CompuFlo hrudní epidurální studie

Tradiční technika versus použití CompuFlo: Pomocí tradiční techniky (technika ztráty odporu) se epidurální jehla zasouvá přes podkožní tkáně s nasazeným styletem jehly, dokud není hrot jehly umístěn v interspinózním vazu – to je zaznamenáno proceduralista zvýšením tkáňové rezistence (pokus o injekci do vazivové tkáně naráží na vysokou odolnost). Stylet nebo zavaděč se odstraní a na hrot epidurální jehly se připojí zabroušená stříkačka naplněná 2–3 ml fyziologického roztoku se vzduchovou bublinou. Pokud je hrot jehly uvnitř vazu, jemné pokusy o injekci se setkají s odporem a injekce fyziologického roztoku není možná. Jehla se pak pomalu posouvá milimetr po milimetru buď s kontinuálními nebo rychle se opakujícími pokusy o injekci. Jakmile špička jehly vstoupí do zadního epidurálního prostoru, je zaznamenána náhlá ztráta odporu a fyziologický roztok se snadno vstříkne. Jakmile je hrot jehly v epidurálním prostoru, epidurální katétr se provlékne jehlou a jehla se odstraní, přičemž katétr zůstane umístěn v epidurálním prostoru.

Technika CompuFlo doplňuje tuto základní techniku. Podobně jako u tradiční techniky se jehla zasouvá přes podkožní tkáně se zavaděčem na místě, dokud se nevstoupí do interspinózního vazu, což je zaznamenáno zvýšením odporu tkáně. Po vyjmutí styletu se místo tradiční stříkačky se zabroušeným sklem připojí k hrdlu jehly flexibilní hadička ze sady hadičky a injekční stříkačky na jedno použití CompuFlo. Injekční stříkačka naplněná tekutinou se umístí do zařízení CompuFlo. Jehla se pak kontinuálně posunuje, přičemž zařízení elektronicky snímá tlak v reálném čase a poskytuje číselnou hodnotu (100 až 150 mm Hg) na zobrazovací obrazovce. Když hrot jehly vstoupí do zadního epidurálního prostoru, je zaznamenána náhlá ztráta odporu (spojená s významnou ztrátou tlaku na méně než 50 mm Hg nebo 50 % počátečního tlaku). Pokles tlaku musí vydržet alespoň 5 sekund. Akutní změnu tlaku signalizuje také zvukový signál.