Ocena częstości występowania torbieli rozszczepu Rathkego u dzieci poniżej 15 lat (PREVA-KPR)

Torbiele szczeliny Rathkego (RCC) są łagodnymi zmianami torbielowatymi w okolicy siodła i odpowiadają zarodkowym pozostałościom kieszonki Rathkego. Częstość występowania RCC w piśmiennictwie jest wyższa u dorosłych niż u dzieci, ale dane dotyczące dzieci są ograniczone i nieaktualne. Hipoteza jest taka, że ​​częstość RCC była niedoszacowana u dzieci i faktycznie zmniejsza się wraz z wiekiem, zwłaszcza u dorosłych. Głównym celem tego badania opisowego jest zbadanie częstości występowania i sygnału RCC u dzieci poniżej 15 roku życia.

Retrospektywnie przeanalizowano 460 MRI mózgu dzieci poniżej 15 roku życia, zawierających co najmniej jedną sekwencję strzałkową bez iniekcji zależnej od T1 i/lub sekwencję strzałkową T2 przystosowaną do badania przysadki mózgowej. Analizy badań zostały przeprowadzone na ślepo przez dwóch radiologów pod kątem surowiczego RCC, hipersygnałowego w sekwencjach T2-zależnych i izosygnalnych T1-zależnych oraz śluzówkowego RCC, hiposygnalnego w sekwencjach ważonych T2 i hiper- lub izosygnałowych w sekwencjach T1-zależnych. Wyniki odczytywano za zgodą w przypadku braku zgody co do obecności lub braku RCC.

Spośród 460 włączonych pacjentów częstość występowania RCC wynosiła 3% (14/460). 21% przypadków RCC (3/14) było surowiczych, a 79% (11/14) było śluzówkowych. U 14 pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym stwierdzono również torbiel zaprzysadkową. Zgodność między obserwatorami była silna ze współczynnikiem kappa Cohena na poziomie 0,85.

Częstość występowania RCC u dzieci poniżej 15 roku życia (3%) jest wyższa niż opisywana w piśmiennictwie (1,2%) i zbliżona do częstości osób dorosłych (3,9%). RCC są więc wewnątrzkomórkowymi zmianami stosunkowo często wykrywanymi u dzieci, tj. w celu identyfikacji, aby nie doprowadzić do błędnego rozpoznania różnicowego obejmującego guzy, co skutkowałoby odmiennym rokowaniem, postępowaniem i obserwacją.