- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03825627
Fra oppmerksomhet til atferd: Økende atferdshemming (tDCS)
Fra oppmerksomhet til atferd: Økende atferdshemming gjennom transkraniell likestrømsstimulering ved pedofili
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Pedofili er en viktig motivasjon for seksuelle krenkelser som involverer barn, inkludert barnepornografi og seksuell kontakt med barn (heretter pedoseksuell atferd). Faktisk har omtrent halvparten av individer som er dømt for seksuelle krenkelser mot barn en pedofil lidelse, og lovbrytere med en pedofil lidelse har mye større sannsynlighet for å begå seksuelle overgrep.
En lovende forskningslinje har undersøkt det nevrokognitive grunnlaget for pedofili. Pedofile individer viser endret aktivitet i den dorsolaterale prefrontale cortex (dlPFC) når de ivaretar barnrelaterte stimuli. Dette hjerneområdet er involvert i den kognitive kontrollen av seksuell opphisselse. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) har blitt undersøkt som en ikke-invasiv metode for å øke aktiviteten i dlPCF, og til slutt øke hemmende kontroll over impulser. Akkumulerende bevis viser også at individer har en oppmerksomhetsskjevhet mot seksuelt foretrukne stimuli. Disse oppmerksomhetsprosessene kan undersøkes ved å registrere øyebevegelser. Tidlige automatiske øyebevegelser er spesielt relevante for å skille personer med pedofili fra personer uten pedofili.
Den foreslåtte studien vil undersøke effekten av tDCS over dlPFC til pedofile individer og friske kontroller, mens de fullfører en oppgave som krever kontrollert oppmerksomhet til virtuelle (datagenererte) bilder av barn og voksne. I to separate økter vil deltakerne bli tilfeldig tildelt en aktiv og en placebo (sham) tDCS-tilstand. Øyebevegelser vil bli registrert under oppgaven.
Etterforskerne forventer å observere en konflikt mellom automatisk og kontrollert oppmerksomhet når deltakerne blir presentert med sine seksuelt foretrukne stimuli. Spesifikt forventer etterforskerne at pedofile viser en oppmerksomhetsskjevhet mot virtuelle barnestimuli. Etterforskerne spår at oppmerksomhetskonflikten vil reduseres når tDCS brukes, sammenlignet med den falske tilstanden. Hvis oppmerksomhetsskjevheten er et sentralt kognitivt trekk ved seksuell interesse, forventer etterforskerne å måle endringer i rapporterte eller indirekte vurderte seksuelle preferanser.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Nathalie Brackmann, Dr.
- Telefonnummer: +41 (0)52 304 93 01
- E-post: nathalie.brackmann@puk.zh.ch
Studer Kontakt Backup
- Navn: Anastasios Ziogas, M.Sc.
- E-post: anastasios.ziogas@puk.zh.ch
Studiesteder
-
-
-
Zürich, Sveits
- Rekruttering
- Psychiatrische Universitätsklinik Zürich
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter
- Diagnostisert med pedofili (ytterligere psykiatriske sykdommer mulig)
- Tilstrekkelig tysk språkkunnskaper
Kontroller:
- Ikke diagnostisert med pedofili (eller andre psykiatriske sykdommer)
- Tilstrekkelig tysk språkkunnskaper
Ekskluderingskriterier:
Pasienter
- Tidligere hodeskade med tap av bevissthet i minst 5 min
- Nevrologisk diagnose (inkludert epilepsi) eller tidligere medisinske tilstander med mulige sekvele i sentralnervesystemet
- Metalliske implantater inne i hjernen eller annet elektrisk medisinsk utstyr (f.eks. pacemaker) i kroppen
- Syns- eller hørselshemming, i den grad det forstyrrer oppgaveinstruksjonene
Nåværende medisinering hos pasienter (spesielt antiandrogene medisiner blant de pedofile pasientene) vil bli registrert og anerkjent som en kovariat.
Kontroller
- Tidligere hodeskade med tap av bevissthet i minst 5 min
- Nevrologisk diagnose (inkludert epilepsi) eller tidligere medisinske tilstander med mulige sekvele i sentralnervesystemet
- Metalliske implantater inne i hjernen eller annet elektrisk medisinsk utstyr (f.eks. pacemaker) i kroppen
- Syns- eller hørselshemming, i den grad det forstyrrer oppgaveinstruksjonene
- Nåværende eller tidligere pedofil seksuell interesse
For begge gruppene vil ytterligere ekskludering (for tidlig) skje hvis innledende data viser at deltakerne ikke følger instruksjonene eller hvis spørreskjemaer antyder mangel på seksuell interesse generelt.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Antisaccade-oppgave (aktiv tDCS)
Under antisaccade-oppgaven vil etterforskerne vise deltakerne datagenererte bilder som viser kledde og seksuelt relevante (naken) barn, unge voksne og voksne av begge kjønn.
Bilder vil bli hentet fra Virtual People Set og Not-Real-People Set (Pacific Psychological Assessment Corporation, 2004).
Pedofile deltakere forventes å vise en seksuell preferanse for en prepubertet kroppsordning, mens stimuli som viser ungdomsår og voksen alder (seksuell modenhet) forventes å bli seksuelt foretrukket av deltakerne i teleiofil kontroll.
I denne armen vil aktiv transkraniell likestrømstimulering bli brukt for å påvirke ytelsen.
|
Ledende saltvannsgjennomvåte gummielektroder som er lagt på svampplater vil bli plassert på hodebunnen ved F3 (aktiv elektrode, 4,4×4,4cm) og på det kontralaterale supraorbitale området (referanseelektrode, 5,1×10,2cm). Stimulering vil bli brukt ved å bruke en batteridrevet konstantstrømregulator (Oasis Pro, Edmonton, Alberta, Canada). For hver stimulering økes til å begynne med likestrømmen på en rampelignende måte over 10 s til den når 2 milliampere (mA) og vil på samme måte reduseres ved slutten av stimuleringen. I den aktive tDCS-tilstanden vil stimuleringen opprettholdes i 20 minutter; i falsk tilstand vil den slås av etter 15 s med stimulering, med en rampe opp/ned på 10 s (dvs. 35 s totalt). |
Sham-komparator: Antisaccade-oppgave (sham tDCS)
Under antisaccade-oppgaven vil etterforskerne vise deltakerne datagenererte bilder som viser kledde og seksuelt relevante (naken) barn, unge voksne og voksne av begge kjønn.
Bilder vil bli hentet fra Virtual People Set og Not-Real-People Set (Pacific Psychological Assessment Corporation, 2004).
Pedofile deltakere forventes å vise en seksuell preferanse for en prepubertet kroppsordning, mens stimuli som viser ungdomsår og voksen alder (seksuell modenhet) forventes å bli seksuelt foretrukket av deltakerne i teleiofil kontroll.
I denne armen vil transkraniell likestrømstimulering bli brukt under oppgaven.
|
Ledende saltvannsgjennomvåte gummielektroder som er lagt på svampplater vil bli plassert på hodebunnen ved F3 (aktiv elektrode, 4,4×4,4cm) og på det kontralaterale supraorbitale området (referanseelektrode, 5,1×10,2cm). Stimulering vil bli brukt ved å bruke en batteridrevet konstantstrømregulator (Oasis Pro, Edmonton, Alberta, Canada). For hver stimulering økes til å begynne med likestrømmen på en rampelignende måte over 10 s til den når 2 milliampere (mA) og vil på samme måte reduseres ved slutten av stimuleringen. I den aktive tDCS-tilstanden vil stimuleringen opprettholdes i 20 minutter; i falsk tilstand vil den slås av etter 15 s med stimulering, med en rampe opp/ned på 10 s (dvs. 35 s totalt). |
Aktiv komparator: Approach Avoidance Task (aktiv tDCS)
Under Approach-Avoidance Task (AAT) vil deltakerne se på en serie bilder som viser barn og voksne iført badedrakter.
Bildene er samplet fra internettannonser og utgjør ikke juridisk støtende materiale.
Ved innhenting av bildene ble det lagt stor vekt på å oppfylle kriteriene for rettferdig bruk angitt av American Psychological Association.
Det er totalt 160 bilder.
Halvparten av bildene vil bli brukt i den aktive og den andre halvparten i den falske tilstanden (dvs. 20 kvinnelige voksne, 20 kvinnelige barn, 20 mannlige voksne og 20 mannlige barn per tilstand).
I denne armen vil aktiv transkraniell likestrømstimulering bli brukt for å påvirke ytelsen.
|
Ledende saltvannsgjennomvåte gummielektroder som er lagt på svampplater vil bli plassert på hodebunnen ved F3 (aktiv elektrode, 4,4×4,4cm) og på det kontralaterale supraorbitale området (referanseelektrode, 5,1×10,2cm). Stimulering vil bli brukt ved å bruke en batteridrevet konstantstrømregulator (Oasis Pro, Edmonton, Alberta, Canada). For hver stimulering økes til å begynne med likestrømmen på en rampelignende måte over 10 s til den når 2 milliampere (mA) og vil på samme måte reduseres ved slutten av stimuleringen. I den aktive tDCS-tilstanden vil stimuleringen opprettholdes i 20 minutter; i falsk tilstand vil den slås av etter 15 s med stimulering, med en rampe opp/ned på 10 s (dvs. 35 s totalt). |
Sham-komparator: Approach Avoidance Task (sham tDCS)
Under Approach-Avoidance Task (AAT) vil deltakerne se på en serie bilder som viser barn og voksne iført badedrakter.
Bildene er samplet fra internettannonser og utgjør ikke juridisk støtende materiale.
Ved innhenting av bildene ble det lagt stor vekt på å oppfylle kriteriene for rettferdig bruk angitt av American Psychological Association.
Det er totalt 160 bilder.
Halvparten av bildene vil bli brukt i den aktive og den andre halvparten i den falske tilstanden (dvs. 20 kvinnelige voksne, 20 kvinnelige barn, 20 mannlige voksne og 20 mannlige barn per tilstand).
I denne armen vil transkraniell likestrømstimulering bli brukt under oppgaven.
|
Ledende saltvannsgjennomvåte gummielektroder som er lagt på svampplater vil bli plassert på hodebunnen ved F3 (aktiv elektrode, 4,4×4,4cm) og på det kontralaterale supraorbitale området (referanseelektrode, 5,1×10,2cm). Stimulering vil bli brukt ved å bruke en batteridrevet konstantstrømregulator (Oasis Pro, Edmonton, Alberta, Canada). For hver stimulering økes til å begynne med likestrømmen på en rampelignende måte over 10 s til den når 2 milliampere (mA) og vil på samme måte reduseres ved slutten av stimuleringen. I den aktive tDCS-tilstanden vil stimuleringen opprettholdes i 20 minutter; i falsk tilstand vil den slås av etter 15 s med stimulering, med en rampe opp/ned på 10 s (dvs. 35 s totalt). |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Inngangstid
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 10 måneder. Resultatmålet er ikke et arrangement, men et resultatmål registrert for hver deltaker i hver økt.
|
I Antisaccade-oppgaven vil inngangstiden bli registrert med en eye-tracker i både aktive og falske tDCS-forhold.
Tid til første fiksering (inngangstid) er definert som tiden fra stimulusstart til første fiksering rettet mot målstimulus.
Denne indeksen kan behandles som reaksjonstid (RT) og vil gi et mål på kontrollert oppmerksomhet.
Plasseringen av den første fikseringen indikerer hvilken stimulus som fanger motivets automatiske oppmerksomhet.
Andelen korrekte/feilaktige fikseringer (%) vil informere oss om automatiske oppmerksomhetsprosesser.
Dermed er inngangstid en enkelt ytelsesindeks målt med en tidsenhet, i dette tilfellet millisekunder (ms).
Hver deltakers ytelse i Antisaccade-oppgaven vil bli målt med inngangstid (ms) så vel som prosentandelen (%) av korrekte svar.
Siden oppgaven ikke er vanskelig, tjener prosentverdiene kun til å kontrollere at oppgaveinstruksjonene er overholdt.
Det virkelige fokuset for studien ligger i RT som er registrert med inngangstid i ms.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 10 måneder. Resultatmålet er ikke et arrangement, men et resultatmål registrert for hver deltaker i hver økt.
|
differensiell AAT-indeks (∆RT)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 10 måneder. Resultatmålet er ikke et arrangement, men et resultatmål registrert for hver deltaker i hver økt.
|
I Approach-Avoidance Task (AAT) vil den differensielle AAT-indeksen (∆RT) bli registrert i både aktiv og sham tDCS-tilstand ved å bruke responsen på joysticken.
Andelen korrekte/feilaktige svar (%) vil informere oss om automatiske oppmerksomhetsprosesser.
Dermed er ∆RT en enkelt ytelsesindeks for hastighetstester målt med en tidsenhet, i dette tilfellet millisekunder (ms).
Den gir informasjon om hvor raskt deltakerne svarte ved å bruke styrespaken.
I tillegg vil prosentandelen (%) av riktige svar med styrespaken bli registrert.
Siden oppgaven ikke er vanskelig, tjener prosentverdiene kun til å kontrollere etterlevelse og om oppgaveinstruksjonene ble forstått.
Studiens virkelige fokus ligger i RT som er registrert med ∆RT i ms.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 10 måneder. Resultatmålet er ikke et arrangement, men et resultatmål registrert for hver deltaker i hver økt.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nathalie Brackmann, Dr., University Hospital of Psychiatry Zurich, Department of Forensic Psychiatry
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dombert B, Mokros A, Bruckner E, Schlegl V, Antfolk J, Backstrom A, Zappala A, Osterheider M, Santtila P. The virtual people set: developing computer-generated stimuli for the assessment of pedophilic sexual interest. Sex Abuse. 2013 Dec;25(6):557-82. doi: 10.1177/1079063212469062. Epub 2013 Jan 7.
- Cacioppo JT, Priester JR, Berntson GG. Rudimentary determinants of attitudes. II: Arm flexion and extension have differential effects on attitudes. J Pers Soc Psychol. 1993 Jul;65(1):5-17. doi: 10.1037//0022-3514.65.1.5.
- Ettinger U, Ffytche DH, Kumari V, Kathmann N, Reuter B, Zelaya F, Williams SC. Decomposing the neural correlates of antisaccade eye movements using event-related FMRI. Cereb Cortex. 2008 May;18(5):1148-59. doi: 10.1093/cercor/bhm147. Epub 2007 Aug 28.
- Fromberger P, Jordan K, Steinkrauss H, von Herder J, Witzel J, Stolpmann G, Kroner-Herwig B, Muller JL. Diagnostic accuracy of eye movements in assessing pedophilia. J Sex Med. 2012 Jul;9(7):1868-82. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02754.x. Epub 2012 Apr 30.
- Oberlader VA, Ettinger U, Banse R, Schmidt AF. Development of a Cued Pro- and Antisaccade Paradigm: An Indirect Measure to Explore Automatic Components of Sexual Interest. Arch Sex Behav. 2017 Nov;46(8):2377-2388. doi: 10.1007/s10508-016-0839-7. Epub 2016 Oct 17.
- Phaf RH, Mohr SE, Rotteveel M, Wicherts JM. Approach, avoidance, and affect: a meta-analysis of approach-avoidance tendencies in manual reaction time tasks. Front Psychol. 2014 May 8;5:378. doi: 10.3389/fpsyg.2014.00378. eCollection 2014.
- Poeppl TB, Nitschke J, Santtila P, Schecklmann M, Langguth B, Greenlee MW, Osterheider M, Mokros A. Association between brain structure and phenotypic characteristics in pedophilia. J Psychiatr Res. 2013 May;47(5):678-85. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.01.003. Epub 2013 Feb 9.
- Weidacker K, Kargel C, Massau C, Weiss S, Kneer J, Krueger THC, Schiffer B. Approach and Avoidance Tendencies Toward Picture Stimuli of (Pre-)Pubescent Children and Adults: An Investigation in Pedophilic and Nonpedophilic Samples. Sex Abuse. 2018 Oct;30(7):781-802. doi: 10.1177/1079063217697134. Epub 2017 Mar 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2018-02028
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Transkraniell likestrømstimulering
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterCenter for Veterans Research and EducationFullførtOvervekt | Impulsivitet | Kompulsiv overspisingForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringSelvmord | ImpulsivitetForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringOvervektForente stater
-
The University of Hong KongRekruttering
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutteringRøykesluttForente stater
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterRekrutteringAlzheimers sykdom | Mild kognitiv sviktForente stater
-
NYU Langone HealthAktiv, ikke rekrutterendeMultippel sklerose | Forstyrrelse ved bruk av cannabisForente stater
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterThe Defense and Veterans Brain Injury Center; Center for Veterans Research... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeTraumatisk hjerneskade | ImpulsivitetForente stater
-
United States Army Aeromedical Research LaboratoryFullførtTranskraniell likestrømstimuleringForente stater
-
Federal University of São PauloSpaulding Rehabilitation HospitalFullført