Neuronowe mechanizmy terapii poznawczej opartej na uważności (MBCT) w zespole stresu pourazowego (PTSD)

Eksperymentalny: Terapia poznawcza oparta na uważności

Uczestnicy będą mieli 8 tygodni terapii grupowej i zostaną poproszeni o wykonywanie ćwiczeń MBCT przez około 20-30 minut przez 5 lub więcej dni w tygodniu.

Behawioralne: Terapia poznawcza oparta na uważności

Uczestnicy wezmą udział w 8 cotygodniowych sesjach terapii grupowej. Przed i po terapii uczestnicy zostaną poddani ocenie związanej z ich zespołem stresu pourazowego, wypełnią ankiety i wykonają fMRI.

Aktywny komparator: Terapia relaksacyjna mięśni (MRG)

Uczestnicy będą mieli 8 tygodni terapii grupowej i zostaną poproszeni o wykonywanie ćwiczeń MRG przez około 20-30 minut przez 5 lub więcej dni w tygodniu.

Behawioralne: Terapia rozluźniająca mięśnie

Uczestnicy wezmą udział w 8 cotygodniowych sesjach terapii grupowej. Przed i po terapii uczestnicy zostaną poddani ocenie związanej z ich zespołem stresu pourazowego, wypełnią ankiety i wykonają fMRI.

Zmiana (od przyjęcia do po terapii) w spoczynkowej funkcjonalnej łączności między tylną częścią zakrętu obręczy (PCC) a grzbietowo-boczną korą przedczołową (dlPFC)

Funkcjonalna łączność z obszarem początkowym tylnej części zakrętu obręczy z indeksem grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (indeks PCC seed-dlPFC rsFC) została zmierzona za pomocą sygnału fMRI [BOLD], miary regionalnego przepływu krwi w mózgu wykorzystywanej jako zastępnik aktywności neuronalnej. Sygnał BOLD podczas "spoczynku" identyfikował regiony, których aktywność jest skorelowana z ROI "zalążkowym" w PCC. Całomózgowa mapa współczynnika korelacji Pearsona (r) została przekształcona (Fisher r-to-Z) na mapę T. Wartość beta z klastra w hipotetyzowanym regionie dlPFC została wyodrębniona (jako "indeks PCC seed-dlPFC rsFC"). Wyniki Fisher r-to-Z nie są ograniczone do zakresu -1 do +1, chociaż praktycznie wyniki rsFC mieszczą się w zakresie -1,5 do +1,5. Ten indeks został wykorzystany do przetestowania wcześniej zarejestrowanej hipotezy mechanistycznej, że MBCT doprowadzi do wzrostu indeksu PCC-dlPFC rsFC, związanego ze wzrostem meta-poznawczej regulacji emocji. Teoretycznie wzrost indeksu PCC-dlPFC rsFC może być lepszy; ale nie został to potwierdzony klinicznie i nie istnieją klinicznie istotne progi dla tego indeksu.

Zmiana (od przyjęcia do okresu po terapii) w funkcjonalnej łączności spoczynkowej (rsFC) między tylną częścią zakrętu obręczy (PCC) a korą wyspy (Insula)

Funkcjonalne połączenie z obszarem wyspy z obszarem zakrętu obręczy jako obszarem referencyjnym (wskaźnik PCC seed-insula rsFC) mierzono za pomocą sygnału fMRI [BOLD], będącego miarą regionalnego przepływu krwi w mózgu, wykorzystywaną jako przybliżenie aktywności neuronalnej. Sygnał BOLD w stanie "spoczynku" identyfikował regiony, których aktywność koreluje z referencyjnym ROI (regionem zainteresowania) w PCC. Mapa całego mózgu współczynników korelacji Pearsona (r) została przekształcona (Fisher r-to-Z) na mapę T. Wartość beta z klastra w hipotetycznym regionie wyspy została wyodrębniona (jako "wskaźnik PCC seed-insula rsFC"). Wartości Fisher r-to-Z nie są ograniczone do zakresu -1 do +1, chociaż w praktyce wartości rsFC mieszczą się w zakresie od -1,5 do +1,5. Wskaźnik ten został wykorzystany do przetestowania wcześniej zarejestrowanej hipotezy mechanistycznej, że MBCT doprowadzi do zmniejszenia wskaźnika PCC-insula rsFC (bardziej ujemnego), związanego ze zmniejszeniem objawów nadpobudliwości w PTSD. Teoretycznie zmniejszenie wskaźnika PCC-insula rsFC może być lepsze; jednak nie zostało to potwierdzone klinicznie i nie istnieją klinicznie istotne progi dla tego wskaźnika.