Estudio de campo de la capacitación de trabajadores de la salud sobre el módulo Ayudar a las madres a sobrevivir 'Atención esencial para el trabajo de parto y el nacimiento' en Zanzíbar (HMS-ECL&B)

El objetivo de este estudio es garantizar que los materiales y métodos de capacitación para el módulo de capacitación Ayudar a las madres a sobrevivir la atención esencial para el trabajo de parto y el nacimiento (ECL&B, por sus siglas en inglés) sean utilizables y aceptables por los capacitadores y proveedores de atención médica en Zanzíbar antes de implementar la capacitación. Los resultados de este estudio se utilizarán para mejorar los módulos y validar las evaluaciones de los alumnos. Este estudio también compara los resultados de aprendizaje de los proveedores en el módulo de capacitación entregado con y sin demostración en video.

Centrándose en las dos primeras fases del modelo de Kirkpatrick, la validación de campo está diseñada para responder a las siguientes preguntas de investigación:

1. ¿Qué tan aceptable y apropiado es el módulo de capacitación para una enseñanza y un aprendizaje adecuados?
2. ¿Cuál es la ganancia en conocimiento, toma de decisiones clínicas, comunicación y habilidades psicomotoras de los alumnos desde la evaluación previa a la capacitación? (resultados inmediatos del alumno)
3. ¿Hay alguna diferencia en los resultados inmediatos de los alumnos en la capacitación en la que se usan clips de video durante la capacitación para complementar la demostración en vivo del capacitador en comparación con la capacitación en la que no se usa el video como complemento?

Antecedentes: para mejorar la calidad de la atención prenatal, intraparto y posparto y, por lo tanto, reducir la morbilidad y la mortalidad materna y neonatal, Jhpiego, junto con socios globales, ha desarrollado Helping Mothers Survive (HMS), un conjunto de módulos de capacitación para proveedores de primera línea. para usar en países de bajos y medianos ingresos. HMS es una serie de módulos de capacitación prácticos de uno o dos días seguidos de prácticas de baja dosis y alta frecuencia (LDHF) y otras actividades de mejora de la calidad. Estos módulos se entregan en el lugar de trabajo para brindar apoyo continuo para el desempeño clínico después de la capacitación.

No se puede subestimar la importancia de una atención de alta calidad durante el trabajo de parto y el nacimiento de rutina para garantizar la supervivencia de las mujeres y sus recién nacidos. El tercer módulo de la serie HMS aborda las necesidades de capacitación para la atención durante el trabajo de parto y el parto normales (ECL&B). El módulo ECL&B se basa en la última guía de la OMS.

Los módulos de capacitación de HMS se desarrollan para abordar específicamente esta brecha con un plan de capacitación de "dosis baja y alta frecuencia" para ofrecer "refuerzos" para garantizar la competencia en áreas clínicas individuales y consolidar habilidades a través de la práctica después de la capacitación. Los proveedores de centros de salud locales son responsables de dirigir sesiones de práctica breves y frecuentes de actualización con sus pares. Los proveedores capacitados también realizan actividades de mejora de la calidad y ofrecen capacitación inicial basada en simulación para los nuevos empleados. Este énfasis en el desarrollo de capacidades locales dentro de los establecimientos de salud hace que la validación de este método de capacitación y los materiales que lo acompañan sean importantes. Además, debido a que esta capacitación finalmente se difundirá a mayor escala, es vital que los materiales y métodos se prueben en entornos con recursos limitados en esta etapa inicial.

A medida que la capacitación en los módulos de Helping Mothers Survive esté más disponible a través de una variedad de organizaciones asociadas, una preocupación es que las demostraciones de habilidades de los capacitadores locales tendrán una gran variabilidad en términos de la calidad de las demostraciones de capacitación, lo que resultará en una variación en la adquisición de competencias de los alumnos. Este estudio investigará si la capacitación de HMS ECL&B utilizando un entrenador en persona complementado con demostraciones en video para varias habilidades clave da como resultado mejores competencias del alumno inmediatamente después de la capacitación en comparación con la misma capacitación solo con entrenadores en vivo.

Este estudio de dos brazos cuasi-experimental de métodos mixtos es formativo y una evaluación previa y posterior al entrenamiento de la intervención de entrenamiento. En el brazo experimental, los participantes (médicos también llamados parteros capacitados) recibirán capacitación complementada con videos. En el brazo de comparación, los participantes recibirán capacitación sin video. Este estudio es similar a los estudios de validación de campo para el módulo Bleeding After Birth (BAB) (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health IRB n.° 0004062) y los módulos BAB+ y Preeclampsia/Eclampsia (PE&E) (IRB n.° 0007038), completados en 2012 y 2016, respectivamente, con la adición de una evaluación del uso de videos como complemento a un entrenador en vivo que usa los materiales de capacitación de HMS.

Para evaluar la aceptabilidad de la intervención, se realizarán grupos focales con capacitadores y proveedores. Para evaluar el aprendizaje de los médicos en los módulos HMS y la adquisición de habilidades, habrá pruebas de conocimiento, una evaluación de confianza y tres escenarios de exámenes clínicos estructurados objetivos. Las características de los participantes y la experiencia clínica pasada se medirán a través de la encuesta autoadministrada.