Valutazione della prevalenza della cisti schisi di Rathke nei bambini sotto i 15 anni (PREVA-KPR)

Le cisti della fessura di Rathke (RCC) sono lesioni cistiche benigne nella regione sellare e corrispondono ai resti embrionali della tasca di Rathke. La prevalenza di RCC in letteratura è più alta negli adulti che nei bambini, ma i dati per i bambini sono limitati e obsoleti. L'ipotesi è che la frequenza di RCC sia stata sottostimata nei bambini e che di fatto diminuisca con l'età, soprattutto negli adulti. L'obiettivo principale di questo studio descrittivo è studiare la prevalenza e il segnale di RCC nei bambini sotto i 15 anni di età.

Sono state analizzate retrospettivamente 460 MRI encefaliche di bambini sotto i 15 anni comprendenti almeno una sequenza sagittale senza iniezione T1 pesata e/o una sequenza sagittale T2 adattata allo studio della ghiandola pituitaria. Le analisi dell'esame sono state eseguite alla cieca da due radiologi per RCC sieroso, ipersegnale su sequenze pesate in T2 e isosegnale pesate in T1 e RCC mucosale, iposegnale su sequenze pesate in T2 e iper o isosinale su sequenze pesate in T1. I risultati sono stati letti consensualmente in caso di disaccordo sulla presenza o assenza di un RCC.

Dei 460 pazienti inclusi, la prevalenza di RCC era del 3% (14/460). Il 21% dei casi di RCC (3/14) era sieroso e il 79% (11/14) era mucoso. Dei 14 pazienti con RCC è stata trovata anche una cisti post-ipofisaria. L'accordo interosservatore era forte con un coefficiente kappa di Cohen di 0,85.

La prevalenza di RCC nei bambini sotto i 15 anni (3%) è superiore a quella descritta in letteratura (1,2%) ed è vicina a quella degli adulti (3,9%). I RCC sono quindi lesioni intra-sellari di scoperta relativamente frequente nei bambini, cioè da identificare per non portare erroneamente a una diagnosi differenziale che includa tumori che porterebbero a una diversa prognosi, gestione e follow-up.