Terapeutyczna rola nasion lnu w zespole policystycznych jajników

Materiał i metody

Badana populacja:

Dane zostały zebrane ze szpitala Allied. Wszystkie kobiety w wieku od 18 do 45 lat, cierpiące na PCOS, uczęszczające do OPD szpitala Allied, zostały wzięte za populację badaną. Badania skuteczności przeprowadzono na pacjentkach z PCOS, w tym na kobietach w wieku 18-45 lat. Podzielono ich na różne grupy (według liczby wybranych zabiegów wraz z kontrolą). Dziesięć osób opuściło badanie i zostało zastąpionych. Projekt uzyskał akceptację komisji etycznej. Badanie żywieniowe przeprowadzono we współpracy z Allied Hospital. Protokół badania został omówiony z pracownikami służby zdrowia i sfinalizowany po uzyskaniu sugestii technicznych.

Wybór przedmiotów i projekt studiów

Pacjentów podzielono losowo na cztery grupy, po 25 w każdej, a mianowicie grupę kontrolną (T0),

Do badania włączono łącznie 100 kobiet, zgodnie z A) Grupa kontrolna: Do: 25 B) Grupy eksperymentalne (PCOS): 75

1. T1: 25
2. T2: 25
3. T3: 25

Kryteria przyjęcia:

Wszystkie kobiety w wieku od 18 do 45 lat z PCOS

Kobiety wykazujące obecność dwóch z trzech cech (oligo- lub brak owulacji, hiperandrogenizm lub wielotorbielowate jajniki (objętość jajników >10 cm3, 12 lub więcej położonych obwodowo pęcherzyków o średnicy 2-9 mm lub hipoechogeniczne powiększone jajniki z hiper -echoiczna centralna podścielisko w USG). Pacjenci przyjmujący metforminę (stosowaną w insulinooporności)

Kryteria wyłączenia:

• Kobiety poniżej 18 roku życia i powyżej 45 roku życia
• Ci, którzy stosują jakąkolwiek inną terapię medyczną
• Kobiety w ciąży i karmiące piersią
• Osoby z historią alergii na siemię lniane
• Kobiety przyjmujące leki przeciwpłytkowe i fibrynolityczne
• Kobiety wykazujące objawy PCOS, ale wykazujące normalne jajniki w badaniu ultrasonograficznym

Projekt badania

Było to badanie interwencyjne oparte na przeglądzie literatury. Wyselekcjonowaną populację do celów interwencji badano dwukrotnie, tj. przed i po interwencji wybranego nutraceutyku. Te same osoby badano ponownie po miesiącu zaprzestania przyjmowania wybranych nutraceutyków. Zmiana wyników potwierdziła efekty interwencji.

Zostało to podzielone na cztery fazy.

1. Faza 1: Ocena stanu odżywienia w PCOS
2. Faza -2:Opracowanie nutraceutyków (saszetki z siemieniem lnianym)
3. Faza -3: Interwencja w celu zbadania wpływu wybranego nutraceutyku

4. Faza 4: Analiza krwi

   Procedura przyjęta w każdej z powyższych faz jest wyjaśniona w następujący sposób:

   Faza-1: Ocena stanu odżywienia wybranych pacjentów

   Dokonano tego w Allied Hospital, oceniano stan odżywienia pacjentek zgłaszających się na POZ oddziału ginekologicznego. W tym celu zbadano następujące parametry

   • Historia rodzinna
   • Historia medyczna
   • Objawy fizyczne (tarczyca, wzrost, waga, skóra, włosy, piersi, brzuch i BMI)
   • Szczegóły cyklu miesiączkowego (menarche, częstotliwość, czas trwania i nasilenie)
   • Historia bolesnego miesiączkowania
   • Punktacja Ferrimana-Galla dla hirsutyzmu
   • Stan cywilny, parzystość i trudności w poczęciu

   Faza -2: Opracowanie nutraceutyków (saszetki z siemieniem lnianym)

   Zakup surowców Przygotowanie proszku z nasion lnu Przygotowanie saszetek z nasionami lnu

   Faza 3: Interwencja

   Wybrano akceptowalną liczbę ludzkich ochotników, mając na uwadze wszystkie względy etyczne. (25 w każdej grupie)

   1. Grupa kontrolna (Do)
   2. Siemię lniane (5 g) xTTS = 15 g/dzień (T1)
   3. Siemię lniane (6,6 g) x TTS = 20 g/dzień (T2)
   4. Siemię lniane (8,3 g) xTTS = 25 g/dzień (T3)

   Proszek lniany z wybranych zabiegów podawano codziennie przez okres 12 tygodni. Historia diety badanych była monitorowana za pomocą Dziennika Żywności co tydzień. Pacjentkom zapewniono edukację/poradnictwo w zakresie niezbędnego przestrzegania restrykcyjnej diety w przypadku PCOS.

   Faza 4: Analiza krwi i USG

   Po trzech miesiącach interwencji zostaną powtórzone badania krwi: hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), hormon tyreotropowy (TSH), prolaktyna w surowicy oraz USG.

   Testy biochemiczne

   Hormon folikulotropowy

   Próbkę krwi pobrano w celu oznaczenia ilościowego stężenia hormonu folikulotropowego (FSH) w surowicy pacjentów żywionych siemieniem lnianym w proszku metodą immunoenzymatyczną kalorymetryczną (ELISA).

   Hormon luteinizujący

   Próbkę krwi pobrano w celu oznaczenia ilościowego stężenia hormonu luteinizującego (LH) w surowicy pacjentów żywionych siemieniem lnianym w proszku metodą immunoenzymatyczną kalorymetryczną.

   Globulina wiążąca hormony płciowe

   Stężenie globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG) w surowicy pacjentów żywionych siemieniem lnianym w proszku oznaczono metodą Rosnera.

   Prolaktyna

   Stężenie prolaktyny płciowej w surowicy krwi pacjentów żywionych siemieniem lnianym w proszku oznaczano metodą radioimmunologiczną.

   Hormon stymulujący tarczycę

   Oznaczono poziom hormonu tyreotropowego (TSH) u pacjentów żywionych siemieniem lnianym w celu określenia czynności tarczycy metodą nieizotopową trzeciej generacji.

   Test czynności wątroby

   Fosfataza alkaliczna (ALP)

   Aktywność fosfatazy alaninowej w osoczu oznaczano za pomocą zestawu immunoenzymatycznego.

   Aminotransferaza asparaginianowa (AST)

   Aktywność transferazy alaninowej w osoczu oznaczono metodą di-nitrofenylohydrazyny (DNPH) przy użyciu zestawów Sigma 59-50 i 58-50 w warunkach.

   Aminotransferaza alaninowa (ALT)

   Aktywność aminotransferazy alaninowej w osoczu oznaczano za pomocą zestawu testów immunoenzymatycznych.

   Profil lipidowy

   Lipoproteiny o małej gęstości (LDL)

   Lipoproteiny o małej gęstości (LDL) w surowicy oszacowano zgodnie z protokołem Vinsona.

   Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL)

   Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) oceniano przez wytrącanie cholesterolu HDL.

   trójglicerydy

   W pobranej surowicy oznaczano triglicerydy metodą płynnych triglicerydów (GPO-PAP).

   Testy funkcji nerek

   Mocznik

   U pacjentów karmionych siemieniem lnianym oznaczono zawartość mocznika metodą GLDH przy pomocy zestawu handlowego.

   Kreatynina

   Stężenie kreatyniny we krwi pacjentów żywionych siemieniem lnianym oznaczano metodą Jaffe'a przy użyciu komercyjnego zestawu do kreatyniny.

   Pęcherzyki obecne w jajnikach

   Wykonano USG jajników w celu sprawdzenia liczby pęcherzyków obecnych w jajnikach.

   Wielkość jajników

   W badaniu ultrasonograficznym sprawdzono również wielkość jajników pacjentek karmionych proszkiem z siemienia lnianego.

   Poziom glukozy we krwi na czczo

   Próbkę krwi pobrano w celu sprawdzenia poziomu glukozy we krwi na czczo. Próbkę pobrano osiem godzin po jedzeniu. Stężenie glukozy we krwi na czczo określone na podstawie reakcji mediatora oksydoreduktazy z barwnikiem glukozy swoistej dla glukozy za pomocą glukometru Accuchek active.

   Instrumenty badawcze

   1. Kwestionariusz: Do badań przesiewowych/oceny żywieniowej pacjentek z PCOS
   2. Analiza hormonalna: hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), hormon tyreotropowy (TSH), globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) i prolaktyna w surowicy.
   3. Test biochemiczny: ALP, ALT, AST, mocznik, kreatynina, poziom glukozy we krwi na czczo, LDL, HDL i trójglicerydy.

   Względy etyczne: Uzyskano pisemną zgodę kierownictwa przedmiotowego szpitala i HOD oddziału ginekologii wybranego szpitala. Zgodę pobierano od badanych po wyjaśnieniu celu badania oraz po uzyskaniu zgody na wywiad cyklu miesiączkowego, badania krwi i USG.

   Analiza statystyczna

   Dane poddano analizie statystycznej przy użyciu pakietu statystycznego SPSS, analizie wariancji (ANOVA) i najmniejszej istotnej różnicy (LSD) użyto do określenia jakiejkolwiek istotnej różnicy między zabiegami w p