Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Odbudowa mikroflory u noworodków (RoMaNs)

26 czerwca 2025 zaktualizowane przez: Lars Engstrand, Karolinska Institutet

Przywrócenie mikroflory u noworodków — randomizowana, kontrolowana próba

Celem pracy jest zbadanie wpływu narażenia noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego (CS) na naturalne warunki porodu, tj. miejsc, dojrzewanie układu odpornościowego i ryzyko alergii w dzieciństwie

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Głównym celem jest zbadanie, czy ekspozycja na matczyną mikroflorę pochwy i kału bezpośrednio po urodzeniu zmniejszy o połowę łączną częstość występowania choroby alergicznej związanej z immunoglobuliną E (IgE) w wieku 2 lat u niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie, w porównaniu z nieleczonymi cesarskim cięciem. urodzone niemowlęta.

Drugorzędnymi wynikami jest porównanie struktury społeczności drobnoustrojów pochodzących od matek i ich niemowląt oraz programowania immunologicznego niemowląt urodzonych za pomocą zaplanowanego CS, z lub bez ekspozycji na matczyną mikroflorę pochwy i kału, od urodzenia do drugiego roku życia. Wyniki pierwszorzędowe i drugorzędowe zostaną również porównane z grupą referencyjną niemowląt urodzonych drogą pochwową. Opisano różnice płciowe w częstości występowania i chorobowości chorób alergicznych. Przewidywana korzyść z interwencji może być wdrożona w praktyce klinicznej niezależnie od płci, dzięki czemu powstają lepsze warunki dla dobrego zdrowia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

300

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Stockholm, Szwecja, 171 65
        • Rekrutacyjny
        • Karolinska Institutet
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

5 minut do 15 minut (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Niemowlęta zdrowych matek z niepowikłanymi ciążami donoszonymi, matki o dowolnym pochodzeniu etnicznym lub społecznym, które potrafią mówić, czytać i rozumieć szwedzki w takim stopniu, w jakim mogą wyrazić zgodę po szwedzku. Dodatkowym kryterium włączenia matek do grup CS jest pH pochwy ≤ 4 w chwili porodu.

Kryteria wyłączenia:

  • Niemowlęta matek ze stanem przedrzucawkowym lub ciążą powikłaną, matek w wieku <18 lub >40 lat, opryszczka narządów płciowych, brodawki narządów płciowych, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub powikłania podczas porodu, niemowlęta urodzone przed 37 tygodniem ciąży. Dodatkowe kryteria wykluczające dla matek w grupie CS: Matki pozytywne na Streptococcus grupy B, Streptococcus grupy A, bakteryjne zapalenie pochwy, pH pochwy > 4 w chwili urodzenia. Matki z dodatnimi próbkami kału na Salmonellę, Shigellę, Campylobacter lub Yersinia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: poród dopochwowy
Nierandomizowana grupa referencyjna niemowląt urodzonych drogą pochwową.
Aktywny komparator: Interwencja KS

Kawałek gazy nasączonej solą fizjologiczną (0,9%) zostanie umieszczony w kanale rodnym na 2 godziny przed cesarskim cięciem przez położną badającą, używając sterylnych żarówek. Przed rozpoczęciem procedury cesarskiej gaza zostanie usunięta z pochwy, a następnie natychmiast „zanieczyszczona” wacikiem zawierającym matczyną mikroflorę kałową. Wacik zanieczyszcza się wprowadzając go na głębokość 3 cm do kanału odbytu i obracając nim przez 10-20 s.

Bezpośrednio po urodzeniu położna badająca wymazuje noworodka gazikiem z wielu miejsc na ciele w standardowy sposób, a następnie wymazuje piersi matki i skórę klatki piersiowej. Noworodek zostanie następnie umieszczony na klatce piersiowej matki, aby rozpocząć karmienie piersią.

Zobacz opisy ramion
Komparator placebo: CS-placebo
Patrz wyżej – gaza zostanie wymieniona na czystą gazę (nasączoną solą fizjologiczną). Bezpośrednio po urodzeniu położna badająca wymazuje noworodka gazikiem z wielu miejsc na ciele w standardowy sposób, a następnie wymazuje piersi matki i skórę klatki piersiowej. Noworodek zostanie następnie umieszczony na klatce piersiowej matki, aby rozpocząć karmienie piersią.
Zobacz opisy ramion

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Choroba alergiczna związana z IgE
Ramy czasowe: Dwa lata

Częstość występowania choroby alergicznej związanej z immunoglobuliną E (IgE) w wieku 2 lat u niemowląt urodzonych za pomocą CS w porównaniu z nieleczonymi niemowlętami urodzonymi za pomocą CS i kontrolami urodzonymi drogą pochwową.

Testy skórne będą wykonywane u niemowląt w wieku 6 miesięcy, 12 miesięcy i dzieci w wieku 24 miesięcy.

Dwa lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Programowanie immunologiczne
Ramy czasowe: Dwa lata
Programowanie immunologiczne będzie oceniane na podstawie morfologii krwi z badań krwi w wieku 6, 12 i 24 miesięcy u niemowląt urodzonych przez zaplanowane cesarskie cięcie, z ekspozycją na mikroflorę pochwy i kału matki lub bez, w porównaniu z niemowlętami urodzonymi drogą pochwową.
Dwa lata
Rozwój mikrobioty
Ramy czasowe: Dwa lata
Aby porównać skład drobnoustrojów między grupami, używając metagenomiki strzelby.
Dwa lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Susanne Nylén, PhD, Dept Microbiology, Tumour and Cell Biology, Karolinska Institutet, Stockholm

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 kwietnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 kwietnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

1 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 czerwca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2017/1298-31/1

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Próbki będą przechowywane w Karolinska Biobank, a metadane zostaną powiązane z tymi próbkami i będą dostępne dla wszystkich badaczy biorących udział w badaniu. Żadne dane nie będą dostępne dla naukowców spoza konsorcjum.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj