Terapia cuádruple concomitante basada en RM de dexlansoprazol

Fondo:

El tratamiento recomendado con inhibidor de la bomba de protones (IBP)-claritromicina-amoxicilina o metronidazol durante 7 a 14 días es el tratamiento de primera elección para la infección por H. pylori. La tasa de erradicación de la terapia triple estándar generalmente ha disminuido a niveles inaceptables (es decir, 80% o menos) recientemente debido a la incidencia creciente de cepas de H. pylori resistentes a la claritromicina. Las terapias triples estándar deben abandonarse en las áreas con resistencia a la claritromicina ≥ 20%. Los investigadores han demostrado que la terapia concomitante de 7 días puede lograr una tasa de éxito prometedora de >90 % en presencia de resistencia a la claritromicina. Sin embargo, se necesita una dosis alta de IBP con una dosis de dos veces al día, pero cuando se trata de una formulación dual de IBP de liberación retardada en cápsulas para administración oral (Dexlansoprazol MR), es posible que solo se necesite una dosis de una vez al día. Las cápsulas contienen dexlansoprazol en una mezcla de dos tipos de gránulos con recubrimiento entérico con diferentes perfiles de disolución dependientes del pH. Suprime la secreción de ácido gástrico a través de la inhibición de la bomba de protones en la célula parietal gástrica, lo que bloquea el paso final de la producción de ácido. Por lo tanto, mejora la supresión de ácido y ofrece beneficios sobre las formulaciones convencionales de PPI de liberación única. prolongando la concentración plasmática óptima y creando una condición favorable para la erradicación de H. pylori

Apuntar:

La eficacia de la terapia cuádruple concomitante basada en Dexlansoprazol MR

Métodos:

Doscientos dos participantes consecutivos infectados con H. pylori se asignan aleatoriamente a una terapia cuádruple sin bismuto basada en Dexlansoprazol MR de 7 días (Dexlansoprazol MR 60 mg una vez al día, claritromicina 500 mg dos veces al día, amoxicilina 1 g dos veces al día). y metronidazol 500 mg bid. durante 7 días) o una terapia cuádruple sin bismuto basada en lansoprazol de 7 días (Lansoprazol 30 mg bid. , claritromicina 500 mg bid., amoxicilina 1 g bid. y metronidazol 500 mg bid. durante 7 días). Se pide a los participantes que regresen en la segunda semana para evaluar el cumplimiento del fármaco y los eventos adversos. Endoscopia repetida con prueba rápida de ureasa, el examen histológico se realiza a las 8 semanas después del final de la terapia anti-H. pylori. Si los participantes rechazan la endoscopia de seguimiento, se realizan pruebas de aliento con urea para evaluar el estado de H. pylori. Las tasas de erradicación se analizan por intención de tratar y análisis por protocolo.