- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03890510
Wpływ dużej i małej objętości płynu na parametry oka w chirurgii kręgosłupa w pozycji leżącej
14 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Xiao-Yu Yang, MD, Huashan Hospital
Wpływ różnej objętości płynu na parametry oczne u pacjentów poddanych operacji kręgosłupa w pozycji leżącej
Celem niniejszej próby jest porównanie wpływu wlewu różnych objętości płynów na parametry oczne u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym kręgosłupa w pozycji na brzuchu.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
W pozycji na brzuchu ciśnienie wewnątrzgałkowe i średnica osłonek nerwu wzrokowego wzrastają progresywnie w czasie w porównaniu z pozycjami leżącymi na plecach.
Nadmierny wlew płynów może dodatkowo zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i średnicę osłonek nerwu wzrokowego.
Zmienność ciśnienia tętna (PPV) to dynamiczny wskaźnik, który może skutecznie oceniać reaktywność płynów podczas znieczulenia ogólnego. Dlatego badacze zaprojektowali badanie mające na celu porównanie wpływu infuzji różnych objętości płynów pod wpływem niskiego i wysokiego wskaźnika PPV na ciśnienie wewnątrzgałkowe i nerw wzrokowy pochwa pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym kręgosłupa w narkozie w znieczuleniu ogólnym.
Jedna grupa pacjentów otrzyma stosunkowo luźny wlew płynów (wartość docelowa PPV: 6%-9%), podczas gdy druga grupa pacjentów otrzyma wlew płynów w ograniczonym zakresie (wartość docelowa PPV: 13%-16%).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
97
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200040
- Huashan Hospital Fudan University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 60 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przeznaczony do planowej operacji kręgosłupa w pozycji leżącej w znieczuleniu ogólnym
- Stan fizyczny I lub II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA).
- Mieć podpisany formularz zgody
Kryteria wyłączenia:
- Historia choroby oczu lub operacji oka
- Ciąża lub karmienie piersią
- Znana alergia na lateks lub płyn Ringera z mleczanami
- Hiperlaktacydemia, niekontrolowane nadciśnienie, cukrzyca, arytmia, choroby układu krążenia, przewlekła choroba płuc, obrzęk dowolnej części ciała, nieprawidłowa czynność wątroby lub nerek, niedokrwistość itp.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) >30
- Przewidywany czas pracy >6 godzin
- Szacowany krwotok śródoperacyjny >1000 ml
- Branie udziału w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub obecnie
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Niska grupa PPV
Po indukcji znieczulenia pacjenci zostaną poddani operacji kręgosłupa w znieczuleniu ogólnym w pozycji na brzuchu.
Roztwór mleczanu Ringera będzie podawany z szybkością 1 ml/(kg·h) jako szybkość podstawowa.
Roztwór mleczanu Ringera o objętości 250 ml zostanie użyty jako dawka bolusa.
W razie potrzeby podawane będą powtarzane dawki bolusa, aby utrzymać PPV na poziomie 6–9%.
Ciśnienie śródgałkowe i średnica osłonki nerwu wzrokowego będą mierzone w wielu punktach czasowych.
|
Pacjenci w obu grupach będą otrzymywać płyn Ringera z mleczanami w sposób ciągły podczas operacji z różną objętością infuzji.
Operacja, znieczulenie ogólne i ułożenie w pozycji na brzuchu zostaną przeprowadzone zgodnie ze standardowymi procedurami.
|
|
Aktywny komparator: Wysoka grupa PPV
Po indukcji znieczulenia pacjenci zostaną poddani operacji kręgosłupa w znieczuleniu ogólnym w pozycji na brzuchu.
Roztwór mleczanu Ringera będzie podawany z szybkością 1 ml/(kg·h) jako szybkość podstawowa.
Roztwór mleczanu Ringera o objętości 250 ml zostanie użyty jako dawka bolusa.
W razie potrzeby podawane będą powtarzane dawki bolusowe, aby utrzymać PPV na poziomie 13–16%.
Ciśnienie śródgałkowe i średnica osłonki nerwu wzrokowego będą mierzone w wielu punktach czasowych.
|
Pacjenci w obu grupach będą otrzymywać płyn Ringera z mleczanami w sposób ciągły podczas operacji z różną objętością infuzji.
Operacja, znieczulenie ogólne i ułożenie w pozycji na brzuchu zostaną przeprowadzone zgodnie ze standardowymi procedurami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego
Ramy czasowe: 10 min po indukcji znieczulenia (na wznak1), 10 min po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 1), 1 godzinę po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 2), 2 godziny po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 3), na koniec zabiegu (na brzuchu 4) i 10 minut po powrocie do pozycji leżącej (supine2).
|
Ciśnienie wewnątrzgałkowe będzie mierzone ręcznym tonometrem TONO-PEN AVIA.
|
10 min po indukcji znieczulenia (na wznak1), 10 min po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 1), 1 godzinę po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 2), 2 godziny po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 3), na koniec zabiegu (na brzuchu 4) i 10 minut po powrocie do pozycji leżącej (supine2).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średnicy osłony nerwu wzrokowego
Ramy czasowe: 10 min po indukcji znieczulenia (na wznak1), 10 min po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 1), 1 godzinę po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 2), 2 godziny po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 3), na koniec zabiegu (na brzuchu 4) i 10 minut po powrocie do pozycji leżącej (supine2).
|
Średnica osłony światłowodu zostanie zmierzona za pomocą przenośnego systemu ultradźwiękowego Sonocite EDGE.
|
10 min po indukcji znieczulenia (na wznak1), 10 min po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 1), 1 godzinę po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 2), 2 godziny po ułożeniu na brzuchu (na brzuchu 3), na koniec zabiegu (na brzuchu 4) i 10 minut po powrocie do pozycji leżącej (supine2).
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Xiaoyu Yang, M.D., Huashan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Blecha S, Harth M, Schlachetzki F, Zeman F, Blecha C, Flora P, Burger M, Denzinger S, Graf BM, Helbig H, Pawlik MT. Changes in intraocular pressure and optic nerve sheath diameter in patients undergoing robotic-assisted laparoscopic prostatectomy in steep 45 degrees Trendelenburg position. BMC Anesthesiol. 2017 Mar 11;17(1):40. doi: 10.1186/s12871-017-0333-3.
- Lee LA, Roth S, Posner KL, Cheney FW, Caplan RA, Newman NJ, Domino KB. The American Society of Anesthesiologists Postoperative Visual Loss Registry: analysis of 93 spine surgery cases with postoperative visual loss. Anesthesiology. 2006 Oct;105(4):652-9; quiz 867-8. doi: 10.1097/00000542-200610000-00007.
- Cheng MA, Todorov A, Tempelhoff R, McHugh T, Crowder CM, Lauryssen C. The effect of prone positioning on intraocular pressure in anesthetized patients. Anesthesiology. 2001 Dec;95(6):1351-5. doi: 10.1097/00000542-200112000-00012.
- Uribe AA, Baig MN, Puente EG, Viloria A, Mendel E, Bergese SD. Current intraoperative devices to reduce visual loss after spine surgery. Neurosurg Focus. 2012 Aug;33(2):E14. doi: 10.3171/2009.8.FOCUS09151.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Visual Loss. Practice advisory for perioperative visual loss associated with spine surgery: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Visual Loss. Anesthesiology. 2012 Feb;116(2):274-85. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c104d. No abstract available.
- Warner MA. Postoperative visual loss: experts, data, and practice. Anesthesiology. 2006 Oct;105(4):641-2. doi: 10.1097/00000542-200610000-00002. No abstract available.
- Grant GP, Szirth BC, Bennett HL, Huang SS, Thaker RS, Heary RF, Turbin RE. Effects of prone and reverse trendelenburg positioning on ocular parameters. Anesthesiology. 2010 Jan;112(1):57-65. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c294e1.
- Lee LA. Perioperative visual loss and anesthetic management. Curr Opin Anaesthesiol. 2013 Jun;26(3):375-81. doi: 10.1097/ACO.0b013e328360dcd9.
- Li A, Swinney C, Veeravagu A, Bhatti I, Ratliff J. Postoperative Visual Loss Following Lumbar Spine Surgery: A Review of Risk Factors by Diagnosis. World Neurosurg. 2015 Dec;84(6):2010-21. doi: 10.1016/j.wneu.2015.08.030. Epub 2015 Sep 1.
- Nandyala SV, Marquez-Lara A, Fineberg SJ, Singh R, Singh K. Incidence and risk factors for perioperative visual loss after spinal fusion. Spine J. 2014 Sep 1;14(9):1866-72. doi: 10.1016/j.spinee.2013.10.026. Epub 2013 Nov 8.
- Roth S. Perioperative visual loss: what do we know, what can we do? Br J Anaesth. 2009 Dec;103 Suppl 1(Suppl 1):i31-40. doi: 10.1093/bja/aep295.
- Farag E, Sessler DI, Kovaci B, Wang L, Mascha EJ, Bell G, Kalfas I, Rockwood E, Kurz A. Effects of crystalloid versus colloid and the alpha-2 agonist brimonidine versus placebo on intraocular pressure during prone spine surgery: a factorial randomized trial. Anesthesiology. 2012 Apr;116(4):807-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182475c10.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 sierpnia 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
7 września 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
21 lutego 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 marca 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
26 marca 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
17 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 grudnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FOCUS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .