Badanie terenowe szkolenia pracowników służby zdrowia w zakresie pomocy matkom w przetrwaniu Moduł „Niezbędna opieka podczas porodu i porodu” na Zanzibarze (HMS-ECL&B)

Celem tego badania jest upewnienie się, że materiały szkoleniowe i metody modułu szkoleniowego „Pomaganie matkom w przetrwaniu niezbędnej opieki podczas porodu i porodu” (ECL&B) są użyteczne i akceptowane przez trenerów i pracowników służby zdrowia na Zanzibarze przed wdrożeniem szkolenia. Wyniki tego badania zostaną wykorzystane do ulepszenia modułów i weryfikacji ocen stażystów. W badaniu tym porównano również efekty uczenia się dostawców w ramach modułu szkoleniowego prowadzonego z prezentacją wideo i bez niej.

Koncentrując się na pierwszych dwóch fazach modelu Kirkpatricka, walidacja terenowa ma na celu udzielenie odpowiedzi na następujące pytania badawcze:

1. Na ile akceptowalny i odpowiedni dla odpowiedniego nauczania i uczenia się jest moduł szkoleniowy?
2. Jaki jest przyrost wiedzy, podejmowania decyzji klinicznych, komunikacji i umiejętności psychomotorycznych uczestników od oceny przed szkoleniem do oceny po szkoleniu? (natychmiastowe efekty uczenia się)
3. Czy istnieje różnica w bezpośrednich wynikach ucznia w szkoleniu, w którym podczas szkolenia wykorzystywane są klipy wideo w celu uzupełnienia pokazu trenera na żywo, w porównaniu ze szkoleniem, w którym wideo nie jest używane jako uzupełnienie?

Kontekst: Aby poprawić jakość opieki przedporodowej, śródporodowej i poporodowej, a tym samym zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność matek i noworodków, firma Jhpiego we współpracy z globalnymi partnerami opracowała zestaw modułów szkoleniowych Helping Mothers Survive (HMS) dla dostawców pierwszej linii do wykorzystania w krajach o niskich i średnich dochodach. HMS to seria jedno- lub dwudniowych praktycznych modułów szkoleniowych, po których następują ćwiczenia z niskimi dawkami o wysokiej częstotliwości (LDHF) i inne działania poprawiające jakość. Moduły te są dostarczane w miejscu pracy, aby zapewnić stałe wsparcie w zakresie wydajności klinicznej po szkoleniu.

Znaczenie wysokiej jakości opieki podczas rutynowego porodu dla zapewnienia przeżycia kobiet i ich noworodków jest nie do przecenienia. Trzeci moduł z serii HMS dotyczy potrzeb szkoleniowych w zakresie opieki podczas normalnego porodu (ECL&B). Moduł ECL&B oparty jest na najnowszych wytycznych WHO.

Moduły szkoleniowe HMS opracowano specjalnie w celu wypełnienia tej luki za pomocą planu szkolenia „niskich dawek i wysokiej częstotliwości”, aby zaoferować „wzmacniacze”, aby zapewnić kompetencje w poszczególnych obszarach klinicznych i utrwalić umiejętności poprzez praktykę po szkoleniu. Lokalni świadczeniodawcy z placówek służby zdrowia są odpowiedzialni za prowadzenie krótkich, częstych sesji ćwiczeń przypominających ze swoimi rówieśnikami. Przeszkoleni dostawcy prowadzą również działania mające na celu poprawę jakości i oferują wstępne szkolenia oparte na symulacji dla nowych pracowników. Ten nacisk na budowanie lokalnego potencjału w placówkach służby zdrowia sprawia, że ​​ważna jest walidacja tej metody szkoleniowej i towarzyszących jej materiałów. Ponadto, ponieważ szkolenie to zostanie ostatecznie rozpowszechnione na większą skalę, ważne jest, aby na tak wczesnym etapie przetestować materiały i metody w środowiskach o ograniczonych zasobach.

Ponieważ szkolenia w modułach Helping Mothers Survive stają się coraz szerzej dostępne za pośrednictwem różnych organizacji partnerskich, istnieje obawa, że ​​demonstracje umiejętności lokalnych trenerów będą charakteryzować się dużą zmiennością pod względem jakości demonstracji szkoleniowych, co spowoduje zróżnicowanie w nabywaniu kompetencji uczniów. W badaniu tym zbadamy, czy szkolenie HMS ECL&B z udziałem osobistego trenera uzupełnione pokazami wideo kilku kluczowych umiejętności skutkuje lepszymi kompetencjami ucznia bezpośrednio po szkoleniu w porównaniu z tym samym szkoleniem tylko z trenerami na żywo.

To oparte na metodach mieszanych, quasi-eksperymentalne dwuramienne badanie ma charakter formatywny i stanowi ocenę interwencji szkoleniowej przed i po treningu. W ramieniu eksperymentalnym uczestnicy (klinicyści zwani także wykwalifikowanymi opiekunami porodowymi) przejdą szkolenie uzupełnione filmem. W grupie porównawczej uczestnicy przejdą szkolenie bez wideo. To badanie jest podobne do terenowych badań walidacyjnych modułu Krwawienie po urodzeniu (BAB) (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health IRB #0004062) oraz modułów BAB+ i Pre-eclampsia/Eclampsia (PE&E) (IRB #0007038), zakończonych odpowiednio w 2012 i 2016 r., z dodaniem oceny wykorzystania wideo jako uzupełnienia do trenera na żywo z wykorzystaniem materiałów szkoleniowych HMS.

Aby ocenić akceptowalność interwencji, zostaną przeprowadzone grupy fokusowe z trenerami i dostawcami. Aby ocenić naukę klinicystów w modułach HMS i nabywanie umiejętności, zostaną przeprowadzone testy wiedzy, ocena pewności i trzy obiektywne, ustrukturyzowane scenariusze badań klinicznych. Charakterystyka uczestników i wcześniejsze doświadczenie kliniczne zostaną zmierzone za pomocą samodzielnie przeprowadzonej ankiety.