Полевое исследование тренинга медицинских работников по программе «Помощь матерям в выживании», модуль «Основная помощь при родах» на Занзибаре (HMS-ECL&B)

Целью данного исследования является обеспечение того, чтобы учебные материалы и методы для учебного модуля «Помогая матерям выжить в связи с родами и родами» (ECL&B) были пригодны для использования и приемлемы инструкторами и поставщиками медицинских услуг на Занзибаре до проведения обучения. Результаты этого исследования будут использованы для улучшения модулей и подтверждения оценок слушателей. В этом исследовании также сравниваются результаты обучения поставщиков медицинских услуг в учебном модуле с видеодемонстрацией и без нее.

Сосредоточив внимание на первых двух фазах модели Киркпатрика, полевая валидация призвана ответить на следующие исследовательские вопросы:

1. Насколько приемлемым и подходящим для адекватного преподавания и обучения является учебный модуль?
2. Каков прогресс в знаниях, принятии клинических решений, общении и психомоторных навыках обучаемых по сравнению с оценкой до и после обучения? (непосредственные результаты обучения)
3. Есть ли разница в непосредственных результатах обучения, когда видеоклипы используются во время обучения в дополнение к демонстрации тренера в реальном времени, по сравнению с обучением, где видео не используется в качестве дополнения?

Справочная информация. Чтобы улучшить качество дородовой, интранатальной и послеродовой помощи и, таким образом, снизить заболеваемость и смертность матерей и новорожденных, Jhpiego совместно с глобальными партнерами разработала Helping Mothers Survive (HMS) — набор учебных модулей для передовых медицинских работников. для использования в странах с низким и средним уровнем дохода. HMS представляет собой серию однодневных или двухдневных практических учебных модулей, за которыми следуют низкодозированные высокочастотные (LDHF) практики и другие мероприятия по улучшению качества. Эти модули доставляются на рабочее место, чтобы обеспечить постоянную поддержку клинической эффективности после обучения.

Нельзя переоценить важность высококачественного ухода во время рутинных родов и родов для обеспечения выживания женщин и их новорожденных. В третьем модуле серии HMS рассматриваются потребности в обучении уходу во время нормальных родов (ECL&B). Модуль ECL&B основан на последнем руководстве ВОЗ.

Учебные модули HMS разработаны специально для устранения этого пробела с помощью плана обучения «низкая доза, высокая частота», чтобы предложить «бустеры» для обеспечения компетентности в отдельных клинических областях и закрепления навыков на практике после обучения. Местные поставщики медицинских услуг несут ответственность за проведение коротких и частых повторных практических занятий со своими коллегами. Обученные поставщики также проводят мероприятия по повышению качества и предлагают начальное обучение на основе моделирования для новых сотрудников. Этот акцент на наращивании местного потенциала в медицинских учреждениях делает важным валидацию этого метода обучения и сопутствующих материалов. Кроме того, поскольку это обучение в конечном итоге будет распространяться в более широком масштабе, крайне важно, чтобы материалы и методы были опробованы в условиях ограниченных ресурсов на этом раннем этапе.

По мере того, как обучение по модулям «Помогая матерям выжить» становится все более доступным через различные партнерские организации, вызывает озабоченность тот факт, что демонстрация навыков местных инструкторов будет иметь высокую вариабельность с точки зрения качества учебных демонстраций, что приведет к различиям в приобретении учащимися компетенций. В этом исследовании будет изучено, приводит ли обучение HMS ECL&B с использованием личного инструктора, дополненное видеодемонстрациями для нескольких ключевых навыков, к улучшению компетенций учащихся сразу после обучения по сравнению с тем же обучением только с живыми инструкторами.

Это смешанное, квазиэкспериментальное исследование с двумя группами является формативным и представляет собой оценку тренировочного вмешательства до и после тренировки. В экспериментальной группе участники (врачи, также называемые квалифицированными акушерами) пройдут обучение, дополненное видео. В контрольной группе участники будут проходить обучение без видео. Это исследование аналогично полевым валидационным исследованиям модуля «Кровотечение после рождения» (BAB) (Школа общественного здравоохранения Bloomberg Johns Hopkins IRB № 0004062) и модулей BAB+ и преэклампсии/эклампсии (PE&E) (IRB № 0007038), завершенных в 2012 и 2016 годах, соответственно, с добавлением оценки использования видео в качестве дополнения к обучению в реальном времени с использованием учебных материалов HMS.

Для оценки приемлемости вмешательства будут проведены фокус-группы с тренерами и поставщиками услуг. Для оценки обучения клиницистов модулям HMS и приобретения навыков будут проводиться тесты знаний, оценка уверенности и три сценария объективного структурированного клинического обследования. Характеристики участников и прошлый клинический опыт будут измеряться посредством самостоятельного опроса.