Estudo epidural torácico CompuFlo

Técnica tradicional versus uso do CompuFlo: Usando a técnica tradicional (técnica de perda de resistência), a agulha epidural é avançada através dos tecidos subcutâneos com o estilete da agulha no lugar até que a ponta da agulha seja posicionada no ligamento interespinhoso - isso é observado pelo processualista por um aumento na resistência do tecido (a tentativa de injeção no tecido ligamentar é recebida com alta resistência). O estilete ou introdutor é removido e uma seringa de vidro fosco preenchida com 2-3 mL de solução salina com uma bolha de ar é anexada ao hub da agulha peridural. Se a ponta da agulha estiver dentro do ligamento, as tentativas suaves de injeção encontram resistência e a injeção da solução salina não é possível. A agulha é então avançada lentamente, milímetro a milímetro, com tentativas de injeção contínuas ou repetidas rapidamente. À medida que a ponta da agulha entra no espaço epidural posterior, observa-se uma perda repentina de resistência e a solução salina é injetada facilmente. Uma vez que a ponta da agulha esteja no espaço peridural, o cateter peridural é inserido na agulha e a agulha é removida, deixando o cateter localizado no espaço peridural.

A técnica CompuFlo complementa esta técnica básica. Semelhante à técnica tradicional, a agulha é avançada pelos tecidos subcutâneos com o estilete colocado até o ligamento interespinhoso ser inserido, notado pelo aumento da resistência do tecido. Depois de remover o estilete, o tubo flexível do conjunto de tubo-seringa descartável CompuFlo é conectado ao centro da agulha em vez da tradicional seringa de vidro fosco. A seringa cheia de líquido é colocada no dispositivo CompuFlo. A agulha é então avançada continuamente com o dispositivo detectando eletronicamente a pressão em tempo real, fornecendo um valor numérico (100 a 150 mm Hg) na tela de leitura. À medida que a ponta da agulha entra no espaço epidural posterior, observa-se uma perda repentina de resistência (associada a uma perda significativa de pressão para menos de 50 mm Hg ou 50% da pressão inicial). A queda de pressão precisa ser sustentada por pelo menos 5 segundos. Um sinal de áudio também sinaliza a mudança aguda na pressão.