Terapia Quádrupla Concomitante Baseada em Dexlansoprazol MR

Fundo:

O tratamento recomendado com inibidor da bomba de prótons (IBP)-claritromicina-amoxicilina ou metronidazol por 7 a 14 dias é o tratamento de primeira escolha para infecção por H. pylori. A taxa de erradicação da terapia tripla padrão geralmente diminuiu para níveis inaceitáveis ​​(ou seja, 80% ou menos) recentemente devido ao aumento da incidência de cepas de H. pylori resistentes à claritromicina. As terapias triplas padrão devem ser abandonadas nas áreas com resistência à claritromicina ≥ 20%. Os investigadores provaram que a terapia concomitante de 7 dias pode atingir uma taxa de sucesso promissora de > 90% na presença de resistência à claritromicina. No entanto, uma dose alta de IBP é necessária com uma dosagem de duas vezes ao dia, mas quando uma formulação dupla de IBP de liberação retardada em cápsulas para administração oral (Dexlansoprazol MR), pode ser necessária apenas uma dose diária. As cápsulas contêm dexlansoprazol em uma mistura de dois tipos de grânulos com revestimento entérico com diferentes perfis de dissolução dependentes do pH. Ele suprime a secreção de ácido gástrico por meio da inibição da bomba de prótons na célula parietal gástrica, que bloqueia a etapa final da produção de ácido. Assim, melhora a supressão ácida e oferece benefícios em relação às formulações convencionais de PPI de liberação única. prolongando a concentração plasmática ideal e criando uma condição favorável erradicação do H. pylori

Mirar:

A eficácia da terapia quádrupla concomitante baseada em Dexlansoprazol MR

Métodos:

Duzentos e dois participantes consecutivos infectados por H. pylori são designados aleatoriamente para uma terapia quádrupla sem bismuto baseada em Dexlansoprazol MR de 7 dias (Dexlansoprazol MR 60 mg qd., Claritromicina 500 mg bid., Amoxicilina 1 g bid. e metronidazol 500 mg duas vezes ao dia. por 7 dias) ou uma terapia quádrupla sem bismuto à base de lansoprazol de 7 dias (Lansoprazol 30 mg bid. , claritromicina 500 mg bid., amoxicilina 1 g bid. e metronidazol 500 mg duas vezes ao dia. durante 7 dias). Os participantes são convidados a retornar na 2ª semana para avaliar a adesão ao medicamento e os eventos adversos. Endoscopia repetida com teste rápido da urease, exame histológico é realizado na 8ª semana após o término da terapia anti-H. pylori. Se os participantes recusarem a endoscopia de acompanhamento, testes respiratórios de ureia são realizados para avaliar o status de H. pylori. As taxas de erradicação são analisadas por intenção de tratar e por análise de protocolo.