Badanie zewnątrzoponowe klatki piersiowej CompuFlo

Technika tradycyjna a zastosowanie CompuFlo: Przy zastosowaniu techniki tradycyjnej (technika utraty oporu) igła zewnątrzoponowa jest wprowadzana przez tkankę podskórną z założonym mandrynem igły, aż czubek igły znajdzie się w więzadle międzykolcowym — jest to odnotowywane przez proceduralista poprzez zwiększenie oporu tkanek (próba wstrzyknięcia w tkankę więzadłową spotyka się z dużym oporem). Usuwa się mandryn lub introduktor, a do nasadki igły zewnątrzoponowej podłącza się strzykawkę ze szlifowanego szkła wypełnioną 2-3 ml soli fizjologicznej z pęcherzykiem powietrza. Jeżeli końcówka igły znajduje się w obrębie więzadła, delikatne próby wstrzyknięcia napotykają na opór, a podanie soli fizjologicznej jest niemożliwe. Igła jest następnie powoli przesuwana, milimetr po milimetrze, z ciągłymi lub szybko powtarzanymi próbami wstrzyknięcia. Gdy końcówka igły wchodzi w tylną przestrzeń zewnątrzoponową, zauważalna jest nagła utrata oporu i sól fizjologiczna jest łatwo wstrzykiwana. Gdy końcówka igły znajdzie się w przestrzeni zewnątrzoponowej, cewnik zewnątrzoponowy jest przewleczony przez igłę i igła jest usuwana, pozostawiając cewnik w przestrzeni zewnątrzoponowej.

Technika CompuFlo uzupełnia tę podstawową technikę. Podobnie jak w technice tradycyjnej, igła jest wprowadzana przez tkanki podskórne z założonym mandrynem aż do wejścia do więzadła międzykolcowego, co objawia się wzrostem oporu tkanki. Po wyjęciu mandrynu elastyczny przewód z zestawu jednorazowych przewód-strzykawka CompuFlo jest mocowany do nasadki igły zamiast tradycyjnej strzykawki ze szlifem szklanym. Wypełnioną płynem strzykawkę umieszcza się w urządzeniu CompuFlo. Igła jest następnie przesuwana w sposób ciągły, a urządzenie elektronicznie wykrywa ciśnienie w czasie rzeczywistym, podając wartość liczbową (100 do 150 mm Hg) na ekranie odczytu. Gdy koniec igły wchodzi w tylną przestrzeń nadtwardówkową, obserwuje się nagłą utratę oporu (związaną ze znacznym spadkiem ciśnienia poniżej 50 mm Hg lub 50% ciśnienia początkowego). Spadek ciśnienia musi być utrzymany przez co najmniej 5 sekund. Sygnał dźwiękowy sygnalizuje również nagłą zmianę ciśnienia.