Étude péridurale thoracique CompuFlo

Technique traditionnelle vs utilisation de CompuFlo : En utilisant la technique traditionnelle (technique de perte de résistance), l'aiguille péridurale est avancée à travers les tissus sous-cutanés avec le stylet d'aiguille en place jusqu'à ce que la pointe de l'aiguille soit positionnée dans le ligament interépineux - ceci est noté par le procéduraliste par une augmentation de la résistance tissulaire (la tentative d'injection dans le tissu ligamentaire se heurte à une forte résistance). Le stylet ou l'introducteur est retiré et une seringue en verre dépoli remplie de 2 à 3 ml de solution saline avec une bulle d'air est fixée au moyeu de l'aiguille péridurale. Si la pointe de l'aiguille se trouve dans le ligament, les tentatives d'injection douces se heurtent à une résistance et l'injection de la solution saline n'est pas possible. L'aiguille est ensuite lentement avancée, millimètre par millimètre, avec des tentatives d'injection continues ou répétées rapidement. Lorsque la pointe de l'aiguille pénètre dans l'espace épidural postérieur, une perte soudaine de résistance est notée et la solution saline s'injecte facilement. Une fois que la pointe de l'aiguille est dans l'espace épidural, le cathéter épidural est enfilé à travers l'aiguille et l'aiguille est retirée, laissant le cathéter situé dans l'espace épidural.

La technique CompuFlo complète cette technique de base. Semblable à la technique traditionnelle, l'aiguille est avancée à travers les tissus sous-cutanés avec le stylet en place jusqu'à ce que le ligament interépineux soit pénétré, comme indiqué par une augmentation de la résistance des tissus. Après avoir retiré le stylet, le tube flexible de l'ensemble tube-seringue jetable CompuFlo est fixé au moyeu de l'aiguille au lieu de la seringue en verre dépoli traditionnelle. La seringue remplie de liquide est placée dans le dispositif CompuFlo. L'aiguille est ensuite avancée en continu avec l'appareil détectant électroniquement la pression en temps réel, fournissant une valeur numérique (100 à 150 mm Hg) sur l'écran de lecture. Au fur et à mesure que la pointe de l'aiguille pénètre dans l'espace épidural postérieur, une perte brutale de résistance (associée à une perte de pression importante à moins de 50 mm Hg ou 50 % de la pression de départ) est notée. La chute de pression doit être maintenue pendant au moins 5 secondes. Un signal audio signale également le changement aigu de pression.