Zastosowanie wibracji całego ciała u pacjentów z fibromialgią

ACTIVE_COMPARATOR: Platforma wibracyjna całego ciała

Typ ramienia, w którym grupa pacjentów z fibromialgią otrzymuje interwencję opartą na wykorzystaniu platformy wibracyjnej całego ciała, co jest uważane za skuteczne na podstawie dowodów klinicznych.

Urządzenie: Platforma wibracyjna całego ciała

Terapia nerwowo-mięśniowa z wykorzystaniem obrotowej platformy wibracyjnej całego ciała.

NIE_INTERWENCJA: Grupa kontrolna

Brak ramienia interwencyjnego

Progi bólu uciskowego

Bodźce uciskowe aplikowano na dwa obustronne miejsca na ciele: nadkłykcie i palec wskazujący. Próg bólu uciskowego zdefiniowano jako wartość ciśnienia uznaną przez badanego za bolesną.

Progi wibracji

Progi drgań na palcach paluchach i palcach wskazujących określono ilościowo obustronnie za pomocą Vibratron II (Physitemp, Clifton, USA). Korzystając z procedury wyboru dwóch alternatywnych opcji, badani identyfikowali, który z dwóch prętów wibruje. Wartości drgań wyświetlane na jednostce sterującej są jednostkami drgań (amplituda drgań proporcjonalna do kwadratu przyłożonego napięcia). Próg wibracji palca wskazującego w normalnej populacji między 18 a 65 rokiem życia wynosi 0,7 jednostki wibracji przy odchyleniu standardowym 0,4 jednostki wibracji. Próg wibracji palucha w podobnej populacji wynosi 1,2 jednostki wibracji przy odchyleniu standardowym 0,5 jednostki wibracji. Występuje wzrost wyników progowych i wariancji w funkcji wieku. Występuje wzrost wyników progowych i wariancji w zależności od wieku. Gdy próg wibracyjny jest niższy, wskazuje to na większą zdolność pacjenta do wykrywania bodźców wibracyjnych.

Skala Berga

Jest to narzędzie do oceny równowagi funkcjonalnej, składające się z 14 zadań funkcjonalnych o wartościach od 0 (brak możliwości wykonania) do 4 (działanie normalne). Ogólne wyniki wahają się od 0 (poważnie zaburzona równowaga) do 56 (doskonała równowaga). Skala Berga była wcześniej stosowana u pacjentów z fibromialgią do oceny równowagi.

Sześciominutowy test marszu (6MWT)

6MWT to test funkcjonalny, w którym pacjent przechodzi tyle, ile może w ciągu 6 minut, analizując całkowity przebyty dystans.

Dynamometr

Do pomiaru izometrycznej siły mięśni pleców zastosowano dynamometr mięśni pleców.

Analiza testu równowagi Romberga za pomocą oprogramowania CvMob

CvMob to narzędzie Open Source do analizy ruchu. Oprogramowanie jest w stanie analizować trajektorie i określać zmienne kinematyczne z filmu, co można zrobić za pomocą prostej kamery. Narzędzie zawiera metodę rozkładu elementów ruchu (MED). W niniejszym badaniu przeanalizowaliśmy oscylacyjne ruchy ciała podczas wykonywania testu. Te ruchy oscylacyjne powinny być minimalne z zachowaniem równowagi. Pacjenci zostali poproszeni o pozostanie w pozycji ortostatycznej ze stopami równoległymi na wysokości barków, ramionami wyciągniętymi wzdłuż ciała i zamkniętymi oczami przez 1 minutę. Na głowie pacjenta umieszczany jest znacznik ciała. Kamera umieszczona na suficie rejestruje ruchy. Następnie oprogramowanie analizuje i dekomponuje ruch, który pacjent opisał w osi przednio-tylnej i przyśrodkowo-bocznej. Wyższe wartości oznaczają gorszy wynik.

Zadanie chodu

Badanych poinstruowano, aby chodzili po dywanie o długości 4 metrów normalnym krokiem, z wstrząsami i zgiętymi ramionami ułożonymi na brzuchu. Markery optyczne umieszczano w następujących trzech pozycjach ciała: obszar między kłykciem bocznym kości udowej a głową kości strzałkowej, krętarz wielki i kostka boczna. Ruch podmiotu został zarejestrowany cyfrowo za pomocą kamery wideo z szybkością 210 klatek na sekundę (CasioExilimEX-FS10). Kamerę umieszczono w odległości 4 metrów od dywanu w celu wizualizacji zmian pozycji, prędkości i punktów anatomicznych wzdłuż osi x. Długość kroku została obliczona przez oprogramowanie typu open source do komputerowej analizy wizyjnej ruchu człowieka.

Kwestionariusz wpływu fibromialgii (FIQ)

Kwestionariusz wpływu fibromialgii (FIQ) to narzędzie oceny opracowane w celu pomiaru stanu, postępów i wyników pacjentów z fibromialgią (FM). Został zaprojektowany do pomiaru elementów stanu zdrowia, na które uważa się, że fibromialgia ma największy wpływ. FIQ to narzędzie do samodzielnego podawania, którego wypełnienie zajmuje około 5 minut. Wskazówki są proste, a punktacja oczywista. FIQ jest oceniany w taki sposób, że wyższy wynik wskazuje na większy wpływ zespołu na osobę. Każda z 10 pozycji ma maksymalną możliwą liczbę punktów 10. Zatem maksymalny możliwy wynik to 100. Przeciętny wynik pacjenta z FM wynosi około 50, pacjenci z ciężkimi chorobami mają zwykle ponad 70 punktów.

Wizualna analogowa skala bólu (VAS)

Każdy uczestnik został poproszony o wskazanie aktualnego poziomu bólu za pomocą 20 cm VAS, który wahał się od 0 (brak bólu) do 100 (najwyższy poziom bólu).

Wskaźnik jakości życia (QLI)

Indeks jakości życia (QLI) to kwestionariusz samoopisowy, który mierzy postrzeganą jakość życia związaną ze zdrowiem. Użyliśmy całkowitego wyniku QLI. Jego skala jest oceniana przez proste dodanie wyniku dla każdej pozycji. Zakres wyników wynosi od 15 do 105, przy czym wyższy wynik lub liczba wskazuje na wyższą jakość życia. Średnia łączna ocena zdrowej osoby wynosi zwykle około 90, podczas gdy niska jakość życia wynosi około 15.