Kenttätutkimus terveydenhuollon työntekijöiden koulutuksesta äitien selviytymisen auttamiseksi -moduuli "Essential Care for Work and Synty" Sansibarissa (HMS-ECL&B)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on varmistaa, että kouluttajien ja terveydenhuollon tarjoajien Sansibarin kouluttajat ja terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää ja hyväksyä Helping Mothers Survive Essential Care for Labor & Birth (ECL&B) -koulutusmoduulin koulutusmateriaalit ja menetelmät ennen koulutuksen toteuttamista. Tämän tutkimuksen tuloksia käytetään moduulien parantamiseen ja harjoittelijoiden arvioiden validointiin. Tässä tutkimuksessa verrataan myös tarjoajien oppimistuloksia koulutusmoduulissa, joka toimitetaan videoesittelyn kanssa ja ilman.

Kirkpatrick-mallin kahteen ensimmäiseen vaiheeseen keskittyvä kenttävalidointi on suunniteltu vastaamaan seuraaviin tutkimuskysymyksiin:

1. Kuinka hyväksyttävä ja sopiva riittävän opetuksen ja oppimisen kannalta koulutusmoduuli on?
2. Mitä hyötyä harjoittelijoiden tiedoista, kliinisestä päätöksenteosta, kommunikaatiosta ja psykomotorisista taidoista on koulutusta edeltävästä arvioinnista sen jälkeen? (välittömät oppimistulokset)
3. Onko välittömissä oppimistuloksissa eroa koulutuksessa, jossa videoleikkeitä käytetään harjoittelun aikana täydentämään live-valmentajan esittelyä, verrattuna koulutukseen, jossa videota ei käytetä lisänä?

Taustaa: Parantaakseen synnytystä edeltävän, synnytyksensisäisen ja synnytyksen jälkeisen hoidon laatua ja siten vähentääkseen äitien ja vastasyntyneiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta, Jhpiego on kehittänyt yhdessä maailmanlaajuisten kumppaneiden kanssa Helping Mothers Survive (HMS) -koulutusmoduuleja etulinjan tarjoajille. käytettäväksi alhaisen ja keskitulotason maissa. HMS on sarja yhden tai kahden päivän käytännön harjoittelumoduuleja, joita seuraa pieniannoksinen, korkeataajuinen (LDHF) harjoitus ja muita laadun parantamiseen liittyviä toimintoja. Nämä moduulit toimitetaan työmaalla tarjotakseen jatkuvaa tukea kliiniselle suorituskyvylle koulutuksen jälkeen.

Laadukkaan hoidon merkitystä rutiinityön ja synnytyksen aikana naisten ja heidän vastasyntyneiden selviytymisen kannalta ei voi liioitella. HMS-sarjan kolmas moduuli käsittelee normaalin synnytyksen ja synnytyksen (ECL&B) hoidon koulutustarpeita. ECL&B-moduuli perustuu viimeisimpään WHO:n ohjeeseen.

HMS-koulutusmoduulit on kehitetty erityisesti korjaamaan tämä puute "pienen annoksen ja korkean taajuuden" koulutuksen suunnitelmalla, joka tarjoaa "tehosteita" pätevyyden varmistamiseksi yksittäisillä kliinisillä alueilla ja taitojen vahvistamiseksi harjoittelun avulla harjoituksen jälkeen. Paikalliset terveydenhuollon tarjoajat ovat vastuussa lyhyiden, toistuvien kertausharjoitusten johtamisesta vertaistensa kanssa. Koulutetut palveluntarjoajat tekevät myös laadun parantamistoimia ja tarjoavat simulaatiopohjaista peruskoulutusta uusille työntekijöille. Tämä painotus paikallisten valmiuksien kehittämiseen terveydenhuollon laitoksissa tekee tämän koulutusmenetelmän ja siihen liittyvien materiaalien validoinnista tärkeän. Lisäksi, koska tämä koulutus levitetään viime kädessä laajemmassa mittakaavassa, on erittäin tärkeää, että materiaalit ja menetelmät testataan resurssirajoitetuissa olosuhteissa tässä varhaisessa vaiheessa.

Kun äitien selviytymisen moduulien koulutus tulee entistä laajemmin saataville useiden kumppaniorganisaatioiden kautta, huolenaiheena on, että paikallisten kouluttajien taitojen demonstraatioissa on suurta vaihtelua koulutusesittelyjen laadun suhteen, mikä johtaa vaihteluun oppijoiden kompetenssien hankinnassa. Tässä tutkimuksessa selvitetään, johtaako HMS ECL&B -koulutus, jossa käytetään lähikouluttajaa, jota on täydennetty useiden keskeisten taitojen videoesittelyillä, parempia oppijoiden kompetensseja välittömästi harjoittelun jälkeen verrattuna samaan harjoitteluun vain live-kouluttajilla.

Tämä sekamenetelmiä, lähes kokeellinen kaksihaarainen tutkimus on muotoileva ja koulutusta edeltävä ja sen jälkeinen arviointi. Kokeellisessa osassa osallistujat (kliinikot, joita kutsutaan myös ammattitaitoisiksi synnyttäjiksi) saavat koulutusta, jota täydennetään videolla. Vertailuhaarassa osallistujat saavat koulutusta ilman videota. Tämä tutkimus on samanlainen kuin syntymänjälkeisen verenvuotomoduulin (BAB) kenttävalidointitutkimukset (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health IRB #0004062) ja BAB+- ja Pre-eclampsia/Eclampsia (PE&E) -moduulit (IRB #0007038), suoritettu. vuonna 2012 ja 2016, lisättynä videon käytön arviointi täydennyksenä HMS-koulutusmateriaaleja käyttävään live-kouluttajaan.

Intervention hyväksyttävyyden arvioimiseksi järjestetään fokusryhmiä kouluttajien ja tarjoajien kanssa. Lääkäreiden HMS-moduuleissa ja taitojen hankkimisen arvioimiseksi tehdään tietotestejä, luottamusarviointi ja kolme objektiivista strukturoitua kliinisen tutkimuksen skenaariota. Osallistujien ominaisuuksia ja aiempaa kliinistä kokemusta mitataan omatoimisella kyselyllä.