016/j.brat.2004.02.004.
- Devilly GJ, Borkovec TD. Psychometric properties of the credibility/expectancy questionnaire. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2000 Jun;31(2):73-86. doi: 10.1016/s0005-7916(00)00012-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL60377.042.16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .