Сопутствующая четырехкомпонентная терапия на основе МР на основе декслансопразола

Фон:

Рекомендуемое лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) кларитромицином-амоксициллином или метронидазолом в течение 7–14 дней является терапией первого выбора при инфекции H. pylori. Частота эрадикации стандартной тройной терапии в последнее время в целом снизилась до неприемлемого уровня (т.е. 80% или менее) из-за роста числа устойчивых к кларитромицину штаммов H. pylori. В районах с резистентностью к кларитромицину ≥ 20% от стандартной тройной терапии следует отказаться. Исследователи доказали, что 7-дневная сопутствующая терапия может обеспечить многообещающий уровень успеха >90% при наличии резистентности к кларитромицину. Тем не менее, необходимы высокие дозы ИПП с дозировкой два раза в день, но когда ИПП с двойной формой отсроченного высвобождения в капсулах для перорального введения (Декслансопразол MR), может потребоваться только однократная суточная доза. Капсулы содержат декслансопразол в виде смеси двух типов гранул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с различными профилями растворения, зависящими от рН. Он подавляет секрецию желудочного сока за счет ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка, что блокирует последний этап образования кислоты. Таким образом, он улучшает подавление кислотности и обладает преимуществами по сравнению с обычными составами ИПП с однократным высвобождением. за счет продления оптимальной концентрации в плазме и создания благоприятных условий для эрадикации H. pylori

Цель:

Эффективность сопутствующей квадротерапии на основе декслансопразола MR

Методы:

Двести два последовательных участника, инфицированных H. pylori, случайным образом распределяются на 7-дневную четырехкомпонентную терапию на основе декслансопразола MR без висмута (декслансопразол MR 60 мг 4 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1 г 2 раза в сутки. и метронидазол 500 мг два раза в день. в течение 7 дней) или 7-дневная квадротерапия на основе лансопразола без висмута (лансопразол 30 мг два раза в день. , кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1 г 2 раза в сутки. и метронидазол 500 мг два раза в день. на 7 дней). Участников просят вернуться на 2-й неделе, чтобы оценить соблюдение режима приема лекарств и побочные эффекты. Повторную эндоскопию с экспресс-тестом на уреазу, гистологическое исследование проводят на 8-й неделе после окончания антихеликобактерной терапии. Если участники отказываются от последующей эндоскопии, проводятся уреазные дыхательные тесты для оценки статуса H. pylori. Показатели эрадикации анализируются с помощью анализа намерения лечить и анализа по протоколу.