- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03825627
Od uwagi do zachowania: zwiększenie hamowania behawioralnego (tDCS)
Od uwagi do zachowania: zwiększenie hamowania behawioralnego poprzez przezczaszkową stymulację prądem stałym w pedofilii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pedofilia jest ważną motywacją przestępstw seksualnych z udziałem dzieci, w tym pornografii dziecięcej i kontaktów seksualnych z dziećmi (dalej: zachowania pedoseksualne). Rzeczywiście, około połowa osób skazanych za przestępstwa seksualne wobec dzieci ma zaburzenia pedofilne, a przestępcy z zaburzeniami pedofilnymi są znacznie bardziej skłonni do ponownego popełnienia przestępstwa seksualnego.
Obiecujący kierunek badań dotyczył neurokognitywnych podstaw pedofilii. Osoby pedofilne wykazują zmienioną aktywność w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (dlPFC) podczas zajmowania się bodźcami związanymi z dziećmi. Ten obszar mózgu jest zaangażowany w poznawczą kontrolę podniecenia seksualnego. Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) została zbadana jako nieinwazyjna metoda zwiększania aktywności w dlPCF, ostatecznie zwiększając hamującą kontrolę nad impulsami. Zgromadzone dowody pokazują również, że jednostki mają skłonność do zwracania uwagi na bodźce preferowane seksualnie. Te procesy uwagi można zbadać, rejestrując ruchy gałek ocznych. Wczesne automatyczne ruchy gałek ocznych są szczególnie istotne w rozróżnianiu osób z pedofilią od osób bez pedofilii.
Proponowane badanie zbada wpływ tDCS na dlPFC osób pedofilskich i zdrowych osób kontrolnych, podczas gdy wykonują one zadanie wymagające kontrolowanej uwagi na wirtualnych (generowanych komputerowo) obrazach dzieci i dorosłych. W dwóch oddzielnych sesjach uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do aktywnego i placebo (pozorowanego) warunku tDCS. Ruchy gałek ocznych będą rejestrowane podczas wykonywania zadania.
Badacze spodziewają się zaobserwować konflikt między automatyczną i kontrolowaną uwagą, gdy uczestnikom prezentowane są preferowane seksualnie bodźce. W szczególności badacze oczekują, że pedofile wykażą uważne nastawienie do wirtualnych bodźców dziecięcych. Badacze przewidują, że konflikt uwagi zostanie zmniejszony po zastosowaniu tDCS w porównaniu do stanu pozorowanego. Jeśli błąd uwagi jest kluczową cechą poznawczą zainteresowania seksualnego, badacze spodziewają się zmierzyć zmiany w zgłaszanych lub pośrednio ocenianych preferencjach seksualnych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zürich, Szwajcaria
- Rekrutacyjny
- Psychiatrische Universitätsklinik Zürich
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci
- Zdiagnozowano pedofilię (możliwe dalsze choroby psychiczne)
- Wystarczająca znajomość języka niemieckiego
Sterownica:
- Nie zdiagnozowano pedofilii (lub innych chorób psychicznych)
- Wystarczająca znajomość języka niemieckiego
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci
- Wcześniejszy uraz głowy z utratą przytomności na co najmniej 5 min
- Rozpoznanie neurologiczne (w tym padaczka) lub wcześniejsze schorzenia z możliwymi następstwami ze strony ośrodkowego układu nerwowego
- Metalowe implanty wewnątrz mózgu lub jakiekolwiek elektryczne urządzenie medyczne (np. rozrusznik serca) w organizmie
- Upośledzenie wzroku lub słuchu w zakresie, w jakim przeszkadza to w wykonywaniu instrukcji dotyczących zadań
Bieżące leki stosowane przez pacjentów (w szczególności leki antyandrogenne wśród pacjentów pedofilnych) będą rejestrowane i uznawane jako współzmienna.
Sterownica
- Wcześniejszy uraz głowy z utratą przytomności na co najmniej 5 min
- Rozpoznanie neurologiczne (w tym padaczka) lub wcześniejsze schorzenia z możliwymi następstwami ze strony ośrodkowego układu nerwowego
- Metalowe implanty wewnątrz mózgu lub jakiekolwiek elektryczne urządzenie medyczne (np. rozrusznik serca) w organizmie
- Upośledzenie wzroku lub słuchu w zakresie, w jakim przeszkadza to w wykonywaniu instrukcji dotyczących zadań
- Aktualne lub wcześniejsze pedofilskie zainteresowanie seksualne
W przypadku obu grup nastąpi dalsze wykluczenie (przedwcześnie), jeśli wstępne dane wykażą, że uczestnicy nie stosują się do instrukcji lub jeśli kwestionariusze wskazują na ogólny brak zainteresowania seksualnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zadanie antysakkadowe (aktywny tDCS)
Podczas zadania antysakkadowego badacze pokażą uczestnikom wygenerowane komputerowo obrazy przedstawiające ubrane i seksualnie nagie dzieci, młodych dorosłych i dorosłych obojga płci.
Obrazy zostaną zaczerpnięte z zestawu wirtualnych ludzi i zestawu nieprawdziwych ludzi (Pacific Psychological Assessment Corporation, 2004).
Oczekuje się, że uczestnicy pedofilni wykażą preferencje seksualne w stosunku do schematu ciała przed okresem dojrzewania, podczas gdy oczekuje się, że bodźce przedstawiające okres dojrzewania i dorosłości (dojrzałość seksualną) będą preferowane seksualnie przez telejofilnych uczestników kontrolnych.
W tym ramieniu aktywna przezczaszkowa stymulacja prądem stałym będzie miała wpływ na wydajność.
|
Przewodzące gumowe elektrody nasączone solą fizjologiczną nałożone na płytki z gąbki zostaną umieszczone na skórze głowy w F3 (elektroda aktywna, 4,4 × 4,4 cm) oraz na przeciwległym obszarze nadoczodołowym (elektroda odniesienia, 5,1 x 10,2 cm). Stymulacja zostanie zastosowana za pomocą zasilanego bateryjnie regulatora prądu stałego (Oasis Pro, Edmonton, Alberta, Kanada). Dla każdej stymulacji prąd stały jest początkowo zwiększany w sposób przypominający rampę przez 10 s, aż do osiągnięcia 2 miliamperów (mA) i podobnie zmniejsza się pod koniec stymulacji. W stanie aktywnym tDCS stymulacja będzie utrzymywana przez 20 min; w stanie pozorowanym zostanie on wyłączony po 15 s stymulacji, z przyspieszeniem/zmniejszeniem o 10 s (tj. łącznie 35 s). |
|
Pozorny komparator: Zadanie antysakkadowe (pozorowane tDCS)
Podczas zadania antysakkadowego badacze pokażą uczestnikom wygenerowane komputerowo obrazy przedstawiające ubrane i seksualnie nagie dzieci, młodych dorosłych i dorosłych obojga płci.
Obrazy zostaną zaczerpnięte z zestawu wirtualnych ludzi i zestawu nieprawdziwych ludzi (Pacific Psychological Assessment Corporation, 2004).
Oczekuje się, że uczestnicy pedofilni wykażą preferencje seksualne w stosunku do schematu ciała przed okresem dojrzewania, podczas gdy oczekuje się, że bodźce przedstawiające okres dojrzewania i dorosłości (dojrzałość seksualną) będą preferowane seksualnie przez telejofilnych uczestników kontrolnych.
W tej symulacji ramienia podczas zadania zostanie wykorzystana przezczaszkowa stymulacja prądem stałym.
|
Przewodzące gumowe elektrody nasączone solą fizjologiczną nałożone na płytki z gąbki zostaną umieszczone na skórze głowy w F3 (elektroda aktywna, 4,4 × 4,4 cm) oraz na przeciwległym obszarze nadoczodołowym (elektroda odniesienia, 5,1 x 10,2 cm). Stymulacja zostanie zastosowana za pomocą zasilanego bateryjnie regulatora prądu stałego (Oasis Pro, Edmonton, Alberta, Kanada). Dla każdej stymulacji prąd stały jest początkowo zwiększany w sposób przypominający rampę przez 10 s, aż do osiągnięcia 2 miliamperów (mA) i podobnie zmniejsza się pod koniec stymulacji. W stanie aktywnym tDCS stymulacja będzie utrzymywana przez 20 min; w stanie pozorowanym zostanie on wyłączony po 15 s stymulacji, z przyspieszeniem/zmniejszeniem o 10 s (tj. łącznie 35 s). |
|
Aktywny komparator: Zadanie unikania podejścia (aktywny tDCS)
Podczas zadania Approach-Avoidance Task (AAT) uczestnicy przyjrzą się serii obrazów przedstawiających dzieci i dorosłych w strojach kąpielowych.
Obrazy zostały pobrane z reklam internetowych i nie stanowią materiału prawnie budzącego sprzeciw.
Podczas pozyskiwania obrazów zwrócono szczególną uwagę na spełnienie kryteriów dozwolonego użytku wskazanych przez Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne.
W sumie jest 160 zdjęć.
Połowa obrazów zostanie wykorzystana w stanie aktywnym, a druga połowa w stanie pozorowanym (tj. 20 dorosłych kobiet, 20 dzieci płci żeńskiej, 20 dorosłych mężczyzn i 20 dzieci płci męskiej na warunek).
W tym ramieniu aktywna przezczaszkowa stymulacja prądem stałym będzie miała wpływ na wydajność.
|
Przewodzące gumowe elektrody nasączone solą fizjologiczną nałożone na płytki z gąbki zostaną umieszczone na skórze głowy w F3 (elektroda aktywna, 4,4 × 4,4 cm) oraz na przeciwległym obszarze nadoczodołowym (elektroda odniesienia, 5,1 x 10,2 cm). Stymulacja zostanie zastosowana za pomocą zasilanego bateryjnie regulatora prądu stałego (Oasis Pro, Edmonton, Alberta, Kanada). Dla każdej stymulacji prąd stały jest początkowo zwiększany w sposób przypominający rampę przez 10 s, aż do osiągnięcia 2 miliamperów (mA) i podobnie zmniejsza się pod koniec stymulacji. W stanie aktywnym tDCS stymulacja będzie utrzymywana przez 20 min; w stanie pozorowanym zostanie on wyłączony po 15 s stymulacji, z przyspieszeniem/zmniejszeniem o 10 s (tj. łącznie 35 s). |
|
Pozorny komparator: Zadanie unikania podejścia (pozorowane tDCS)
Podczas zadania Approach-Avoidance Task (AAT) uczestnicy przyjrzą się serii obrazów przedstawiających dzieci i dorosłych w strojach kąpielowych.
Obrazy zostały pobrane z reklam internetowych i nie stanowią materiału prawnie budzącego sprzeciw.
Podczas pozyskiwania obrazów zwrócono szczególną uwagę na spełnienie kryteriów dozwolonego użytku wskazanych przez Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne.
W sumie jest 160 zdjęć.
Połowa obrazów zostanie wykorzystana w stanie aktywnym, a druga połowa w stanie pozorowanym (tj. 20 dorosłych kobiet, 20 dzieci płci żeńskiej, 20 dorosłych mężczyzn i 20 dzieci płci męskiej na warunek).
W tej symulacji ramienia podczas zadania zostanie wykorzystana przezczaszkowa stymulacja prądem stałym.
|
Przewodzące gumowe elektrody nasączone solą fizjologiczną nałożone na płytki z gąbki zostaną umieszczone na skórze głowy w F3 (elektroda aktywna, 4,4 × 4,4 cm) oraz na przeciwległym obszarze nadoczodołowym (elektroda odniesienia, 5,1 x 10,2 cm). Stymulacja zostanie zastosowana za pomocą zasilanego bateryjnie regulatora prądu stałego (Oasis Pro, Edmonton, Alberta, Kanada). Dla każdej stymulacji prąd stały jest początkowo zwiększany w sposób przypominający rampę przez 10 s, aż do osiągnięcia 2 miliamperów (mA) i podobnie zmniejsza się pod koniec stymulacji. W stanie aktywnym tDCS stymulacja będzie utrzymywana przez 20 min; w stanie pozorowanym zostanie on wyłączony po 15 s stymulacji, z przyspieszeniem/zmniejszeniem o 10 s (tj. łącznie 35 s). |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas wejścia
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 10 miesięcy. Miarą wyniku nie jest zdarzenie, ale miara wydajności zarejestrowana dla każdego uczestnika w każdej sesji.
|
W zadaniu Antisaccade czas wejścia będzie rejestrowany za pomocą eye-trackera zarówno w aktywnych, jak i pozorowanych warunkach tDCS.
Czas do pierwszej fiksacji (czas wejścia) definiuje się jako czas od początku bodźca do pierwszej fiksacji skierowanej na bodziec docelowy.
Wskaźnik ten można traktować jako czas reakcji (RT) i będzie on miarą kontrolowanej uwagi.
Lokalizacja pierwszej fiksacji wskazuje, który bodziec przyciąga automatyczną uwagę podmiotu.
Proporcja poprawnych/niepoprawnych fiksacji (%) poinformuje nas o automatycznych procesach uwagi.
Zatem czas wejścia jest pojedynczym wskaźnikiem wydajności mierzonym w jednostce czasu, w tym przypadku w milisekundach (ms).
Wyniki każdego uczestnika w zadaniu Antisaccade będą mierzone czasem wejścia (ms) oraz procentem (%) poprawnych odpowiedzi.
Ponieważ zadanie nie jest trudne, wartości procentowe służą jedynie do sprawdzenia zgodności z instrukcjami zadania.
Prawdziwy nacisk badania leży na RT rejestrowanym z czasem wejścia w ms.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 10 miesięcy. Miarą wyniku nie jest zdarzenie, ale miara wydajności zarejestrowana dla każdego uczestnika w każdej sesji.
|
|
różnicowy indeks AAT (∆RT)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 10 miesięcy. Miarą wyniku nie jest zdarzenie, ale miara wydajności zarejestrowana dla każdego uczestnika w każdej sesji.
|
W zadaniu unikania zbliżania się (AAT) indeks różnicowy AAT (∆RT) będzie rejestrowany zarówno w aktywnym, jak i pozorowanym stanie tDCS za pomocą odpowiedzi na joysticku.
Proporcja poprawnych/niepoprawnych odpowiedzi (%) poinformuje nas o automatycznych procesach uwagi.
Zatem ∆RT jest pojedynczym wskaźnikiem wydajności dla testów prędkości mierzonym w jednostce czasu, w tym przypadku w milisekundach (ms).
Dostarcza informacji o tym, jak szybko uczestnicy reagowali za pomocą joysticka.
Dodatkowo zapisany zostanie procent (%) poprawnych odpowiedzi joystickiem.
Ponieważ zadanie nie jest trudne, wartości procentowe służą jedynie do sprawdzenia zgodności i zrozumienia instrukcji zadania.
Prawdziwy nacisk badania leży na RT zarejestrowanym z ∆RT w ms.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 10 miesięcy. Miarą wyniku nie jest zdarzenie, ale miara wydajności zarejestrowana dla każdego uczestnika w każdej sesji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Nathalie Brackmann, Dr., University Hospital of Psychiatry Zurich, Department of Forensic Psychiatry
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dombert B, Mokros A, Bruckner E, Schlegl V, Antfolk J, Backstrom A, Zappala A, Osterheider M, Santtila P. The virtual people set: developing computer-generated stimuli for the assessment of pedophilic sexual interest. Sex Abuse. 2013 Dec;25(6):557-82. doi: 10.1177/1079063212469062. Epub 2013 Jan 7.
- Cacioppo JT, Priester JR, Berntson GG. Rudimentary determinants of attitudes. II: Arm flexion and extension have differential effects on attitudes. J Pers Soc Psychol. 1993 Jul;65(1):5-17. doi: 10.1037//0022-3514.65.1.5.
- Ettinger U, Ffytche DH, Kumari V, Kathmann N, Reuter B, Zelaya F, Williams SC. Decomposing the neural correlates of antisaccade eye movements using event-related FMRI. Cereb Cortex. 2008 May;18(5):1148-59. doi: 10.1093/cercor/bhm147. Epub 2007 Aug 28.
- Fromberger P, Jordan K, Steinkrauss H, von Herder J, Witzel J, Stolpmann G, Kroner-Herwig B, Muller JL. Diagnostic accuracy of eye movements in assessing pedophilia. J Sex Med. 2012 Jul;9(7):1868-82. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02754.x. Epub 2012 Apr 30.
- Oberlader VA, Ettinger U, Banse R, Schmidt AF. Development of a Cued Pro- and Antisaccade Paradigm: An Indirect Measure to Explore Automatic Components of Sexual Interest. Arch Sex Behav. 2017 Nov;46(8):2377-2388. doi: 10.1007/s10508-016-0839-7. Epub 2016 Oct 17.
- Phaf RH, Mohr SE, Rotteveel M, Wicherts JM. Approach, avoidance, and affect: a meta-analysis of approach-avoidance tendencies in manual reaction time tasks. Front Psychol. 2014 May 8;5:378. doi: 10.3389/fpsyg.2014.00378. eCollection 2014.
- Poeppl TB, Nitschke J, Santtila P, Schecklmann M, Langguth B, Greenlee MW, Osterheider M, Mokros A. Association between brain structure and phenotypic characteristics in pedophilia. J Psychiatr Res. 2013 May;47(5):678-85. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.01.003. Epub 2013 Feb 9.
- Weidacker K, Kargel C, Massau C, Weiss S, Kneer J, Krueger THC, Schiffer B. Approach and Avoidance Tendencies Toward Picture Stimuli of (Pre-)Pubescent Children and Adults: An Investigation in Pedophilic and Nonpedophilic Samples. Sex Abuse. 2018 Oct;30(7):781-802. doi: 10.1177/1079063217697134. Epub 2017 Mar 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-02028
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .