Meccanismi neurali della terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT) per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD)

Sperimentale: Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza

I partecipanti avranno 8 settimane di terapia di gruppo e verrà chiesto di fare esercizi MBCT per circa 20-30 minuti su 5 o più giorni a settimana.

Comportamentale: Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza

I partecipanti parteciperanno a 8 sessioni settimanali di terapia di gruppo. Prima e dopo la terapia i partecipanti avranno valutazioni relative al loro disturbo da stress post-traumatico, compileranno sondaggi e avranno una fMRI.

Comparatore attivo: Terapia di rilassamento muscolare (MRG)

I partecipanti avranno 8 settimane di partecipanti alla terapia di gruppo e verrà chiesto di fare esercizi MRG per circa 20-30 minuti su 5 o più giorni a settimana.

Comportamentale: Terapia di rilassamento muscolare

I partecipanti parteciperanno a 8 sessioni settimanali di terapia di gruppo. Prima e dopo la terapia i partecipanti avranno valutazioni relative al loro disturbo da stress post-traumatico, compileranno sondaggi e avranno una fMRI.

Variazione (Dall'Assunzione al Post-terapia) nella Connettività Funzionale a Riposo tra la Corteccia Cingolata Posteriore (PCC) e la Corteccia Prefrontale Dorsolaterale (dlPFC)

La connettività funzionale del seme del cingolato posteriore con l'indice della corteccia prefrontale dorsolaterale (indice PCC seme-dlPFC rsFC) è stata misurata utilizzando il segnale fMRI [BOLD], una misura del flusso sanguigno regionale cerebrale utilizzata come proxy per l'attività neurale. Il segnale BOLD durante il "riposo" ha identificato regioni la cui attività è correlata con una ROI "seme" all'interno del PCC. Una mappa di tutto il cervello del coefficiente di correlazione di Pearson (r) è stata trasformata (Fisher r-to-Z) in una mappa T. Un beta dal cluster nella regione dlPFC ipotizzata è stato estratto (come "indice PCC seme-dlPFC rsFC"). I punteggi Fisher r-to-Z non sono limitati all'intervallo da -1 a +1, sebbene praticamente i punteggi rsFC ricadano nell'intervallo da -1,5 a +1,5. Questo indice è stato utilizzato per testare un'ipotesi meccanicistica pre-registrata secondo cui la MBCT avrebbe portato a un aumento dell'indice PCC-dlPFC rsFC, associato a un aumento della regolazione emotiva meta-cognitiva. Un aumento dell'indice PCC-dlPFC rsFC potrebbe teoricamente essere migliore; ma ciò non è stato clinicamente validato, e non esistono soglie clinicamente rilevanti per questo indice.

Cambiamento (Dall'Assunzione al Post-trattamento) nella Connettività Funzionale a Riposo (rsFC) tra la Corteccia Cingolata Posteriore (PCC) e la Corteccia Insulare (Insula)

L'indice di connettività funzionale a riposo con seme nel cingolato posteriore e nell'insula (indice rsFC seme PCC-insula) è stato misurato utilizzando il segnale fMRI [BOLD], una misura del flusso sanguigno regionale cerebrale utilizzata come proxy dell'attività neurale. Il segnale BOLD durante il "riposo" ha identificato regioni la cui attività è correlata con una ROI "seme" all'interno del PCC. Una mappa whole-brain dei coefficienti di Pearson (r) è stata trasformata (Fisher r-to-Z) in una mappa T. Un beta da un cluster nella regione ipotizzata dell'insula è stato estratto (come "indice rsFC seme PCC-insula"). I punteggi Fisher r-to-Z non sono limitati all'intervallo da -1 a +1, sebbene praticamente i punteggi rsFC rientrino nell'intervallo da -1,5 a +1,5. Questo indice è stato utilizzato per testare un'ipotesi meccanicistica pre-registrata secondo cui la MBCT avrebbe portato a una diminuzione dell'indice rsFC PCC-insula (più negativo), associata a una riduzione dei sintomi di iperarousal del PTSD. La diminuzione dell'indice rsFC PCC-insula potrebbe teoricamente essere migliore; ma questo non è stato clinicamente validato e non esistono soglie clinicamente rilevanti per questo indice.