Dekslanzoprazol w skojarzonej terapii poczwórnej opartej na rezonansie magnetycznym

Tło:

Zalecane leczenie inhibitorem pompy protonowej (PPI) – klarytromycyną – amoksycyliną lub metronidazolem przez 7 do 14 dni jest leczeniem pierwszego wyboru w zakażeniu H pylori. Wskaźnik eradykacji standardowej potrójnej terapii generalnie spadł ostatnio do niedopuszczalnego poziomu (tj. 80% lub mniej) z powodu rosnącej częstości występowania szczepów H. pylori opornych na klarytromycynę. Standardowe potrójne terapie należy odrzucić na obszarach o oporności na klarytromycynę ≥ 20%. Badacze udowodnili, że 7-dniowa terapia skojarzona może osiągnąć obiecujący wskaźnik powodzenia wynoszący >90% w obecności oporności na klarytromycynę. Jednakże potrzebna jest duża dawka PPI w dawce dwa razy dziennie, ale gdy PPI w postaci podwójnego preparatu o opóźnionym uwalnianiu w kapsułkach do podawania doustnego (Dexlansoprazol MR), może być potrzebna tylko dawka raz dziennie. Kapsułki zawierają dekslanzoprazol w mieszaninie dwóch rodzajów powlekanych granulek dojelitowych o różnych profilach rozpuszczania zależnych od pH. Hamuje wydzielanie kwasu żołądkowego poprzez hamowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych żołądka, co blokuje końcowy etap wytwarzania kwasu. W ten sposób poprawia tłumienie kwasu i oferuje korzyści w porównaniu z konwencjonalnymi preparatami PPI o pojedynczym uwalnianiu. poprzez przedłużenie optymalnego stężenia w osoczu i stworzenie sprzyjających warunków eradykacji H. pylori

Cel:

Skuteczność jednoczesnej terapii poczwórnej opartej na Dexlansoprazol MR

Metody:

Dwustu dwóch kolejnych uczestników zakażonych H. pylori jest losowo przydzielanych do 7-dniowej poczwórnej terapii bezbizmutowej opartej na Dexlansoprazol MR (Dexlansoprazol MR 60 mg qd., klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie, amoksycylina 1 g 2 razy dziennie. i metronidazol 500 mg dwa razy dziennie. przez 7 dni) lub 7-dniowa poczwórna terapia na bazie lanzoprazolu bez bizmutu (Lansoprazol 30 mg dwa razy na dobę. , klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie, amoksycylina 1 g 2 razy dziennie. i metronidazol 500 mg dwa razy dziennie. przez 7 dni). Uczestnicy proszeni są o powrót w drugim tygodniu w celu oceny przestrzegania zaleceń lekarskich i zdarzeń niepożądanych. Powtórna endoskopia z szybkim testem ureazy, badanie histologiczne wykonuje się w 8 tygodniu po zakończeniu terapii anty-H. pylori. Jeśli uczestnicy odmówią kontrolnej endoskopii, przeprowadzane są mocznikowe testy oddechowe w celu oceny statusu H. pylori. Wskaźniki eradykacji są analizowane za pomocą analizy zamiaru leczenia i analizy według protokołu.