Studio sul campo della formazione degli operatori sanitari su come aiutare le madri a sopravvivere Modulo "Assistenza essenziale per il travaglio e il parto" a Zanzibar (HMS-ECL&B)

L'obiettivo di questo studio è garantire che i materiali e i metodi di formazione per il modulo di formazione Helping Mothers Survive Essential Care for Labor & Birth (ECL&B) siano utilizzabili e accettabili da formatori e operatori sanitari a Zanzibar prima di implementare la formazione. I risultati di questo studio saranno utilizzati per migliorare i moduli e convalidare le valutazioni dei tirocinanti. Questo studio confronta anche i risultati dell'apprendimento dei fornitori nel modulo di formazione fornito con e senza dimostrazione video.

Concentrandosi sulle prime due fasi del modello Kirkpatrick, la validazione sul campo è progettata per rispondere alle seguenti domande di ricerca:

1. Quanto è accettabile e appropriato per un insegnamento e un apprendimento adeguati il ​​modulo di formazione?
2. Qual è il guadagno in conoscenza, processo decisionale clinico, comunicazione e abilità psicomotorie dei tirocinanti dalla valutazione pre e post-formazione? (risultati immediati per lo studente)
3. C'è una differenza nei risultati immediati dello studente nella formazione in cui i videoclip vengono utilizzati durante la formazione per integrare la dimostrazione dal vivo del trainer rispetto alla formazione in cui il video non viene utilizzato come supplemento?

Contesto: per migliorare la qualità dell'assistenza prenatale, intrapartum e postpartum e quindi ridurre la morbilità e la mortalità materna e neonatale, Jhpiego, in collaborazione con partner globali, ha sviluppato Helping Mothers Survive (HMS), una suite di moduli di formazione per operatori in prima linea da utilizzare nei paesi a basso e medio reddito. L'HMS è una serie di moduli di formazione pratici di uno o due giorni seguiti da pratiche a basso dosaggio e ad alta frequenza (LDHF) e altre attività di miglioramento della qualità. Questi moduli vengono consegnati presso il luogo di lavoro per fornire un supporto continuo per le prestazioni cliniche dopo la formazione.

L'importanza di un'assistenza di alta qualità durante il travaglio e il parto di routine per garantire la sopravvivenza delle donne e dei loro neonati non può essere sopravvalutata. Il terzo modulo della serie HMS affronta le esigenze di formazione per l'assistenza durante il travaglio normale e il parto (ECL&B). Il modulo ECL&B si basa sulle ultime linee guida dell'OMS.

I moduli di formazione HMS sono sviluppati per affrontare in modo specifico questa lacuna con un piano di formazione "bassa dose, alta frequenza" per offrire "booster" per garantire la competenza nelle singole aree cliniche e per consolidare le competenze attraverso la pratica dopo la formazione. I fornitori delle strutture sanitarie locali sono responsabili della conduzione di brevi e frequenti sessioni di pratica di aggiornamento con i loro colleghi. I fornitori formati svolgono anche attività di miglioramento della qualità e offrono una formazione iniziale basata sulla simulazione per i nuovi dipendenti. Questa enfasi sullo sviluppo delle capacità locali all'interno delle strutture sanitarie rende importante la convalida di questo metodo di formazione e dei materiali di accompagnamento. Inoltre, poiché questa formazione alla fine verrà diffusa su scala più ampia, è fondamentale che i materiali ei metodi vengano testati in contesti con risorse limitate in questa fase iniziale.

Poiché la formazione nei moduli Helping Mothers Survive diventa più ampiamente disponibile attraverso una varietà di organizzazioni partner, una preoccupazione è che le dimostrazioni delle abilità dei formatori locali avranno un'elevata variabilità in termini di qualità delle dimostrazioni di formazione con conseguente variazione nell'acquisizione delle competenze degli studenti. Questo studio indagherà se la formazione HMS ECL&B utilizzando un trainer di persona integrato con dimostrazioni video per diverse abilità chiave si traduca in migliori competenze dello studente immediatamente dopo la formazione rispetto alla stessa formazione con solo istruttori dal vivo.

Questo studio a due bracci con metodi misti e quasi sperimentale è formativo e una valutazione pre e post-formazione dell'intervento formativo. Nel braccio sperimentale, i partecipanti (i medici chiamati anche assistenti al parto qualificati) riceveranno una formazione integrata con video. Nel braccio di confronto, i partecipanti riceveranno una formazione senza video. Questo studio è simile agli studi di convalida sul campo per il modulo Bleeding After Birth (BAB) (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health IRB #0004062) e per i moduli BAB+ e Preeclampsia/Eclampsia (PE&E) (IRB #0007038), completati nel 2012 e nel 2016, rispettivamente, con l'aggiunta di una valutazione dell'uso del video come supplemento a un trainer dal vivo utilizzando i materiali di formazione HMS.

Per valutare l'accettabilità dell'intervento, saranno condotti focus group con formatori e fornitori. Per valutare l'apprendimento dei medici nei moduli HMS e l'acquisizione delle competenze, ci saranno test di conoscenza, una valutazione della fiducia e tre scenari di esame clinico strutturato oggettivo. Le caratteristiche dei partecipanti e l'esperienza clinica passata saranno misurate attraverso il sondaggio autosomministrato.