Estudio epidural torácico CompuFlo

Técnica tradicional versus uso de CompuFlo: usando la técnica tradicional (técnica de pérdida de resistencia), la aguja epidural se hace avanzar a través de los tejidos subcutáneos con el estilete de la aguja en su lugar hasta que la punta de la aguja se coloca en el ligamento interespinoso; procesalista por un aumento en la resistencia del tejido (el intento de inyección en el tejido ligamentoso se encuentra con una alta resistencia). Se retira el estilete o introductor y se conecta una jeringa de vidrio esmerilado llena de 2-3 ml de solución salina con una burbuja de aire al centro de la aguja epidural. Si la punta de la aguja está dentro del ligamento, los intentos suaves de inyección encuentran resistencia y la inyección de la solución salina no es posible. Luego, la aguja se avanza lentamente, milímetro a milímetro, con intentos de inyección continuos o repetidos rápidamente. A medida que la punta de la aguja entra en el espacio epidural posterior, se nota una pérdida repentina de resistencia y la solución salina se inyecta con facilidad. Una vez que la punta de la aguja está en el espacio epidural, se pasa el catéter epidural a través de la aguja y se retira la aguja, dejando el catéter colocado en el espacio epidural.

La técnica CompuFlo complementa esta técnica básica. Similar a la técnica tradicional, la aguja se avanza a través de los tejidos subcutáneos con el estilete en su lugar hasta que se ingresa al ligamento interespinoso, como se nota por un aumento en la resistencia del tejido. Después de retirar el estilete, el tubo flexible del juego de jeringa y tubo desechable CompuFlo se conecta al centro de la aguja en lugar de la jeringa tradicional de vidrio esmerilado. La jeringa llena de líquido se coloca en el dispositivo CompuFlo. Luego, la aguja avanza continuamente con el dispositivo detectando electrónicamente la presión en tiempo real, proporcionando un valor numérico (100 a 150 mm Hg) en la pantalla de lectura. A medida que la punta de la aguja ingresa al espacio epidural posterior, se nota una pérdida repentina de resistencia (asociada con una pérdida significativa de presión a menos de 50 mm Hg o 50% de la presión inicial). La caída de presión debe mantenerse durante al menos 5 segundos. Una señal de audio también señala el cambio agudo en la presión.